穿刺置细管闭式引流术治疗老年自发性局限性气胸的临床研究

目的总结穿刺置细管闭式引流术治疗老年自发性局限性气胸的临床经验。方法回顾性分析我院2003年1月至2008年12月共收治的老年自发性气胸56例，根据胸片或CT定位判定为局限性气胸，采用细引流管以穿刺的方式置入胸腔予以闭式引流治疗。结果患者手术时间为10-15min，56例患者有16人因引流管阻塞需要疏通，6例因漏气需要更换为粗管，其中5人接受胸腔镜手术。拔管时间为6．2±2．7天。所有患者可以良好耐受。结论穿刺置入细管施行胸腔闭式引流术是一种有效的治疗措施，只要病人选择恰当则疗效切实，值得临床推广。     

对不配合洗胃的病人行胃管插入两种途径对比

随着社会压力增高，大多自杀患者在抢救时都不配合，现对不予配合洗胃的病人，从鼻腔插管，在成功率上收到良好效果，现报告如下：     

老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核临床分析

目的进一步了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并活动性肺结核的临床特点,探求更加有效的诊疗手段。方法回顾性分析我院自2004年1月～2009年12月收治的年龄≥65岁COPD合并活动性肺结核277例患者的临床资料。结果 COPD合并肺结核老年患者中男性明显多于女性,患者的临床表现不典型,合并细菌感染多,晨痰涂片、支气管肺泡灌洗液及PCR检查阳性率高,结核抗体、结核菌素试验检测阳性率低,胸片和CT病灶部位及形态多不典型,临床易漏诊误诊。经过个体化治疗后2,57例患者症状好转出院,有20例因重症结核合并呼吸衰竭或心功能衰竭死亡。结论老年COPD患者合并肺结核时易误诊、漏诊,应引起临床重视,采取有效的诊治措施。     

噬菌体生物扩增法对结核性渗出性胸膜炎的诊断价值应用研究

目的噬菌体生物扩增法是针对细菌学的常用方法,评价其对结核性渗出性胸膜炎的诊断意义。方法在诊断为结核性渗出性胸膜炎的病人中,将胸液进行涂片找抗酸杆菌,培养结核菌,噬菌体生物扩增法,比较各种检测的敏感性及特异性。结果噬菌体生物扩增法是目前较为成熟的针对结核杆菌的检测方法,敏感性高,特异性高,对临床胸腔积液鉴别诊断有较大价值。结论对结核性胸腔积液的鉴别诊断,噬菌体生物扩增法敏感性及特异性均较高。     

手术室舒适护理对肋间神经阻滞联合自控镇痛患者术后镇痛效果及满意度的影响

目的 探讨手术室舒适护理对肋间神经阻滞联合自控镇痛患者术后镇痛效果及满意度的影响。 方法 选择2013年1月-2017年2月在湖北医药学院附属东风医院收治的乳腺癌患者140例作为研究对象,所有患者按随机数字分为观察组与对照组各70例,所有患者都给予肋间神经阻滞联合自控镇痛,对照组在手术室给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予手术室舒适护理。记录2组的麻醉效果、疼痛情况、护理满意度与生活质量情况。 结果 所有患者都顺利完成麻醉阻滞与手术,无严重并发症发生,2组的麻醉起效时间、完善时间对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的切皮即刻与术毕疼痛评分分别为(1.55±0.45)分和(0.56±0.55)分,明显低于对照组的(2.76±1.22)分和(1.43±0.82)分(均P<0.05)。观察组与对照组对护理的满意度分别为100.0%和88.6%,观察组优于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组的心理健康、精神健康、躯体疼痛、社会支持评分均明显高于对照组(均P<0.05)。 结论 肋间神经阻滞联合自控镇痛在乳腺癌患者中的应用具有很好的麻醉效果,手术室舒适护理的应用能提高镇痛效果,改善护患关系,促进患者生存质量的提高。      

手术室舒适护理对骨关节置换术患者疗效及护理满意度的影响

骨关节置换术为临床上比较常见的手术方法,具有手术成功率高、操作简单等优点,但对患者的伤害也较大.围手术期患者易出现焦虑、抑郁等情绪,会对手术疗效带来不利影响[1].因此在围手术治疗期间予以相关的护理干预具有重要的临床价值[2].当前关节置换术的手术操作过程已经相当标准化,但依然存在操作节奏快、环境多、人员流动性大、患者...     

263例外来工人肺结核发病情况调查

目前，包括移民、难民、劳务、留学生和旅游等的流动人口是造成世界结核病流行、传播和发病的重要危险因素。本文通过对本院１９９３～１９９７年所收治的外来工人肺结核发病情况进行调查分析，现报道如下。１资料与方法１１病例来源：１９９３～１９９７年本院收治的外...     

CT引导下经皮肺穿刺活检在老年患者中的临床应用

目的总结CT引导下经皮肺穿刺活检在合并肺气肿患者中的临床应用经验。方法91例临床及影像学不能确诊肺部病灶的同时合并肺气肿的病例,在CT引导下以弹簧式活检针施行经皮肺穿刺活检术,回顾性分析该操作的成功率、并发症的发生率以及围手术期的注意事项。结果本组病例行91次穿刺活检,每例激发穿刺针2次,共获取组织样本条68条,取材成功率为100%,明确诊断者81例（89%）。手术发生气胸者18例（19.8%）,咯血痰23例（25.3%）,无手术死亡。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小而实用的诊断方法,具有较高的临床应用价值,对于肺气肿患者只要经恰当选择即可安全施行。     

我院肺结核病人中HIV感染情况的调查分析

目的了解本院肺结核病患者中HIV的感染情况以及HIV阳性者的流行病学特征。方法对2004年1月～2008年12月本院收治的16128名活动性结核患者进行HIV血清学检测。结果16128例患者中,14611例(90.6%)进行HIV检测,确认HIV抗体阳性98例,阳性率0.671%,男性79例,女性19例,平均年龄32.4岁±7.6岁。98例HIV检测阳性患者中,21岁～40岁年龄段患者感染者60例(61.2%),其它年龄段38例(38.8%)。静脉注射吸毒者70例(71.4%)和性传播者16例(16.3%)。结论肺结核合并HIV人群以男性和青年人为主,静脉注射吸毒和性途径是传播的主要方式。