全反式维甲酸对HepG2肝癌干细胞增殖能力的影响

目的探讨全反式维甲酸(all-transretinoic acid,ATRA)对HepG2肝癌干细胞增殖能力的影响。方法选取HepG2肝癌细胞接种于96孔板并培养、鉴定肝癌干细胞,依据随机分配原则分为ATRA组和对照组,每组48孔,ATRA组加入5μmol/L的ATRA,对照组不作任何处理。结果 Cyclin D、STAT3的蛋白质印迹法灰度值对照组呈逐渐上升趋势,ATRA组先升高后降低,ATRA组的5、7、14 d水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);G_0/G_1期细胞占比对照组无明显变化,ATRA组呈逐渐上升趋势,ATRA组的5、7、14 d水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干细胞A570值对照组呈逐渐上升趋势,ATRA组呈逐渐下降趋势,ATRA组的5、7、14 d水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ATRA可有效抑制HepG2肝癌干细胞的增殖能力,其机制可能与下调干细胞Cyclin D、STAT3等基因蛋白表达水平而阻滞干细胞在G_0/G_1期细胞周期有关。     

单孔胸腔镜下Ivor-Lewis食管癌根治术的临床应用北大核心CSCD

目的探讨单孔胸腔镜下Ivor-Lewis术在中下段食管癌和Siewert Ⅰ型食管胃结合部癌手术中的安全性和可行性。方法回顾性分析空军军医大学唐都医院胸腔外科2020年10月至2021年6月行胸腔镜下食管癌根治手术患者的临床资料。结果 26例患者行单孔胸腔镜下食管癌Ivor-Lewis手术(单孔组), 45例接受胸部4孔胸腔镜McKeown手术(4孔组), 两组患者平均手术时间[(265 ± 110)min对(235±94)min]、平均术中出血量[(80±57)ml对(105±60)ml]、平均清理淋巴结数量[(19.3±2.9)枚对(18.6±2.7)枚]、平均住院时间[(7.5±3.5)天对(8.3±2.7)天]、围手术期并发症发生率等差异均无统计学意义。单孔组患者术后第1、3、7天和术后1个月的术后疼痛VAS评分均低于4孔组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下Ivor-Lewis手术具有术后疼痛轻的优势, 对于中下段食管癌和Siewert Ⅰ型的食管胃结合部癌是一种安全可行的手术方式。     

血清半乳甘露聚糖试验对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病的诊断价值评估及影响因素分析

目的探讨半乳甘露聚糖(GM)试验对侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值,分析其最佳GM阳性界值及导致假阳性和假阴性的影响因素。方法收集2016年1月-2017年1月南昌大学第一附属医院收治的188例疑似IPA患者的临床资料,按照中国肺真菌病诊治专家共识分为IPA组和非IPA组,采用ELISA检测患者的血清GM值,分析其不同折点的诊断情况,并根据约登指数选择最佳阳性界值,对假阳性和假阴性结果的影响因素进行分析。结果基于临床及病理诊断,12例患者最终无法明确诊断,剩余176例患者分为IPA组53例,其中确诊4例,临床诊断+拟诊49例,非IPA组123例;血清GM值在IPA组确诊、临床诊断患者及非IPA组患者中存在差异(P0.05);血清GM值为0.9时为最佳临界值,对应的约登指数最高;由于感染性干扰因素造成结果假阳性,假阴性结果则均因检测前使用了抗真菌药物导致。结论血清GM试验为0.9时对非粒细胞缺乏患者并发IPA的诊断效能最高;其假阳性主要由其他菌种交叉反应及半合成青霉素的使用造成,而假阴性结果则主要由抗真菌药物的使用造成。     

