玉林市生活饮用水病原细菌污染特征的研究

目的分析玉林市生活饮用水卫生质量,为防控水源性疾病和卫生监督管理、农村饮水工程提供科学依据。方法按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》检验,GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》判定,并对检测资料进行统计分析。结果玉林市2008-2010年生活饮用水微生物指标总合格率为71.79%,2008、2010年合格率71.54%、71.79%与2009年57.83%差异有统计学意义（χ2=25.44,P〈0.05）;总大肠菌群平均超标率最高24.39%（141/578）,其次是细菌总数平均超标率17.12%（99/578）,耐热大肠菌群平均超标率最低6.93%（40/578）;城市集中式供水277份,合格率94.22%,乡村集中式供水125份,合格率64.80%,农村井水176份,合格率41.47%,城乡之间饮用水细菌指标差异有统计学意义（χ2=132.10,P〈0.05）;分散式供水细菌指标超标率显著大于集中式供水（χ2=114.91,P〈0.05）;枯水期水质优于丰水期水质但差异无统计学意义（χ2=1.38,P〉0.05）。结论玉林市生活饮用水细菌指数均有超标,污染较重在农村,应采取相应措施,确保生活饮用水卫生安全,切实保障饮水居民的身体健康。     

3D打印技术在药物制剂中的应用现状与展望

随着科学技术的快速发展,3D打印技术在个性化药物制造的应用日益成熟。与传统药物制造技术相比,3D打印技术可以轻松定制具有特定尺寸、形状及释放行为的药物,实现个性化用药。本文总结了几种常用于药物制造的3D打印技术原理,列举了3D打印技术用于药物制剂的特有优势及应用实例,并分析了全球药物3D打印行业的研究现状、发展动向,总结了目前存在的问题及挑战,为从事药物3D打印制剂的研究人员提供指导。     

脑血管畸形破裂致颅内血肿的急诊治疗

目的：探讨包裹性结核性胸腔积液的临床治疗措施。方法：选取我院自2008年6月至2011年6月收治的包裹性结核性胸腔积液患者共计148例,将其分为观察组与对照组,每组74例,均进行抽液注药（异烟肼、地塞米松）治疗,观察组加用尿激酶治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者结核中毒症状减轻,胸腔积液明显减少,治疗有效率高,各指标均明显优于对照组,其差并有统计学意义（P〈0．05）。结论：包裹性结核性胸腔积液应用抗结核药物治疗同时,加用尿激酶,能够显著减少胸腔积液量,减轻胸膜肥厚、粘连,本疗法简单易行,疗效可靠,应大力推广应用。     

人工股骨头置换治疗高龄老年股骨转子间骨折的临床观察

目的观察人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用人工股骨头置换术治疗2005～2008年收治的42例高龄老年不稳定股骨转子间骨折患者,观察手术时间、术中出血量、术后开始负重锻炼时间、术后并发症及髋关节功能。结果手术时间60～90min,术中出血量240～460ml,术后切口愈合良好。术后1周均下床锻炼,术后髋关节功能恢复疗效优良率为85.7%。所有病例均获随访,随访时间平均20个月,术后发生并发症者4例(9.5%)。结论人工股骨头置换术治疗高龄老年人不稳定股骨转子间骨折疗效优越,尤其适用于合并多种老年病且不宜长期卧床者。     

脑血管畸形破裂致颅内血肿的急诊治疗

目的：探讨脑血管畸形破裂致颅内血肿的急诊治疗.方法：选取我院在2006-2010年间收治的75例脑血管畸形破裂致颅内血肿患者,其中,男性40例,年龄在9个月-77岁之间,女性35例,年龄在2-79岁之间.所有患者均经临床诊断为脑血管畸形破裂致颅内血肿.将75例患者随机分为两组,观察组38例,对照组37例,观察组患者采用颅内血肿清除＋血管畸形切除治疗,对照组患者采用保守治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果：经过一系列的治疗,两组患者的病情均得到了一定程度的改善,效果显著,75例患者中,观察组38例,显效19例,有效13例,无效4例,死亡2例,治疗有效率为84.2%,对照组37例,显效15例,有效12例,无效6例,死亡4例,治疗有效率为73%.观察组的治疗效果显著优于对照组治疗的效果,对患者病情有较大帮助.结论：在治疗脑血管畸形破裂致颅内血肿疾病时,采用颅内血肿清除＋血管畸形切除方法治疗的效果较为显著,对患者的病情改善有较大的帮助,因此,值得在临床推广应用.     

