精神分裂症合并代谢综合征患者临床药学服务模式的探索及效果评价

目的 探索精神分裂症合并代谢综合征(MS)患者的临床药学服务模式及其对防治效果的影响.方法 选取中山市第三人民医院2020年1—3月住院的符合纳入标准的90例精神分裂症合并MS患者作为研究对象,随机分成对照组(n=45)和干预组(n=45),观察1年.干预组接受规范化药学服务,对照组仅接受常规药学服务.通过比较两组患者...     

黄芪多糖通过TLR4/NF-κB信号通路抑制脂多糖诱导的大鼠心肌细胞肥大

目的旨在从TLR4-NF-κB信号转导通路角度探讨黄芪多糖(APS)对脂多糖(LPS)诱导新生大鼠心肌细胞肥大的作用机制。方法原代培养新生大鼠心肌细胞,以LPS 1mg.L-1诱导心肌细胞肥大,观察不同浓度APS及IκBα磷酸化抑制剂BAY11-7082对肥大心肌细胞的影响。以计算机图像分析系统检测细胞体积;考马斯亮蓝法测定细胞总蛋白含量;RT-PCR法检测TLR4 mRNA的表达;Western blot法检测心肌细胞IκBα的蛋白表达;ELISA法检测细胞外液TNF-α的含量。结果 APS及BAY11-7082均能有效抑制LPS诱导的心肌肥大,表现为蛋白含量降低,体积减小;并能有效减少炎症反应,表现为TLR4 mRNA表达降低,IκBα的蛋白含量升高,细胞外液中TNF-α明显减少,且APS的作用呈一定的剂量依赖性。结论黄芪多糖对LPS诱导的乳鼠心肌细胞有保护作用,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路有关。     

腺苷对肿瘤坏死因子-α诱导乳鼠心肌细胞肥大及核因子-κB的影响

目的探讨腺苷对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis fac-tor,TNF-α)诱导心肌细胞肥大及核因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法以原代培养乳鼠心肌细胞为模型,应用TNF-α100μg.L-1诱导心肌细胞肥大,观察不同浓度腺苷对心肌肥大的影响。用考马斯亮蓝法测定心肌细胞蛋白含量;RT-PCR检测心肌细胞心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)mRNA的表达;Western blot法检测心肌细胞p65和IκBα的蛋白含量;ELISA法检测细胞外液白介素-1β(IL-1β)的含量。结果腺苷能够有效抑制TNF-α诱导的心肌肥大,表现为蛋白含量减少,ANPmRNA表达降低,并且能抑制TNF-α诱导的NF-κB活化,表现为细胞内p65蛋白表达减少,IκBα蛋白表达增加和细胞外液IL-1β表达降低。结论腺苷对TNF-α诱导的心肌肥大有保护作用,可能与腺苷抑制心肌细胞NF-κB活化有关。     

CYP2D6和DRD2基因多态性与利培酮个体化治疗的研究

目的 通过研究药物代谢动力学CYP2D6基因及药动学DRD2基因,探讨其对利培酮治疗精神分裂症个体间差异的影响.方法 选取2018年1—10月广东省中山市第三人民医院精神分裂症患者98例作为研究对象.患者规范服用利培酮治疗4周,采用高效液相色谱法测定利培酮的血药浓度,CYP2D6和DRD2基因的多态性由上海康黎医学检验...     

Toll样受体4/NF-κB信号通路参与黄芪多糖对肿瘤坏死因子α诱导的乳大鼠心肌细胞肥大的抑制作用

目的探讨黄芪多糖(APS)对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的乳大鼠心肌细胞肥大的保护作用及机制。方法 原代培养乳大鼠心肌细胞分别加入APS 25,50和100 mg.L-1作用30 min后再加入TNF-α50μg.L-1作用48 h。考马斯亮蓝法测定心肌细胞蛋白含量;消化分离法及计算机图像分析系统检测细胞体积;RT-PCR检测心肌心钠素(ANP)和Toll样受体4(TLR4)的mRNA表达;Western印迹法检测心肌细胞p65和IκBα的蛋白表达;ELISA法检测细胞外液白细胞介素1β(IL-1β)的含量。结果 与正常对照组相比,TNF-α组心肌细胞蛋白含量增加了52.8%,细胞体积增大了66.7%,ANP和TLR4 mRNA分别增加了60.3%和68.7%,p65蛋白表达增加了50.5%,IκBα蛋白表达减少了43.1%,IL-1β表达增加了59.0%,差异均有统计学意义(P<0.01)。与TNF-α模型组相比,APS 50,100 mg.L-1和IκBα阻断BAY11-7082 5μmo.l L-1组蛋白含量、细胞体积、ANP mRNA、TLR4 mRNA、IL-1β和p65蛋白表达显著降低(P<0.05),IκBα蛋白表达明显增高(P<0.05);APS 25 mg.L-1组蛋白含量、细胞体积和ANP mRNA表达显著性降低(P<0.05)。结论 APS对TNF-α诱导的乳大鼠心肌细胞肥大有保护作用,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路有关。     

