联合胸腹按压对心原性猝死病人的抢救价值

<正> 对发生心原性猝死的病人及时施行心肺复苏(CPR,Cardiopulmonary resuscitation)是至关重要的抢救措施。目前,标准CPR已得到广泛推广和应用,但加强CPR(CPR ad-juncts)则未引起充分的重视。加强CPR的价值在《国际心肺复苏指南2000》中已加以肯定,但在我国尚未被列入复苏指南。本研究的目的在于探讨加强CPR方法之一的胸腹联合按压(IAC-CPR,interposed abdominal compression CPR)对心原性猝死的抢救价值。     

高血压病的血液流变学改变

近年来,随着血液流变学研究的深入及其临床应用的开展,高血压病患者的血液流变学异常现象已受到临床医生的重视。为探讨高血压病血液流变学变化,我们观察了100例各期高血压病患者的血液流变学指标,分析报导如下。     

可疑MI静脉应用硫酸镁:第二次Leicester——静脉用镁干涉试验的结果

Woods LK等:The Lancet 1992;3 39(8809):1533～1558药理浓度镁的心血管作用包括扩张冠状动脉和体循环血管,抑制血小板聚集和抗心律失常。几项临床试验提示,可疑AMI(急性心肌梗塞)急性期输入镁盐可降低早期死亡率,但因样本太小,不足以做出肯定的结论。因此作者设计实施了该实验,以验证以下假设:(1)静脉用镁降低可疑AMI病人早期死亡率:(2)镁可阻止不稳定心绞痛发展成AMI;(3)降低可疑AMI病人临床上重要的早期心律失常发生率。 1 方法 于1987年～1992年2月在Keicester皇家医院CCU中进行了本试验。若病人被判定可能在24小时内发生AMI,则纳入本研究。诊断AMI的标准至不符合下述两条:典型的病史;血清肌酸肌酶升高至少2倍于正常上限,并有羟丁酸脱氢酶升高支持;与MI有关的心电图动态演变。下列病人被排除:(1)不能或拒绝给予口头上的同意;(2)完全心脏阻滞;(3)已参加其他试验;(4)有使用镁治疗的临床适应症;(5)     

急性有机磷农药中毒患者心电图的变化

我院 3年半中共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 2 46例 ,有心电图异常者 84例 ,占 34 .1% ,总结如下。临床资料一般资料　 2 46例均为口服中毒 ,男 6 7例 ,女 179例 ,年龄 13～ 71岁 ,平均 2 4岁 ,按 1974年卫生部制定的诊断标准 ,轻度中毒 (血胆碱酯酶活力在正常的 70 %～ 5 0 % ) 4 7例 ,中度 (血胆碱酯酶活力降至正常的 5 0 %～ 30 % ) 117例 ,重度(血胆碱酯酶活力降至正常的 30 %以下 ) 82例 ,均在中毒后2ｈ内入院。观察方法　入院时常规做 12导联心电图 ,排除冠心病、心肌炎等心脏疾病引起的心肌损害。入选者行 48ｈ连续心电监…     

病原体感染与急性冠脉事件

10 0年以前就有人提出感染可能为动脉粥样硬化性心脏病的危险因素之一 ,最近该种假设重新引起人们的兴趣[1] 。近 10年来有关研究有了长足进展 ,观察性研究和临床试验提示 ,某些细菌感染可能对冠心病及急性心肌梗死的发生具有一定作用 ,特别是肺炎衣原体、幽门螺杆菌及牙周病菌感染可增加急性心肌梗死和血栓性卒中的危险[1,2 ] 。1　肺炎衣原体感染与急性冠脉事件病原体感染与急性冠脉事件间的关系中 ,肺炎衣原体与巨细胞病毒的研究最为充分。肺炎衣原体是生存于多种宿主细胞的一种活性微生物 ,因为能从冠脉粥样硬化斑块中培养出活性肺炎衣…     

甘露醇所致急性肾功能衰竭13例

甘露醇对肾脏有一定的毒性,主要可导致急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure,ARF),有时可危及病人的生命。我们发现,该类ARF似不同于其他原因所致的ARF,有独特的临床特点。为此,我们分析了使用甘露醇者发生ARF的有关资料,现将有关结果报告如下。     

急性心肌梗塞J—Tc间期延长与住院期猝死的关系

急性心肌梗塞(AMI)时由于心室肌复极延迟,致 Q-Tc 和 J-Tc 间期延长,临床研究已证实,AMI 时 Q-Tc 间期延长可诱发致命性心律失常,且是心原性猝死的危险因素。J-Tc 间期能更好地反映心室肌复极状况,其与 AMI住院期猝死的关系,目前尚无报道。作者分析测定255例 AMI 患者的心电图 J-Tc 间期,初步探讨 AMI 时 J-Tc 间期延长与住院期猝死的关系。对象和方法1.观察对象 1984年1月—1992年6月入 CCU 治疗 AMI 的患者291例(均按     

心包抽液致心房颤动一例

患者女,40岁。因活动后胸闷半年、食欲不振半月就诊。既往无结核病史。查体:T36.8℃,P105次/分,R19次/分,BP15.96/1.97kPa(120/90mmHg)。颈静脉充盈,双肺呼吸音清,无干湿性罗音。心界向两侧扩大。心率110次/分,律整,心音遥远,无杂音。肝肋下3cm,剑下4.5cm,肝颈静脉回流征阳性,脾未触及。无移动性浊音。双下肢轻度水肿。ECG:窦性心动过速,低电压。胸部X线片:心脏呈烧瓶样向两侧扩大,两肺门可见钙化点。M型超声心动图:心包积液。     

急性心肌梗塞血液粘滞度增高与心力衰竭的关系

通过对28例急性心肌梗塞(AMI)并发心衰患者和69例AMI不伴心衰患者的血液流变学指标的观察,发现心衰组患者急性期血液流变学指标(除外血沉k值和HCT)显著高于无心衰组(P<0.05～0.001);随病程进展,心功能改善,两组血液流变学指标差异逐渐消失,出院前仅血浆Fb仍明显高于无心衰组(P<0.001);相关分析表明:低切全血粘度、血浆Fb和红细胞刚性Tk值与心功能密切相关。