高频通气膈肌起搏对COPDⅡ型呼吸衰竭治疗的研究

目的：观察高频通气膈肌起搏器（HDP）对Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）疗效及其所致并发症,探讨Ⅱ型呼衰更可靠治疗措施。方法：应用HDP治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼衰急性加重期患者12例,对比治疗前后血气等指标,评价HDP对Ⅱ型呼衰的作用。结果：经HDP治疗,PaO2的均值从51．50mmHg升至77.52mmHg(P＜0．05）,PaCO2的均值从65．56mmHg降至55．15mmHg(P＜0．05）;未发生机械通气肺损伤和高碳酸血症进一步增高等并发症。结论：HDP有效治疗Ⅱ型呼衰,可避免肺损伤和高碳酸血症进一步增高。     

乙胺丁醇眼部损害及其防治

196 1年首次报道乙胺丁醇 (ｅｔｈａｍｂｕｔｏｌ,ＥＭＢ)对结核病有治疗作用 ,次年国外就有ＥＭＢ眼毒性作用的报道[1] ,国内1978年后有类似报道 ,且呈逐年增多倾向[2 ] 。ＥＭＢ眼部损害主要在视神经、视网膜 ,导致视功能减退 ,甚者致盲。现就ＥＭＢ眼部损害的发病情况、发病机制、临床表现、预防、治疗作一综述。一、发病情况发生率 :口服ＥＭＢ 15ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1为 0 .8% [3 ,4 ] ,2 5ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1为 3% ,40～ 5 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1则增至 15 %～ 30 % [5] 。说明剂量越大 ,眼损害率愈高。ＥＭＢ具有良好组织渗透性 ,适用于…     

肺功能检查及气道反应性测定提高咳嗽变异性哮喘诊断率的研究(附296例报告)

提高咳嗽变异性哮喘的诊断率。方法：对病因不明的慢性咳嗽２９６例作肺通气功能检查及支气管舒张试验或气道反应性测定。结果：２９６例肺通气功能检查,提示塞性通气功能障碍２２２例;作支气管舒张试验２２２例,阳性１２７例,阴性９５例;     

乙胺丁醇中毒性视神经损害

目的探讨乙胺丁醇中毒性视神经损害的诊断和防治。方法通过对１７例服用乙胺丁醇后发生视神经损害的结核病患者的临床表现和诊断、分型的分析,对不同日剂量组的损害发生时间和程度的比较,以及损害发生后不同时间进行眼科诊疗效果的比较,总结防治乙胺丁醇引起视神经损害的更有效方法。结果１７例均有服乙胺丁醇史,主诉为视朦,视力、眼底、视野及色觉异常为体征,本病诊断成立。据损害部位分型轴型７例、轴旁型２例、混合型３例、不定型５例,无视网膜炎型病例。各日剂量组视力损害发生时间比较Ｐ＜０．００５,损害程度比较Ｐ＜０．００２５,视野及色觉损害也随日剂量增大而加重,显示视功能损害与日剂量成正比。治疗以血管扩张剂、神经营养剂为主;发生损害１５天内治疗者（８例）恢复视力平均为１．２,＞３０天者（６例）仅达０．３９（Ｐ＜０．０２）;视野和色觉１５天内治疗者全部恢复正常,＞３０天治疗者仅１例达正常。结论应高度警惕、预防乙胺丁醇损害视神经,小剂量应用乙胺丁醇并定期行眼科检查、监测视功能可避免或减少损害。一旦发现异常,应据病史、症状、体征明确诊断,立即停药,及时行眼科治疗。     

地方性斑疹伤寒误诊呼吸道感染7例

目前地方性斑疹伤寒较少见,而且大多数临床表现、X线表现、血常规等检查结果又与呼吸道感染相似,故易被误诊.现将我院1997年11月至1999年5月误诊为呼吸道感染的7例地方性斑疹伤寒报告如下.     

小剂量激素吸入联合小剂量茶碱、息斯敏治疗CVA的研究

目的：探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）治疗新疗法。方法：对68例CVA随机分成两组。治疗组35例：给予二丙酸倍氯米松（BDP）300μg/日吸入，加服茶碱缓释片（舒弗美）100mg,早晚各1次，息斯敏10mg，晚睡前服。对照组33例：给予息斯敏10mg，晚睡前服，并用青霉素钠等抗生素。疗程两组均为4周。结果：治疗组显效25例（71．4％），有效10例（28．6％），总有效率100％；对照组显效0例，有效10例（30．3％），无效23例（69．7％），总有效率30．3％，两组疗效比较差异非常显（P＜0．001）。结论：小剂量激素吸入联合小剂量茶碱、息斯敏治疗CVA疗效满意，有较高的临床应用价值。