中西医结合早期干预对SARS肺部炎症的影响

[目的]以X线胸片为主要观察指标,对中西医结合治疗SARS的临床疗效进行客观评价,为SARS临床筛选有效的干预方案提出科学依据。[方法]采用多中心前瞻性队列研究的方法,通过对参加国家863重大项目“中医结合治疗SARS临床研究”的北京地区11家医院361例确诊SARS患者的1561张X线胸片的研究,阐明中西医结合治疗对SARS肺部炎症的影响。[结果]从总体疗效来看,X线胸片总积分西医组平均为5.85±6.5。中西医结合组为6.67±7.61;普通型西医组为4.79±5.6。中西医结合组为5.40±6.86;重型西医组为7.67±6.34,中西医结合组为8.16±7.60,以上两组间比较均未见显著性差异 (P>0.05)。但发病7d内开始干预的胸片总积分西医组平均为6.39±6.48、中西医结合组为4.40±4.97,中西医结合组X线胸片总积分明显低于西医组 (P=0.0004);普通型西医组为4.59±5.22、中西医结合组为3.99±4.67,两组间比较未见显著性差异 (P=0.12);重型西医组为9.14±7.24、中西医结合组为5.30±5.48,组胸片总积分明显低于西医组(P=0.034);说 明发病7 d内对SARS患者进行中西医结合治疗,肺部炎症的吸收明显优于西医组,总体疗效与重型患者的疗效均具有统计学意义。[结论]中西医结合早期干预对SARS肺部炎症吸收的临床疗效具有明显的优势。     

不同针刺手法对肾虚病人血管容积脉搏波的影响

<正> 根据针刺手法“补则针下热,泻则针下凉”临床效应,近代学者认为,这种“热”,“凉”效应与局部血管舒缩运动有密切关系。研究者们曾先后采用皮温、血管容积脉搏波、微循环技术、红外线成像等有关指标     

血浆置换治疗右半肝切除术后肝性脑病一例

肝性脑病是由严重的肝脏疾病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,治疗上基本以降血氨和调节氨基酸平衡为主[1].血浆置换是利用正常人新鲜血浆代替重症肝病患者体内含有大量毒性物质的血浆,从而去除体内毒性物质.血浆置换还可同时补充肝功能不全患者所缺乏的凝血因子、调理素、白蛋白等多种生物活性物质,以代替肝脏的部分生物合成功能,改善严重肝病患者临床症状,减少并发症,为肝功能的恢复及肝组织的再生创造条件[2].     

评价无创动脉检测技术在心力衰竭患者中应用的价值

目的:评价无创动脉检测技术在心力衰竭患者中应用价值。方法:选取180例心力衰竭患者为对象,根据NYHA分级标准分成3组(心功能Ⅱ级组,心功能Ⅲ级组,心功能Ⅳ级组),检测踝臂指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)、左心射血分数(LVEF)数据、NT-proBNP等,并分析相关性。结果:3组ABI、BaPWV、NT-proBNP、LVEF差异显著,P0.05,且ABI与NT-proBNP、BaPWV呈负相关,NT-proBNP与BaPWV两者呈正相关。结论:无创动脉检测技术无创安全,可有效评估心力衰竭病情,为治疗参考。     

人类白细胞抗原-G与免疫耐受的研究进展

人类白细胞抗原(HLA)-G是位于人6号染色体短臂上的一群紧密连锁基因群,属于人类一种非经典的主要组织相容性复合体(MHC)的Ⅰ类分子,选择性高表达于侵入子宫蜕膜的绒毛外滋养细胞。母胎免疫耐受是天然的同种异体免疫耐受现象,虽然胎儿含有一半与母体基因无关的父源性基     

退休年龄“固化”对生命周期“三阶段”发展的影响

正退休年龄"固化"是指现行法定退休年龄并没有随着社会经济的发展及人口结构的改变而做出相应的调整。我国现行的法定退休年龄为:男职工60岁、女干部55岁、女工人50岁。另外,对于特殊行业的工作人员,退休年龄可以提前或者延迟。为了应对人口老龄化带来的养老保险基金支付压力及劳动力短缺之困,西方主要发达国家纷纷采取延迟退休年龄政策。例如,德国政府决定从2012年开始延迟退休年龄,到2030年把退休年龄延长到67岁。     

消化内镜联合泮托拉唑治疗胃及十二指肠溃疡出血对再出血和并发症发生情况的影响

目的研究消化内镜联合泮托拉唑治疗胃及十二指肠溃疡出血对再出血和并发症发生情况的影响。方法 97例胃及十二指肠溃疡出血患者,按照治疗方式的不同分为观察组(49例)和对照组(48例)。对照组采用常规药物治疗,观察组采用消化内镜联合泮托拉唑治疗。对比两组患者的再出血和并发症发生情况。结果观察组患者的并发症发生率为2.04%,低于对照组的14.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组发生少量出血1例,再出血发生率为2.04%;对照组发生少量出血4例,大出血2例,再出血发生率为12.50%。观察组患者的再出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.962,P<0.05)。结论消化内镜联合泮托拉唑治疗胃及十二指肠溃疡出血,能显著降低再出血及并发症发生率,在实际临床中运用价值较高,值得广泛的推荐。     

症状性单侧颈内动脉颅内段严重狭窄或闭塞全脑CT灌注成像表现模式

目的:研究症状性单侧颈内动脉(ICA)严重狭窄或闭塞的320排CT全脑灌注成像(CTPI)表现及血流动力学模式。资料与方法:回顾分析23例症状性单侧ICA严重狭窄(>70%)或闭塞的患者的全脑CTPI资料,分别重建4D-CTA及CTPI参数图(脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及延迟(Delay)图),分别记录ICA狭窄程度、患者临床症状、有无梗死及梗死部位、CTPI参数图特点及绝对值,并对病灶侧及对侧脑区灌注参数值进行比较。结果:单侧ICA闭塞15例,严重狭窄8例。大脑中动脉(MCA)和/或大脑前动脉(ACA)分布区脑梗死13例,内侧分水岭区梗死6例,基底节区腔隙性脑梗死2例,无梗死2例。CTPI血流动力学模式有:①CBV/CBF基本正常,MTT/TTP/Delay延长(4例);②CBV基本正常,CBF轻度下降,MTT/TTP/Delay延长(3例);③CBV/CBF明显减低,MTT局灶缩短并周围MTT/TTP/Delay延长(16例)。统计学分析显示:病灶同侧CBV、CBF、TTP、Delay与对侧比较差异有统计学意义(P<0.05);病灶同侧MTT与对侧比较差异无统计学意义(P=0.66)。结论:320排CT全脑容积CTA/CTPI能一次显示颅内段ICA的狭窄程度并能全面反映脑血流动力学变化,为临床治疗提供重要信息。     

38例多原发癌诊断及治疗体会

目的探讨多原发癌（MFC）的早期诊断及治疗方法,提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院2003年1月～2009年1月收治的38例多原发癌患者的临床资料。结果MPC的发病率为5．2％,其中双重癌2．68％,三重癌0.39％,四重癌0.13％。男性15例,女性23例,男女比例为1：15。两癌发病间隔时间6个月以内者8例,6个月～5年者21例,5年以上者9例。15例男性MPC中,消化呼吸系统内不同脏器或二个系统脏器组合总例数为12例。25例女性MPC患者中,12例为双乳腺癌,女性生殖器官不同脏器间组合5例。76.3％（29例）经外科手术切除治疗,3年生存率为54.2％,5年生存率为25.9％。结论提高对多原发癌的认识,早期诊断,积极手术治疗,可显著提高疗效,延长生命,改善预后。