直肠癌放化疗后未行手术的回顾性研究

目的 总结分析直肠癌患者放化疗后因各种原因未行手术的疗效和预后。方法 回顾性分析2012年2月至2021年10月在我院放疗科接受放化疗后未行手术的直肠癌患者52例,分析患者临床缓解情况和不良反应发生率。用Kaplan-Meier法计算患者总生存（over survival,OS）,采用单因素分析影响生存预后的危险因素。结果52例直肠癌患者治疗后局部缓解率82.6%,CR率5.7%,PR率76.9%,SD率13.5%,PD率3.8%;1年OS为59.3%。11例转移性直肠癌患者的1年OS为36.4%,41例局部晚期直肠癌患者1年OS为65.5%。治疗过程中出现的不良反应多为1级、2级,给予对症支持治疗均可缓解。单因素分析显示M分期与患者1年OS降低显著相关。结论 放化疗后未行手术直肠癌患者直肠局部缓解率较高,不良反应可耐受。达到临床完全缓解的患者,可能从观察等待策略中获益,初诊时M1分期与患者生存预后差显著相关。     

直肠癌新辅助放化疗疗效及围手术期并发症的研究进展

新辅助放化疗后行全直肠系膜切除术(TME)是局部进展期直肠癌的标准治疗模式.但在临床工作中,仍有外科医师认为新辅助放化疗会增加手术并发症,影响了手术的实施,这在一定程度上阻碍了新辅助放化疗的推广.近年来,国内外学者应用单纯新辅助化疗替代新辅助放化疗进行了一些尝试,并初步取得与新辅助放化疗一样的R.切除率、降期率,但与新...     

广西地区711例肝脏肿瘤临床病理分析

目的:探讨广西地区肝脏肿瘤的临床病理特点.方法:分析2003年2月至2007年2月经外科手术切除的711例肝脏肿瘤病理资料.结果:本组711例肝脏肿瘤患者中,瘤样病变、良性肿瘤和恶性肿瘤分别占肝脏肿瘤的8.30%(59/711)、9.14%(66/711)和82.56%(586/711).其中最常见的3种肿瘤分别为肝细胞癌占79.17%(551/711),肝海绵状血管瘤占7.90%(56/711)以及胆管细胞癌占2.59%(17/711).本组肝细胞癌中82.26%(452/551)的病例合并肝硬化,86.12%(459/533)HBsAg阳性.17例肝胆管细胞癌有4例(23.53%)合并肝吸虫,2例(11.76%)合并胆管结石.结论:广西地区肝脏肿瘤病变中,绝大多数为恶性.良性以海绵状血管瘤居多,恶性则以原发性肝细胞癌为主,其次为肝胆管细胞癌.其中肝细胞癌的发生与乙肝及肝硬化病史相关;肝内胆管癌的发生与肝吸虫及胆管结石病史相关;其余肿瘤无特殊病史关联.对于不能明确诊断的肝脏肿瘤应力争肝穿刺活检或手术切除.     

中厚皮片移植在局部晚期乳腺癌胸壁皮肤缺损中的应用

目的 探讨应用中厚游离皮瓣治疗局部晚期乳腺癌术后胸壁皮肤缺损的可行性.方法 回顾性分析我院自2011年以来收治的15例局部晚期乳腺癌病人的临床资料,患者在接受标准的乳腺癌改良根治术后,采用游离中厚皮片移植的方法修复胸壁的巨大皮肤缺损.结果 13例患者植皮区游离皮片完全成活,1例约20%的植皮区域出现表皮坏死,1例约10%的皮片坏死,经换药后痊愈.无围手术期死亡.结论 对于可手术的局部晚期乳腺癌患者,游离中厚皮片可以覆盖肿瘤切除后的胸壁皮肤缺损,具有较好的疗效.     

囊肿内引流术治疗胰腺假性囊肿29例

<正>胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的常见并发症之一,外科治疗仍是主要手段。我们自2000年3月至2011年6月采用囊肿内引流术治疗胰腺假性囊肿29例,现报道如下。临床资料1一般资料29例胰腺假性囊肿患者均发生于急性胰腺炎后,其中男19例,女10例,年龄24～68岁,平均50.8岁。