冠脉缺血后处理减轻心肌梗死室颤家猪复苏后心肌损伤

目的:探讨冠脉缺血后处理措施对心肌梗死室颤家猪模型复苏后心肌损伤的保护作用。方法:健康雄性家猪通过介入球囊封堵建立猪心肌梗死后室颤进行心肺复苏模型。家猪成功复苏后采用随机抽取法分为2组:缺血再灌注组(ischemic-reperfusion,IR)和缺血后处理组(ischemic post-conditioning,IPOST)。观察和记录两组动物心电、血流动力学数据并评估复苏后心电图及96小时的生存结局。结果:IPOST组复苏后心肌损伤程度较IR组更低(P0.05),动物的生存时间及96h存活率明显优于IR组。结论:冠脉缺血后处理减轻心肌梗死后室颤家猪的心肌损伤及改善其短期复苏预后。     

冠心病患者诊断中血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验的应用探析

目的：探讨在冠心病患者中,检验血清中的胆红素、尿酸、丙二醛对于临床诊断和治疗的意义。方法：选取我院于2013年7月至2014年6月收治的冠心病患者40例进行分析,将其作为观察组,同时选择体检健康者40例作为对照组。分别测定两组患者血清中的胆红素、尿酸、丙二醛水平,分析这三者对冠心病诊断的价值。结果：观察组的胆红素水平明显低于对照组,尿酸、丙二醛含量明显高于对照组,P〈0．05,具有统计学意义。结论：对于冠心病患者而言,通过检测血清中的胆红素、尿酸、丙二醛含量,发现存在比较活跃的氧化应激反应,有利于医师临床诊断工作的开展,是一种有效的检验方法。     

贝特类调脂药物研究进展

贝特类药物又称苯氧芳酸类药物,是指包括吉非贝齐、氯贝特、非诺贝特、苯扎贝特和环丙贝特等在内的一类调脂药物。这类药物口服吸收快而完全,服药后1~2 h内即可检测到血浆中药物浓度,与血浆蛋白结合率高。贝特类药物     

特纳综合征患者颌面部特征的临床意义

特纳综合征患者具有特征性的颌面部异常,与多种疾病相关,包括传导性听力丧失、喂养困难、睡眠呼吸暂停和发声异常等。特纳综合征颌面部特征可以通过头影测量学进行定量研究,还可以利用颌面部特征进行产前诊断。这些颌面部异常可能与X染色体上影响第一咽弓发育的基因相关,如SHOX;还可能与X染色体上影响组蛋白修饰的基因相关,如HDAC8。长期生长激素治疗对特纳综合征患者颅面发育具有改善作用,对下颌支的影响最明显,然而生长激素治疗不能使颌面部异常完全正常化。因其诊断价值、相关疾病风险和治疗可能,特纳综合征患者的异常颌面部特征应该引起更多的关注。     

关于PACS与HIS的协同问题研究

针对PACS与HIS实现协同的高度的复杂性,在可行性研究中阐述了如下观点：给出了PACS与HIS各自的实现策略。从2个系统各自遵循的HL7协议、DICOM3协议中寻找结合点,以实现二者的有机结合。实现过程划分为分析策略、探寻结合点、实现协同结合3个层次来研究。     

慢性心力衰竭急性发作失代偿期采用重组人b型利钠肽治疗的临床观察

目的：分析探讨重组人B型利钠肽治疗慢性心力衰竭急性发作失代偿期患者的临床疗效。方法：选取我院近年来收治的100例慢性心力衰竭急性发作失代偿期患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组50例,对照组患者行常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上行重组人B型利钠肽治疗,比较两组治疗效果。结果：研究组患者治疗8天后呼吸困难症状评分比较差异有统计学意义（P〈O．05）;研究组患者水肿症状缓解效果明显优于对照组（P〈O．05）,且研究组患者净水分丢失量明显高于对照组（P〈O．05）。两组患者在各类型抗心力衰竭药物使用情况方面比较无统计学意义;不良反应发生情况比较无统计学意义。结论：重组人B型利钠肽治疗慢性心力衰竭急性发作失代偿期患者具有显著的临床疗效,且无不良反应,值得推广应用。     

心律失常采用步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗的效果观察

目的：探讨步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常的临床疗效。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的心律失常患者60例,随机分为联合组和对照组,对照组给予倍他乐克治疗,剂量为50mg／次,2次／d;联合组联合应用倍他乐克和步长稳心颗粒治疗,倍他乐克剂量为25mg／次,2次／d,步长稳心颗粒剂量为9g／次,3次／d,并比较两组疗效以及不良事件发生率。结果：1个疗程后,联合组和对照组分别28例、22例患者治疗总有效,差异显著（P〈0．05）;且联合组仅1例患者发生不良反应,明显小于对照组（9例,P〈0．05）。结论：步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常可明显提高疗效,减少不良反应,安全性高。     

一种新的极度胰岛素抵抗——C型胰岛素抵抗综合征的临床特点

报告北京协和医院内分泌科2000年1月至2020年12月收治的2例C型胰岛素抵抗综合征(type C insulin resistance syndrome, TCIRS), 患者以持续性高血糖、低免疫反应性胰岛素、极度胰岛素抵抗、高胰岛素自身抗体、高总胰岛素为特征, 临床常表现为极度胰岛素抵抗伴酮症酸中毒, 中至大剂量糖皮质激素治疗有效, 血浆置换效果不佳。     

冠心病合并焦虑和/或抑郁情绪患者血清髓过氧化物酶和脂氧素A4水平的变化

目的: 探讨冠心病合并焦虑和/或抑郁情绪患者血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)水平的变化及临床意义。方法: 选择2010年12月至2011年2月在中南大学湘雅二医院心内科住院确诊为冠心病的患者143例为研究对象,并以44例非冠心病者作为对照,使用医院焦虑抑郁情绪评定表(The hospital anxiety and depression scale,HADS)评价患者的心理状态,将冠心病患者分为焦虑抑郁组(n=57)及非焦虑抑郁组(n=86)。测定所有研究对象的血清高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,HsCRP),MPO,LXA4水平,计算LXA4与MPO比值(M/L)。结果: 冠心病两组的血清HsCRP,LXA4,MPO水平和M/L均较对照组明显升高(均P<0.01),其中以冠心病焦虑抑郁组升高更为明显,与非焦虑抑郁组相比MPO和M/L差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析发现MPO与HADS总表(HADS total,HADS-t)、焦虑亚量表(HADS-anxiety,HADS-a)或抑郁亚量表(HADS-depression,HADS-d)评分呈正相关,LXA4与HADS-t或HADS-d评分呈负相关。多因素logistic回归分析显示,较高的HADS-t评分、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死是M/L升高的独立影响因子(P<0.05或P<0.01)。结论: 焦虑和/或抑郁情绪可能加重冠心病患者体内的炎症反应,炎症与抗炎之间的失衡可能是其重要机制之一。     

基于智能体的医院漏费控制系统设计

随着医疗信息技术的发展,越来越多的医疗设备实现了信息化管理,这为医生与病人提供了很大的方便。但是,这些医疗设备使用存在严重的人情费、私收费、漏收费的问题。当前为解决医院的漏费问题已经提出了一系列的方案,主要包括利用传统的压力、图像识别管理等技术来区别不同患者信息,