逆行P^-波致窦性节律重整1例

患者女性,29岁。妊娠20周,因孕期体检有心律不齐申请描记心电图。无心脏疾病之阳性体征。心电图（图1）示：为Ⅱ导联连续记录。窦性P波直立,外形正常,位于QRS波之前、中、后。P—P间距0．80s（75次／分）,下传的P—R间期0．14s,窦性下传QRS波呈Rs型,时限正常。     

变异型隐匿性插入性室性期前收缩二联律1例

患者男性,56岁,临床诊断:冠心病并室性期前收缩(PVS)。因心悸、胸闷、头晕伴眼前发黑,不能坐及站立12h急诊入院。查体:心界向左下扩大,心率102次/min,节律不齐,闻及频发性PVS,二联律为主,偶有三联律。急查心电图(ECG):①实性心律②频发性PVS,代偿间歇完全,几乎构成二联律。用胺碘酮及黄连素治疗效果不佳,复查ECG结果如下:①窦性心律,P-P间期0.93～1.04s,P-R间期0.16s,QRS时限0.08s。⑦频发性PVS,均呈插入性,配对间期0.44～0.48s,QRS时限0.16s。③同一次描记中呈现多变性室性联律:二联律1次,四联律10次,五联律3次,七联律4次,八联律1次。心电图诊断(心律失常部分):变异型隐匿性插入性PVS二联律。     

不完全性房室传导阻滞伴室性并行心律1例

患者男 ,5 1岁。患冠心病 5年。图中Ｖ1 ａ、ｂ为连续记录。Ｐ波顺序出现 ,呈“正负”双向 ,其绝对值之和达 0 3ｍＶ ,直立部分 >0 1ｍＶ ,提示右心房负荷过重。Ｐ -Ｐ 0 68ｓ( 88次 ｍｉｎ) ,Ｖ1 Ｒ1 ～Ｒ4之Ｐ -Ｒ间期由 0 2 6ｓ、0 3 4ｓ、0 48ｓ递增 ,直至Ｐ4后ＱＲＳ波脱漏。Ｐ波下传ＱＲＳ呈ｒＳ型 ,宽度正常。上述现象反复呈现 ,符合文氏周期。部分Ｐ已位于Ｔ波结束之后 ,Ｐ -Ｒ仍 >0 2 1ｓ,可判断为一度房室传导阻滞 (ＡＶＢ)。Ｐ后ＱＲＳ脱漏时继以畸变ＱＲＳ(Ｒ′) ,呈ｑＲ型 ,宽 0 12～0 14ｓ ,宽窄变化时伴倒置Ｔ波深…     

P波电轴显著左偏、文氏型房室传导阻滞伴交接区逸搏及偶发房性期前收缩

患者男性。40岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄,无心衰表现。未服用洋地黄类药物。     

3导联同步记录显示极速型尖端逆转性房扑1例

尖端逆转型房扑已不断见诸于文献，但未见同步记录中显示者，对于深入认识此种类型房扑受到一定限制，现报告1例。     

冠状动脉痉挛性急性心肌梗塞

本文所述的冠状动脉痉挛(CAS)性急性心肌梗塞(AMI)是指在正常冠状动脉(冠脉)或无明显冠脉粥样硬化固定性狭窄的基础上因CAS直接引发的AMI,它已引起人们的重视,但CAS发作突然,不可预测,CAS与AMI的关系很难在临床或病理证明,诊断比较困难。因此,临床报道很少见,在此就CAS的病因及其所致的AMI作一临床综述。1 CAS的概述 CAS是指各种原因引起的心外膜下冠脉平滑肌一过性收缩,使冠脉腔狭窄,心肌供血突然减少,而导致心肌缺血的一组临床综合征,包括心绞痛、心律失常、AMI及猝死等。CAS常发