NP方案二线治疗晚期乳腺癌的临床观察

晚期乳腺癌，特别是经含蒽环类或紫杉类药联合方案治疗无效或复发的患者，迄今尚缺乏有效的挽救化疗方案。近年来，国外报道含去甲长春花碱的方案对此类患者有较好疗效。我科自2001年3月至2006年12月应用国产长春瑞滨（vinorelbine，NVB）联合顺铂（cisplatin，DDP）作为二线化疗方案治疗一线化疗药物蒽环类或紫杉类耐药的复发转移性乳腺癌，取得了一定的疗效，现报道如下。     

红细胞寿命在肿瘤相关性贫血诊断中的特点及临床应用

目的 分析红细胞寿命(RBCS)在肿瘤相关性贫血诊断中的特点及临床应用价值.方法 选取2018年1月至2019年12月在广西科技大学第一附属医院、广西科技大学第二附属医院住院的150例肿瘤相关性贫血与肾性贫血患者(试验组),再将其分为恶性血液肿瘤贫血组(白血病贫血、多发性骨髓瘤贫血)、肾性贫血组、实体肿瘤放化疗相关性贫...     

PET／CT用于评估弥漫大B细胞淋巴瘤预后的Meta分析

目的 评价PET／CT在预测弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后中的价值。方法计算机检索PubMed、万方、Cochrane Library、EMBASE、中国知网、Medline等数据库中关于PET／CT评价DLBCL预后的研究,检索年限均为2000年1月至2015年3月。采用STATA11.0统计学软件进行Meta分析,各效应量均以95％可信区间（CI）表示。分析治疗中期PET／CT参数最大标准摄取值（SUVmax）、治疗末期SUVmax和肿瘤代谢体积（MTV）,并应用Meta分析合并风险比（HR）来评价DLBCL患者治疗后的预后与PET/CT参数的关系。分析各纳入研究结果间的异质性,采用随机效应模型对各研究结果进行Meta分析。评价指标包括无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的HR。结果 共纳入11项研究,包括1068例初诊的DLBCL患者。Meta分析结果显示：（1）治疗中期（2～4化疗周期后）PET／CT SUVmax评价DLBCL 患者PFS的HR为1.50 （95％CI：1.12～2.01,P=0.007）;（2）治疗末期（6～8化疗周期后）PET／CT SUVmax评价DLBCL患者PFS的HR为1.30 （95％CI：0.74～2.29,P=0.369）,评价DLBCL患者OS的HR为1.75 （95％CI：0.74～4.17,P=0.204）;（3） 治疗末期PET／CT MTV评价DLBCL患者PFS的HR为2.17 （95％CI：1.46～3.24,P=0.000）,评价DLBCL患者OS的HR为2.99 （95％CI 1.91～4.69,P=0.000）。结论 治疗中期PET／CT的SUVmax可以预测患者的PFS;治疗末期PET／CT的MTV可以预测患者的PFS、OS,而SUVmax则不能预测患者的PFS、OS。     

多发性骨髓瘤11例误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的1%.血液系统恶性肿瘤的10%,多发于40岁以上的中老年人,由于起病隐袭,临床表现多种多样,就诊之初即能明确诊为MM者少数,容易造成误诊、漏诊.国内文献报道其误诊率高达69%[1].我院2003年3月至2005年3月收治首诊误诊或漏诊11例MM,分析报告如下.     

阿柔比星联合阿糖胞苷方案与柔红霉素联合阿糖胞苷方案治疗初治急性髓细胞白血病中、老年患者的临床疗效分析

目的 探讨阿柔比星联合阿糖胞苷(AA)方案与采用柔红霉素联合阿糖胞苷(DA)方案治疗初治急性髓细胞性白血病(AML)中、老年患者的临床疗效.方法 选择2009年1月至2015年12月于广西科技大学第一附属医院住院的109例初治AML中、老年患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为AA组(n=55,接受AA化疗方案)和DA组(n=54,接受DA化疗方案).采用统计学方法比较2组患者的临床治疗效果,包括不同危险度分层患者的治疗效果,以及血液学及非血液学不良反应.结果 ①AA组初治AML患者的治疗总有效率为72.7％(40/55),与DA组的75.9％(41/54)比较,差异无统计学意义(x2 =0.15,P＞0.05).②AA组和DA组高危初治AML中、老年患者治疗有效患者数分别为1例和2例.2组中、低危患者的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③化疗后,2组初治AML中、老年患者的血液学不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).④AA组初诊AML的心脏损伤发生率为1.8％(1/55),低于DA组的18.5％(10/54),2组比较,差异有统计学差异(x2=8.38,P＜0.05).2组其余非血液学不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 AA与DA方案治疗初治AML中、老年患者的临床疗效相似,血液学不良反应类似,而AA方案在非血液学不良反应方面优于DA方案.     

Ⅲ期非小细胞肺癌同期NP方案化疗与后程大分割三维适形放射治疗

目的 探讨同期NP方案化疗与后程大分割三维适形放射(3DCRT)治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 60例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)随机分成后程大分割3DCRT组(A组)和常规分割放疗组(B组).A组先接受常规分割放疗(2Gy/次,5次/周)40Gy后2周行大分割适形放疗24～30Gy(4～5Gy/次,3次/周);B组均接受常规分割放疗至66Gy.两组均于放疗第1天起接受1周期NP方案化疗,放疗结束后接受3周期NP方案化疗.结果 A、B组完全缓解(CR)率分别为26.7%、16.7%(P>0.05),部分缓解(PR)率分别为50%、30%(P<0.05),有效率(CR PR)分别为76.7%、46.7%(P<0.05);1、2、3年生存率A组分别为83.3%、46.7%、36.7%,B组分别为46.7%、20%、16.7%,两组1～3年生存率比较差异有统计学意义.急性造血系统反应、放射性食管炎和放射性肺炎发生率相当.结论 后程大分割三维适形放射治疗加化疗治疗Ⅲ期NSCLC的效果优于常规分割放疗,且不良反应相当.