0.5％罗哌卡因腰麻分次注药用于重度子痫前期剖宫产效果分析

目的 探讨0.5％罗哌卡因腰麻分次注药方式对重度子痫前期产妇剖宫产手术的麻醉效果及安全性.方法 选取2018年12月至2020年1月雅安市人民医院在腰麻下进行剖宫产的重度子痫前期产妇68例,按随机数字表法分为对照组(n= 34)和试验组(n= 34).腰麻穿刺成功后对照组一次推注0.5％罗哌卡因2.5 mL;试验组首先...     

竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者术后早期恢复及细胞免疫功能的影响

目的 观察全身麻醉联合超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜下肺叶切除术患者术后早期恢复质量及NK细胞、CD4⁺和CD8⁺T细胞水平的影响。方法 选择雅安市人民医院2021年8—12月行择期单侧胸腔镜肺叶切除术的90例肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(行单纯全身麻醉)和试验组(行全身麻醉联合ESPB),每组45例。记录两组患者一般情况、手术时间、出血量及瑞芬太尼用量;记录两组患者在入手术室(T0)、切皮(T1)、手术开始后10 min(T2)和拔管时(T3)的心率和平均动脉压;采用恢复质量评分量表(QoR-40)评估两组患者术后24 h恢复质量;比较术前和术后24 h两组患者NK细胞及CD4⁺、CD8⁺T细胞水平。结果 与对照组比较,试验组术中瑞芬太尼泵用量明显低于对照组(P<0.05);两组在T0、T1、T2、T3时心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h试验组身体舒适度、疼痛评分及NK细胞、CD4⁺和CD8     

甘肃省东乡族UCP-2基因A55V多态性与超重肥胖、2型糖尿病相关性的研究

目的 探讨解偶联蛋白2(UCP-2)基因多态性与超重肥胖、2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 选取甘肃东乡族人群正常对照(NC)114名及T2DM患者104例,采用聚合酶链反应和变性高效液相色谱技术筛查 UCP-2基因Ala55Val位点的基因型并测序. 结果 AA、AV、VV基因型频率和A、V等位基因频率NC组和T2DM组比较,差异无统计学意义;两组中VV型、AV型者TG水平均高于AA型者,NC组VV型者BMI明显高于AA型者,差异均有统计学意义(P均<0.05). 结论 UCP-2基因Ala55Val的多态性可能与甘肃东乡族人群的超重肥胖及血脂异常相关,而与T2DM、胰岛素抵抗关系不大.     

乌司他丁预防罗库溴铵注射痛的临床研究

目的探讨静脉预先注射乌司他丁预防罗库溴铵注射痛的临床效果。方法选择2013年1~5月雅安市人民医院收治的拟在全身麻醉下行择期手术的患者90例,采用随机数字表法分为3组:对照组30例,静脉注射0.9%氯化钠注射液3 m L;乌司他丁10万U组30例,静脉注射乌司他丁10万U/3 m L;乌司他丁20万U组30例,静脉注射乌司他丁20万U/3 m L。2 min后松开止血带,3组患者均推注0.06 mg/kg罗库溴铵,并行注射部位疼痛评分。结果对照组、乌司他丁10万U组和20万U组罗库溴铵注射痛总发生率分别66.7%、70.0%、20.0%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01),乌司他丁20万U组显著低于对照组、乌司他丁10万U组(P<0.01)。3组患者均无明显不良反应发生。结论静脉预注乌司他丁10万U和20万U预防罗库溴铵注射痛安全、有效,且以乌司他丁20万U效果更佳。     

术中动态监测红细胞压积与合理输血的临床研究

目的探讨术中动态测定红细胞压积指导合理输血的可行性。方法使用北京赛普瑞特血液技术有限公司生产的STS6100V3．0输血指征动态仪，对大手术患者术前、术中红细胞压积进行动态测定，并根据卫生部《临床输血技术规范》采取限制性输血。结果与同期实施手术量、输血量输血人次相比较，节约用血达21．08％。结论术中动态测定红细胞压积指导合理输血，有效地减少了不必要输血，可减少由不必要输血引起的并发症，有益于血液保护。     

术前抗生素的调速使用以减少麻药干扰的应用体会

目的 观察术前抗生素的常规使用和术前抗生素的调速使用,两种情况与麻药使用后干扰反应的情况.方法 将全麻手术2010年上半年1200例与2010年下半年1200例,2010年上半年组术前常规使用抗生素,2010年下半年组调速使用抗生素,在预定时间内使用完毕又确保与麻药错峰使用避开对麻药的干扰.结论 术前抗生素的调速使用,可有效的减少对麻药的干扰,利于病人安全和不良反应的处理.     

口服五氟利多致锥体外系反应误诊为破伤风

1例22岁男性患者在外伤后1周出现阵发性痉挛性斜颈,1 h内发作3次,每次发作持续15～20 s后自行缓解,疑为"破伤风"而收入院。给予对症治疗,然而阵发性痉挛性斜颈仍反复发作。追问病史,因家属怀疑患者有"精神分裂症",在入院当天自行给予其一次性口服五氟利多40 mg。服药后约7 h患者出现上述症状,随后在15～20 s内消失。根据病史,考虑为五氟利多致锥体外系反应可能性大,遂给予氢溴酸东莨菪碱0.3 mg肌内注射,肌阵挛发作频率降低。之后,给予苯海索2 mg、3次/d口服。1 d后上述症状完全消失。随访2周,症状未再发作。     

甘精胰岛素和诺和锐30治疗斋月中2型糖尿病的比较

40例T2DM随机分为甘精组和预混组,两组均口服二甲双胍500mg,每日2次。甘精组每日注射甘精胰岛素(来得时)1次,预混组每日注射门冬胰岛素30(诺和锐30)1次,根据血糖水平调整胰岛素剂量,观察4周。结果:两组治疗后血糖及C肽分泌改善(P<0.01),甘精组晨8时血糖下降更明显(P<0.05),血糖达标时间缩短,低血糖发生率低,胰岛素用量减少(P<0.01),并且体重无明显改变(P>0.05)。结论:T2DM患者在斋月中使用甘精胰岛素可以有效降低血糖,使血糖更好的达标,对体重影响小,尤其低血糖发生率低。     

加温输液复合术中镇静对腰硬联合麻醉下剖宫产术中寒战反应的临床研究

目的探讨加温输液复合术中镇静对腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇术中寒战反应的影响。方法将腰硬联合麻醉下择期行剖宫产手术的健康初产妇90例随机分为3组,各30例。Ⅰ组术中输注未经特殊处理的液体,Ⅱ、Ⅲ组术中输注预先加温至37℃的液体;胎儿娩出断脐后即刻Ⅰ、Ⅱ组静脉注射生理盐水5 mL,Ⅲ组静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg(生理盐水稀释至5 mL)。观察三组产妇寒战的发生情况。结果Ⅱ、Ⅲ组寒战总发生率和2级寒战发生率低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加温输液和加温输液复合术中镇静均能减轻腰硬联合麻醉下行剖宫产术中产妇寒战的发生率,但加温输液复合术中镇静更为有效。     

一次性可控吸痰喉镜的研制与应用

本文阐述了一种一次性可控吸痰喉镜的研制及应用过程。该喉镜主要由喉镜柄、喉镜片、弧形腔、吸引孔、光源灯组成,整合了插管功能和吸痰功能,既可以插管窥喉又能够对口腔分泌物进行吸引,适用于困难气道的处理,临床实用性强。