慢溃宁方对溃疡性结肠炎小鼠炎症因子表达及肠道菌群的影响

目的 探讨慢溃宁方对葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的溃疡性结肠炎（UC）小鼠的治疗作用及可能的作用机制。方法 90只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、美沙拉嗪组（0.266 g·kg^-1）、慢溃宁方高、中、低（20、10、5 g·kg^-1）剂量组，每组15只。除正常组外，其余组小鼠自由饮用3% DSS溶液7 d复制UC模型，造模当天同时灌胃给药治疗，模型组、正常组给予等体积0.9%生理盐水，每日1次，共7 d。每天记录小鼠一般情况，进行疾病活动指数（DAI）评分。第8天采用颈椎脱臼法处死小鼠，收集所有结肠和粪便，记录结肠长度，苏木素-伊红（HE）染色观察结肠组织病理学变化，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测结肠组织中炎症因子的含量，16S rRNA测序技术检测小鼠粪便肠道菌群的变化。结果 与正常组比较，模型组小鼠结肠黏膜损伤严重，结肠长度显著缩短（P<0.01），DAI升高（P<0.01），结肠中白细胞介素-10（IL-10）、转化生长因子-β₁（TGF-β₁）降低（P<0.01），白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17α（IL-17α）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）显著升高（P<0.01），肠道菌群丰度、多样性降低；与模型组比较，美沙拉嗪组、慢溃宁方高、中、低剂量组结肠黏膜损伤减轻，结肠长度均有所恢复（P<0.01），第5天开始，DAI显著降低（P<0.01），结肠IL-10、TGF-β₁显著升高（P<0.01），IL-1β、IL-6、IL-17α、TNF-α明显降低（P<0.05，P<0.01），肠道菌群丰度及多样性升高，厚壁菌门和AKK菌属、杜氏杆菌属、布劳特氏菌属丰度增加，拟杆菌门和Muribaculaceae、梭状芽孢杆菌属UCG-014、理研杆菌属丰度减少。结论 慢溃宁方在改善UC小鼠的症状上疗效确切，与中药浓度呈剂量依赖性，且不同浓度对菌群结构有不同的影响，其作用机制可能是通过改善肠道菌群紊乱进而恢复肠道免疫平衡，从而促进结肠黏膜恢复。     

基于伏邪理论探讨对菌群失调致溃疡性结肠炎发病的认识

随着历代医家对伏邪理论的完善和发展,伏邪理论的运用已不再局限于温病学范畴,而是被广泛应用到各种疑难杂症中。肠道菌群是近年来的研究热点,菌群失调与溃疡性结肠炎发病的关系已得到证实。溃疡性结肠炎反复发作,缠绵难愈,无论活动期或缓解期均存在肠道菌群的失调,与伏邪致病之正虚失手、伏邪内生、留而不去、反复发作的特点相似,故可用伏邪理论解释其机制。该文从伏邪理论探讨对菌群失调致溃疡性结肠炎发病的认识,为临床提供新的见解与治疗思路。     

僵蚕在瘟疫治疗中的运用探析

古代医家在针对瘟疫的治疗中,僵蚕的使用相当频繁。清代瘟疫名家杨栗山称僵蚕“为温病之圣药”,组成“升降散”广泛治疗各类疫病,但现代中药学理论对于僵蚕“治疫”这一认识并未深入。笔者从相关古籍文献入手,分别针对僵蚕的药用、方解、验案等方面做相应整理归纳,意在阐发僵蚕具有“解郁热、散表风、消痰浊、清伏邪”的作用,并明晰其在瘟疫治疗中的有效价值及相应辨证依据,以资临床学者辨证论治。     

清宫天花诊治经验文献研究及对猴痘诊疗的启示

[目的] 探讨清宫医案中天花的诊治经验，以期对猴痘的中医临床诊疗提供有益的参考。[方法] 搜集和整理《清宫医案集成》中的天花病案，建立数据库并进行标准化处理，利用古今医案云平台WEB端的数据挖掘模块，对分期、中药、证素等进行频次统计、关联规则分析、复杂网络分析，并结合古代文献梳理和归纳。[结果] 纳入的71则医案中，共涉及6个分期，其中见点、起胀、灌浆的病案最多。病案中的71首处方共涉及141种中药，高频中药有连翘、山楂、紫草、当归、生地黄等。中药属性统计发现，甘味运用最多，归经以肺经为主，寒性药使用最多。除了内服汤药之外，71则医案中共出现10种中成药。病案共涉及32个证素。将分期与中药进行关联规则分析，发掘出10组关联项。对中药进行关联规则分析，得到常用药对18组。利用复杂网络分析，得到一核心处方，共13味核心药物，分别为连翘、山楂、牛蒡子、生地黄、当归、赤芍、桔梗、甘草、荆芥穗、木通、防风、酒黄芩、紫草。[结论] 对于天花诊治，清宫御医常结合全身与局部辨证，治则以透毒为第一要义，凉血散血法贯彻始终，治疗过程中尤其注重顾护正气、调畅气血。总结和归纳清宫御医的天花临证经验，对于现代猴痘的诊治有较大的参考价值，有助于补充猴痘指南的辨证和治法方药的不足。