新冠肺炎疫情下首批一线医务人员心理状态及应对方式现状调查

目的:调查新冠肺炎疫情下首批一线医务人员心理状态及应对方式,为进一步制定有效的心理干预措施提供理论依据。方法:采取"问卷星"手机应用软件(App)对首批一线医务人员的心理状态及应对方式进行网络问卷调查。结果:首批一线医务人员广泛性焦虑量表(GAD-7)评分为(4.34±4.23)分,所在科室、健康状况、感染担心情况及工作强度安排满意度比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01);抑郁症筛查量表(PHQ-9)评分为(5.47±4.96)分,所在科室、感染担心情况及工作强度安排满意度比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01);积极应对方式与消极应对方式比较差异有统计学意义(P0.01);与常模进行比较,积极应对方式得分高于常模(P0.05),消极应对方式得分低于常模(P0.01);感染担心情况、防护满意度及工作强度安排在消极应对维度上比较差异有统计学意义(P0.05),且焦虑、抑郁水平与应对方式有关。结论:首批一线医务人员存在焦虑、抑郁状态,主要受生理、心理、社会方面等因素的影响;该批研究对象更倾向于积极主动解决问题的方式。因此,对该群体的心理健康状况进行动态关注及早期干预治疗。     

非酒精性脂肪性肝病与高脂血症性急性胰腺炎严重程度的相关性分析

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的相关性。方法回顾性选取2018年2月20日—2020年1月20日武汉大学人民医院胰腺外科收治的895例急性胰腺炎患者,从中筛选出101例HLAP患者。根据患者是否合并NAFLD,将患者分为非脂肪肝组(41例)和脂肪肝组(60例)。收集患者的临床资料,包括一般资料(性别、年龄、BMI、糖尿病、高血压)、生化指标(淀粉酶、脂肪酶、ALT、AST、Alb、TBil、血尿素、血肌酐、血糖、血钠、血钙、胆固醇、TG、乳酸脱氢酶、超敏C反应蛋白)水平、WBC水平、AP严重度、CT扫描下的局部并发症、系统性炎症反应综合征、菌血症、器官衰竭情况及患者住院和HLAP复发情况(住院时间、ICU入住率、HLAP的1年内复发率及HLAP的1年内发病次数)。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ^2检验或Fisher检验。结果脂肪肝组患者入院时血糖、WBC水平高于与非脂肪肝组,血钠水平低于非脂肪肝组,差异有统计学意义(Z=-2.241、t=2.187、t=-2.533,P值均<0.05)。脂肪肝组患者与非脂肪肝组相比中重症AP比例更高,差异有统计学意义(75.0%vs 53.7%,χ^2=4.968,P<0.05),且脂肪肝组患者的局部并发症、系统性炎症反应综合征、菌血症和呼吸衰竭的发生率较高,差异均有统计学意义(χ^2值分别为6.059、4.611、4.056、4.568,P值均<0.05)。两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05),而脂肪组患者的ICU入住率较高(7.3%vs 23.3%,χ^2=4.463,P<0.05)。此外,两组患者HLAP的1年内复发率及HLAP的1年内发病次数差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论NAFLD与HLAP严重程度具有明显的相关性。NAFLD可能在HLAP的早期病情评估、疾病进展及预测预后中具有重要的作用。