颞浅动脉一大脑中动脉搭桥术治疗大脑中动脉狭窄或闭塞致脑缺血临床疗效观察简

目的 探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗大脑中动脉狭窄或闭塞致脑缺血的疗效.方法 对宣武医院神外一区2010年5月至2011年4月54例有症状但经内科治的大脑中动脉闭塞患者,仍有脑内动脉系统缺血症状,进行了颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术.经计算机断层扫描灌注成像评价存在低灌注的大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者.通过手术后数字减影血管造影、计算机断层扫描血管成像等确定吻合血管通畅程度.对术后患者的临床症状及脑供血情况分析.结果 全部病例手术顺利,随访48例,随访时间12～24个月,平均18.2±2.5月.术后3～5周血管造影显示吻合口通畅率为87.0 %,术后局部脑血流改善率为75.9 %.随访发现11例患者有1～3次反复短暂性脑缺血发作（TIA）,无完全性卒中发生,术前有轻度神经功能障碍的29例患者,术后均有不同程度的恢复.结论 脑血管重建术对症状性脑缺血病人有明显治疗效果.可预防缺血性脑血管病发展成完全性卒中.     

rt-PA静脉溶栓治疗有效降低急性脑梗死患者外周血miR-34a水平及提高sirt1水平

目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者氧化应激及外周血微小RNA-34a（miR-34a）、沉默信息调节因子1（sirt1）水平的影响。方法：选取105例急性脑梗死患者，按照随机数字表法分为溶栓组52例、常规组53例，剔除治疗期间死亡病例后，各50例。常规组接受常规治疗，溶栓组接受rt-PA静脉溶栓+除抗血小板聚集外的常规治疗。比较2组住院时间、机械通气时间、神志恢复时间，观察治疗前、后神经功能损伤情况、氧化应激相关指标、炎症因子水平和外周血单个核细胞中miR-34a、sirt1表达水平的变化。结果：溶栓组患者住院时间、机械通气时间、神志恢复时间显著短于常规组（P均＜0.05）。治疗后，2组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分降低，且溶栓组明显低于常规组（P均＜0.05）；2组患者血清丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平较治疗前降低，且溶栓组低于常规组；超氧化物歧化酶（SOD）水平较治疗前升高，且溶栓组高于常规组（P均＜0.05）。治疗后2组患者外周血单个核细胞中miR-34a水平降低，且溶栓组低于常规组，sirt1水平升高，且溶栓组明显高于常规组（P均＜0.05）。结论：急性脑梗死患者应用rt-PA静脉溶栓治疗效果显著，可明显降低机体炎症反应，有效减轻氧化应激损伤，促进神经功能恢复。     

老年人颅内动脉瘤破裂出血早期介入治疗的临床研究

目的:分析研究老年人动脉瘤破裂出血(蛛网膜下腔出血)的早期介入治疗的临床价值.方法:选取2008年3月-2011年3月入住宣武医院的126例老年患者,急诊CT扫描确认为蛛网膜下腔出血且经全脑血管造影明确诊断动脉瘤.发生在前交通、后交通、床突上段、眼动脉段及脉络膜前动脉段部位.依Hunt&Hess分级:Ⅱ级39例,Ⅲ级45例,Ⅳ级及以上42例.急诊入院后DSA发现124个动脉瘤,采取介入治疗,根据动脉瘤的不同位置及不同结构,采单纯弹簧圈栓塞、支架结合栓塞与球囊辅助栓塞,术后实施扩容、“尼莫地平”防止血管痉挛及适当升高血压等以及腰穿或间断腰大池引流.对患者的并存疾病,同时展开治疗.结果:成功栓塞119个动脉瘤,治疗成功率高达95.9%.术后评分优良占103例,中残占11例,重残与死亡各占6例.结论:对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的老年患者进行早期介入治疗,可以有效进行栓塞,防止动脉瘤再次破裂出血危及生命及,延续患者生命,临床价值显著.     

跟骨钛板及人工骨移植在跟骨关节面塌陷骨折治疗中的应用

目的:探讨应用跟骨钛板及人工骨移植在重建跟骨关节面塌陷骨折的完整和稳定性中的作用。方法:应用跟骨钛板及人工骨移植治疗跟骨塌陷性骨折24例27足,临床随访6个月~2年,平均1年2个月。结果:24例跟骨关节面塌陷骨折全部骨性愈合。按Kerr百分评分系统进行疗效评定,优15足,良10足,一般1足,差1足,优良率为92.6%。结论:应用跟骨钛板及人工骨移植重建跟骨塌陷骨折距下关节面完整和稳定性,固定坚强可靠,可早期功能锻炼,重建跟骨体高度及Bobhler角,防止并发症发生。     

绿茶多酚通过抑制TLR4通路减轻蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤

目的 探讨绿茶多酚通过抑制TLR4通路对蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤的影响.方法 建立大鼠蛛网膜下腔出血模型,随机分为模型组、绿茶多酚组、TAK-242(TLR4抑制剂)组、绿茶多酚+TAK-242组,每组12只;另取12只大鼠设为假手术组.药物处理后,对所有大鼠进行神经功能缺损评分,检测各组大鼠脑组织含水量,采用Ev...