人参多糖对腹主动脉缩窄大鼠心肌肥厚及心肌能量代谢的影响

目的观察人参多糖对大鼠腹主动脉缩窄(AAC)所致心肌肥厚的抑制作用及对心肌能量代谢的影响。方法腹主动脉缩窄法制备大鼠心肌肥厚模型。50只SD大鼠随机分为Sham组、AAC组、人参多糖200,100,50 mg.kg 1组。术后1周开始腹腔注射给药,共给药11周。检测大鼠全心质量指数(HMI)、左心质量指数(LVMI);HE染色观察大鼠左室心肌形态学改变;RT-PCR法检测心肌组织心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)mRNA的表达;紫外分光光度法检测心肌组织中乳酸(LAC)和游离脂肪酸(FFA)含量;激光共聚焦显微镜定量检测线粒体膜电位(mitochondrial membranepotential,MMP)。结果与Sham组相比,AAC组的HMI和LVMI显著增加(P<0.01),左心室ANP mRNA的表达明显上调(P<0.01);FFA和LAC含量显著升高(P<0.01),MMP显著下降(P<0.01)。与AAC组相比,人参多糖组大鼠心脏HMI和LVMI下降(P<0.01或P<0.05);明显下调ANP mRNA的表达(P<0.01或P<0.05);FFA与LAC含量显著降低(P<0.01或P<0.05);心肌细胞MMP显著升高(P<0.01或P<0.05)。结论人参多糖能有有效抑制AAC大鼠心肌肥厚并改善其能量代谢紊乱,提高线粒体的活力。     

PDCA循环法干预对精神科诊疗机构住院病人超说明书用药管理的分析

目的 探讨PDCA循环法干预对精神科诊疗机构住院病人超说明书用药管理的分析。方法 通过美康合理用药软件对PDCA循环法管理前后的2019年3月～2020年12月精神科住院病人使用奥氮平、氟哌啶醇、利培酮、喹硫平情况进行收集、整理,比较干预前后奥氮平、氟哌啶醇、利培酮、喹硫平超说明书用药发生率,各类别超说明书用药次数,各级别超说明书用药次数。结果 与干预前相比,干预后奥氮平、氟哌啶醇、利培酮、喹硫平超说明书用药发生率均显著下降;与干预前相比,干预后各类别超说明书用药次数均下降;与干预前相比,干预后非限制级比例增加,限制级、特殊级比例下降,禁忌级已无使用(P<0.05)。结论 PDCA循环管理模式可有效改善门诊超说明书用药情况,保证患者的用药安全,使临床用药合理化。     

广东省精神科利培酮治疗药物监测室间质量评价分析

目的通过室间质量评价的方法,对采用高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)监测利培酮血药浓度的广东省精神科专科医院间的监测能力进行评价分析。方法通过发放调查问卷的形式,搜集参与室间质评的精神专科医用监测利培酮血药浓度所用高效液相色谱串联质谱仪的机器型号及相关参数,同时将配备稳定的利培酮血清质控品低(10 ng·mL^-1)、中(40 ng·mL^-1)和高(85 ng·mL^-1)浓度3个浓度统一发放到进行室间质量评价的单位,要求参与单位在规定时间内进行检测,并将结果返回,对返回结果进行综合分析评价。结果参与室间质评的省内5家精神科医院,其利培酮低、中、高浓度质控品的检测合格率分别为60%,60%,20%。结论参与室间质评的广东省精神专科医院利培酮血药浓度监测质量整体偏离度较大,建议实验室采用统一的质谱条件和利培酮试剂盒,统一规范提高检测质量。     

基于高效液相色谱串联质谱技术抗精神病药物治疗药物监测平台的构建与临床应用

目的 建立某院抗精神病药物治疗药物监测（therapeutic drug monitoring,TDM）平台,以TDM为指导,制定和调整个体化用药方案,促进抗精神病药用药安全、有效、经济。方法 采用高效液相色谱串联质谱（HPLC-MS/MS）分析技术,构建常用抗精神病药物治疗药物监测平台;采集血液样本,采用药物监测平台的分析条件,获得药物血药浓度,对结果进行分析和解读,实施个体化用药。结果 本抗精神病药血药浓度监测平台自建立起,收到院内血药浓度监测样本共3 601例,监测前3位的药物分别为奥氮平1 283例（41.91%）,利培酮930例（30.38%）,阿立哌唑373例（12.19%）。检测的血液样本中,不在有效范围的共601例（19.63%）,其中60%患者经剂量调整后再次复查,血药浓度调整至有效范围。结论 该院抗精神病药治疗药物监测平台的建立能为患者提供个体化治疗,提高疗效,为安全用药提供保障,具有较高的临床应用价值。