3种不同健康教育方法对围手术期病人的干预效果观察

随着神经外科的治疗救治技术和水平的不断提高,围手术期死亡率明显降低,但对于险要部位的病变,部分病人术后有留下后遗症的可能,而严重影响病人的生活质量及增加社会和家庭的负担.     

神经外科脑出血分级护理自拟新标准的试用效果评价

目的探讨与评价神经外科脑出血分级护理自拟标准的试用效果。方法选取我院2007-05～2008-11神经外科脑出血住院病人150例进行有关项目的问卷调查后,通过对调查结果进行分析后拟定出脑出血分级护理新标准并进行临床试用。结果神经外科脑出血分级护理新标准利于病人需求与护理级别的统一,既继承了传统的分级护理标准的内涵和完善了基本护理内容,又更能满足患者的需求。结论该白拟新标准经临床试用,效果良好,值得借鉴和推广。     

改良拔尿管法在神经外科病人护理中的应用效果观察

目的探讨改良留置导尿管拔除法在神经外科病人护理中的应用效果。方法将100例留置导尿管的手术病人随机分为对照组和实验组各50例,对照组按常规方法在接到拔尿管医嘱后直接用无菌注射器抽尽气囊内的液体,随后将尿管拔出;实验组采用NS250ml＋庆大霉素16万U＋地塞米松10mg在拔管前以15—20ml／min滴人膀胱并保留至患者有尿意,将无菌注射器接气囊管道的外口,让气囊内的液体自行流至注射器内,直至无液体流出,再缓缓拔除尿管。结果两组病人在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状、第一次排尿时间及平均时间及拔管后血尿发生情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在神经外科术后留置导尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,能有效地减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状,减少黏膜的损伤及再次导尿的机会,减轻了病人躯体上和精神上的痛苦,值得推广应用。．     

系列护理干预对重型颅脑损伤患者颅内压的影响

目的探讨系列护理干预对重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)的影响。方法采用颅内压监测技术评估79例重型颅脑损伤患者的ICP。给予患者抬高头部、亚低温治疗和镇痛、镇静等护理,观察不同护理措施对ICP峰值的影响。结果床头抬高15°～30°时ICP值明显低于平卧位,差异有统计学意义(P0.05);镇痛、镇静后ICP峰值明显低于镇痛镇静前,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予重型颅脑损伤患者抬高头部、镇痛镇静等系列护理,可以降低患者颅内压峰值。     

临床护理路径在脑卒中病人紧急救护中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在脑卒中病人紧急救护中的应用效果。方法:2012年8月~2013年3月对我院收治的50例脑卒中病人实施临床护理路径,并与2011年11月~2012年7月收治的50例病人进行比较,比较两组病人的日常生活活动能力、住院天数、住院费用、满意度、并发症等情况。结果:两组病人日常生活活动能力评分、并发症的发生、住院天数、住院费用、满意度比较有统计学意义(P<0.05)。结论:CNP的实施有助于提高脑卒中病人的康复效果,减少住院日,降低住院费用及并发症的发生。     

微血管减压术治疗原发性面肌痉挛围手术期的护理

目的:总结和探讨微血管减压术治疗面肌痉挛围手术期护理。方法:对2014年12月-2016年6月在我科行锁孔乙状窦后入路微血管减压术的40例患者术后患者通过术前心理护理干预,术后密切观察病情变化以及防止并发症的发生进行总结。结果:本组40例患者手术治疗,完全缓解33例,部分缓解7例,无效0例。结论:微血管减压术是治疗原发性面肌痉挛的有效方法,加强围手术期护理,减轻并发症对机体及治疗的影响,是提高治愈率的重要环节。对可能出现的并发症有正确认识、采取适当的护理干预,促进患者早日康复。     

难治性癫痫三级脑电监测及显微手术干预30例疗效观察

目的探讨难治性癫痫三级脑电监测及显微手术干预的临床效果。方法对30例难治性癫痫患者进行常规头皮脑电图（EEG）和动态视频脑电图（VEEG）监测,结合CT、MRI、ECT影像表现,进行综合性评估,确定致痫灶;术中皮层脑电图（ECoG）及深部电极脑电图（DEEG）监测癫痫放电区域,麻醉唤醒后,皮层及深部电刺激验证,对孤立性癫痫病灶行显微手术切除,对多灶性或双侧独立的癫痫灶行胼胝体切开术,对位于皮质功能区癫痫灶行软脑膜下横切（MST）。结果30例难治性癫痫患者术后Engel分级：Ⅰ级19例,Ⅱ级10例,Ⅲ级1例,元Ⅳ级病例。所有患者术后无永久性神经功能缺失,无语言记忆功能障碍。结论VEEG＋MRI＋ECT＋ECoG或DEEG组合评估,对难治性癫痫致痫灶定位准确,显微手术后疗效良好。     

应用分度护理改进护理服务质量的成效

目的:探讨分度护理对提高护理服务质量的可行性及优越性。方法:选择护理量较大的神经外科一级护理的患者225例,随机分为实验组115例,对照组110例,实验组采用分度法对患者进行护理,对照组采用常规方法对患者进行护理,对实验组不同生活自理能力(ADL)分级的患者之间、两组患者护理质量情况及护理服务满意情况进行比较。结果:实验组不同ADL分级患者之间的巡视间隔时间、直接护理时间差异有统计学意义,基础护理得分差异无统计学意义,两组患者护理质量及护理服务满意情况比较差异有统计学意义。结论:患者的需求具有个体化特征,应用分度护理更能满足患者的需求,有效提高护理服务质量及满意度。     

ICU气管插管专用车的设计和临床应用

目的观察一款自行设计的符合ICU抢救需要的医用气管插管车的临床应用效果。方法观察分为常规方法组（92例）采用常规方法准备物品;改良实验组（100例）采用新设计的气管插管车准备气管插管物品,比较两组护士在配合医生行气管插管术之前的物品准备的耗费时间。结果护士在应用新设计的气管插管车配合医生行气管插管术之前的物品准备耗时明显短于常规方法组（P〈0．01）,而且医生对护士配合行气管插管术的准备过程满意率提高（P〈0．01）。结论该款自行设计应用的气管插管车,能缩短气管插管前的物品准备时问,为抢救病人争取了宝贵的时问。     

国内外护士护理工作实践的现状

近半个多世纪以来,护理工作实践随着社会发展,护理职能、护理模式发生着深刻的变化.当前,在国际社会由于各国护理管理体系和经济发展水平的不同,护理工作实践范围也有所不同.本文通过介绍一些国内外护理工作实践的范围,分析了我国因实践范围扩大仍存在的问题,我国临床护理工作与国际先进水平存在一定差距,指出制定我国具体护理实践范围的重要性及迫切性.