能谱CT碘定量参数判定肝细胞癌微血管侵犯的应用价值

目的探讨能谱计算机体层成像(computed tomography, CT)碘定量参数判定肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)微血管侵犯的应用价值.方法选取浙江萧山医院收治并经术后病理证实的65例HCC患者进行研究,根据术后病理结果分为;微血管侵犯组(38例)和无微血管侵犯组(27例).所有研究对象均于术前接受上腹部能谱CT增强扫描,获得动脉期及静脉期碘基图,测量并记录各期病灶碘浓度和腹主动脉碘浓度,计算各期病灶标准化碘浓度,并运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其诊断效能.结果微血管侵犯组病灶动脉期碘浓度、标准化碘浓度明显高于无微血管侵犯组,差异均有统计学意义(均P 0.05);ROC曲线显示,以动脉期标准化碘浓度判定HCC微血管侵犯的诊断效能最大, AUC=0.889,取临界值=0.2225,灵敏度=83.80%,特异度=82.10%.结论能谱CT可定量分析HCC碘定量参数特征,从一定角度反映其微循环灌注情况,可为术前无创评估HCC微血管侵犯提供一种全新的影像学方法.     

骨折早期并发症的临床护理分析

目的探讨骨折早期并发症临床护理措施。方法对2010年6月-2011年7月收入我院的骨折患者58例进行临床护理,记录并作回顾性分析。结果护理过程中58例患者2例发生休克,周围组织及脏器损伤3例,骨筋膜室综合征2例,经过处理脱离生命危险;脂肪栓塞综合征1例,患者死亡。结论骨折术后早期并发症较多,应该积极护理,提升临床护理技能。一旦病情严重,及时上报医生处理。     

抗阻训练联合有氧运动对青少年2型糖尿病患者改善作用

目的 探讨抗阻训练联合有氧运动对青少年2型糖尿病患者血糖、血脂改善的价值.方法 将59例青少年2型糖尿病患者随机分为观察组(31例)和对照组(28例).观察组采用抗阻训练联合有氧运动,对照组采取单纯有氧运动训练.比较两组患者初始值、6周后和12周后血糖、血脂及其他相关数据.结果 12周后两组间空腹血糖、血脂均有显著性差异.两组患者腰围、臀围、BMI、血浆胰岛素均有显著性差异(P<0.05).结论 抗阻训练联合有氧运动在降低血糖、血脂及血浆胰岛素水平方面效果优于单纯有氧运动,可提高青少年2型糖尿病的治疗效果.     

TACE联合索拉非尼治疗后原发性肝细胞癌的血流灌注变化

背景临床上常常采用经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter artery chemoembolization, TACE)联合索拉非尼等分子靶向药物治疗不能手术切除的晚期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),并取得确切疗效.超声造影具有便捷、无创等优点,能实时反映肿瘤的血流灌注状态,在疗效评估方面发挥着重要作用,可为临床疗效评估提供血流动力学信息.目的运用超声造影评估TACE联合索拉非尼治疗后原发性HCC的血流灌注变化,探讨其临床应用价值.方法选取浙江萧山医院收治并经肝穿刺病理证实的86例HCC患者作为研究对象(共86个病灶),按照不同治疗方法随机分为TACE治疗组(A组, 43例)和TACE+索拉非尼治疗组(B组, 43例),所有患者于治疗前1 d及治疗后3 mo行超声造影检查,比较病灶治疗前后血流灌注参数变化.结果 B组病灶治疗后增强强度、曲线下面积均较治疗前减少,差异有统计学意义(P0.05); B组病灶治疗后增强强度、曲线下面积均较A组病灶治疗后明显减少,差异有统计学意义(P0.05).结论超声造影能定量评估TACE联合索拉非尼治疗后HCC血流灌注变化,可为临床早期评估疗效提供有价值的血流动力学信息.     

达格列净联合常规药物治疗T2DM合并冠心病的效果及对患者心功能的影响

目的 探讨达格列净联合常规药物治疗2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）的效果及对患者心功能的影响。方法 将2021年9月至2023年5月我院收治的86例T2DM合并CHD患者随机分为两组。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用达格列净治疗。比较两组的NYHA分级、 HbA1c、 hs-CRP及心功能指标。结果 治疗后3个月,观察组心功能优于对照组（P <0.05）;两组HbA1c、 hs-CRP、 NT-proBNP水平降低,且观察组HbA1c、 hs-CRP、 NT-proBNP水平低于对照组（P <0.05）。结论 达格列净联合常规药物治疗T2DM合并CHD可降低患者血糖水平,抑制机体炎性因子分泌,改善心功能。     

CT严重指数、超声造影联合血清降钙素原评估AP疗效

背景超声具有无创简便等优点,在急性胰腺炎病诊治中发挥着重要作用,而超声造影能通过分析胰腺微循环血流灌注,评估其缺血坏死状态,为临床诊治提供血流动力学信息.目的探讨超声造影联合血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在评估急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情和疗效中的应用价值,及其与CT严重指数(CT severity indices,CTSI)的相关性.方法选取在我院接受治疗的AP患者作为研究对象,共63例,其中轻症AP患者38例(轻症AP组),重症AP患者25例(重症AP组).所有患者治疗前后测定血清PCT水平,行胰腺超声造影及腹部多层螺旋CT检查,记录超声造影严重指数(ultrasound severity indices,USSI)及CTSI,分析超声造影联合PCT评估疗效的可行性.结果超声造影诊断轻症AP患者37例,重症AP患者26例,敏感度=92.00%(23/25),特异度=92.11%(35/38);准确率=92.06%(58/63);重症AP组的血清PCT水平、USSI及CTSI明显高于轻症AP组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同治疗结局组间的血清PCT水平、USSI及CTSI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后患者血清PCT水平、USSI分别与CTSI呈正相关(r=0.803,0.951,均P<0.05);治疗后患者血清PCT水平、USSI分别与临床疗效呈负相关(r=-0.721,-0.836,均P<0.05).结论超声造影能有效显示胰腺组织缺血坏死状态,准确反映AP病情,联合血清PCT水平可为临床全面准确评估AP病情及预后提供有价值的参考.     

肋骨骨折合并血气胸52例的临床护理分析

目的:探讨如何发挥临床护理工作在肋骨骨折合并血气胸治疗中的作用。方法:对2011年4月至2013年2月新蔡县人民医院收治的52例患者进行相应的临床护理,记录并作回顾性分析。结果:经过积极治疗及有效护理,52例患者无一例死亡,均治愈出院,平均住院时间为(18.2±12.5)d,其中32例患者行胸膜闭式引流术,无并发症发生。结论:有效地临床护理能够改善肋骨骨折合并血气胸的预后,促进患者康复。