单纯收缩期高血压患者心率变异性与颈动脉内膜厚度相关性研究

目的:探讨单纯收缩期高血压(ISH)患者心率变异性(HRV)与颈动脉内膜厚度(IMT)的相关性。方法:选取164例轻中度高血压患者按血压特征分为单纯收缩期高血压(ISH,n=78)患者及双期高血压(DH,n=86)患者,采用动态心电分析系统分析HRV指数,采用颈动脉多谱勒超声检查IMT。比较两组间所测指标的差异性,并分析IMT与HRV各指标的相关性。结果:ISH组年龄、收缩压、脉压显著高于DH组而舒张压显著低于DH组(P<0.05),ISH组患者IMT显著高于DH组(P<0.05),HRV时域参数24h正常RR间期的标准差(SDNN),24h内5 min节段RR间期均值的标准差(SDANN),24h内5 min节段RR间期平均值标准差(SDNNindex),相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)均显著低于DH组(P<0.05)。在ISH组患者中,校正年龄、脉压等影响后,IMT与SDNN(r=-0.29,P<0.01)、SDANN(r=-0.27,P<0.01)、SDNNindex(r=-0.32,P<0.01)、RMSSD(r=-0.35,P<0.01)呈负相关。在DH组患者中,IMI厚度与HRV各指标的相关系数无统计学意义(P>0.05)。结论:ISH患者具有IMT显著增高以及HRV显著降低的特点,且IMT与HRV密切相关。IMT与HRV可作为评价ISH患者心血管危险程度的重要指标,对其预后有重要意义。     

多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗重症心力衰竭疗效观察

目的　观察多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗重症心力衰竭的效果。方法　将 72例重症心力衰竭患者随机分为对照组与观察组 ,对照组 34例按心衰常规综合治疗 ,观察组 38例在常规综合治疗的基础上加用多巴胺与多巴酚丁胺匀速静脉注射。结果　观察组显效率 6 3.2 % ,有效率 2 6 .3% ,总有效率为 89.5 % ;对照组显效率 32 .4 % ,有效率 4 1.2 % ,总有效率为 73.5 % ,2组疗效对比有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论　多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗重症心力衰竭疗效好 ,副作用小。     

补肾活血汤治疗冠心病患者的勃起功能障碍的效果观察

目的 评估补肾活血汤对冠心病患者勃起功能障碍(ED)的疗效.方法 根据勃起功能国际指数调查表(IIEF-5)评分≤21分判断为ED.纳入56例慢性稳定性冠心病伴ED患者.根据IIEF-5评分进行配对,随机将患者分为治疗组和对照组.两组均按照相关指南接受冠心病二级预防药物治疗,治疗组还接受12周的补肾活血汤治疗.结果 治疗组和对照组在年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、应用药物等方面差异无统计学意义.两组治疗前IIEF-5评分中位数均为16,四分位数间距为5.第12周对照组IIEF-5评分中位数17.5,四分位数间距为5,较研究开始时有所提高(Z=-2.308,P=0.021).第12周治疗组IIEF-5评分中位数为19,四分位数间距为5,较治疗前有提高(Z=-3.997,P=0.000).治疗组IIEF-5评分提高较对照组显著(Z=-2.744,P=0.006).治疗组的治愈率为39.3％(11/28),对照组的治愈率为10.7％(3/28),治疗组优于对照组,两组的治愈率差异有统计学意义(x2=6.095,P=0.039).结论 补肾活血汤治疗冠心病患者的ED有效.     

低血钾性瘫痪37例

低血钾性瘫痪是较常见的内科急症。本文收集了３７例低血钾性瘫痪病例，现分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组３７例，男３５例，女２例。年龄１６～７５岁，平均３５岁。发作１次２８例，反复发作９例，最频者１ａ发作达４次。均无家族史。１－２　病因及诱因　病因有低钾性周期性麻痹（３０例）、甲亢并周期性麻痹（２例）、肾小管性酸中毒（１例）、食管癌致不能进食（１例）、严重呕吐腹泻（３例）。诱因有剧烈运动、劳累、大量出汗（３例）、上呼吸道感染（４例）、无明显诱因（２３例）。１－３　临床表现　均为不同程度的…     

小剂量醛固酮拮抗剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察小剂量安体舒通治疗CHF的疗效及安全性。方法选择109例无休克及严重肝肾功能不全及高血钾的CHF患者为对象，将所有病人随机分成治疗组56例、对照组53例．对照组应用常规强心、利尿、ACEI或ARB等基础治疗．治疗组在基础治疗的同时，给予安体舒通20mg／d，24周为1疗程。服药前及服药24周后分别测定心电图（ECG）、动态心电图（Holter）、超声心动图及血生化指标，观察治疗效果、不良反应：结果CHF治疗的总有效率．2组间无统计学意义（P〉0．05），但按心功能分组研究发现，NYHA分级心功能Ⅳ级的2组间疗效比较，治疗组高于对照组（P〈0．05）、治疗组治疗后的室性心律失常明显减少（P〈0．05），左室舒张末内径减少（P〈0．05），左室射血分数增加（P〈0．05），低钾及低镁血症得到纠正．对血生化无不良影响，无严重的不良反应发生．结论小剂量安体舒通治疗CHF安全有效。     

主动脉窦瘤破入右室1例

患者,女性,60岁。因突发心悸、胸闷、气促2ｄ入院。体检:血压18/8ｋＰａ。颈静脉怒张,双肺散在湿音。心界向左下扩大,心率80次/ｍｉｎ,律齐,肺动脉瓣听诊区第2心音亢进,胸骨左缘第3,4肋间可闻及连续性响亮的机器样杂音,可扪及震颤。双下肢轻度凹陷性水肿。胸片检查提示:肺充血。彩色多谱勒超声检查提示:主动脉右窦动脉瘤破入右室。予转送上级医院行手术治疗并最后确诊。　　讨论　主动脉窦瘤是一种罕见的先天畸形,可在左、右、后动脉窦处形成,其发展过程中瘤体突入心脏内逐渐增大,瘤壁变薄而破裂,可破入右房、右室、肺动脉、左室或心包腔,…     

广东顺德容桂社区老年人血脂异常现况及其与上臂间血压差异关系

目的:了解该社区老年人血脂情况及其与上臂间血压差异(IAD)的相关性.方法:对该街道整群随机抽样,随机抽取2个村.对村中60岁以上的常住人口全部进行调查.总人数1 351人,被调查且资料完整的人纳入研究.调查的项目有年龄、性别、总胆固醇(TC)、HDL-C,LDL-C,甘油三酯(TG)、两上臂血压、既往史.结果:共1 135人纳入研究,总的血脂异常为59.9％ (680/1 135),女性高TC血症、高LDL-C血症现患率高于男性(P＜0.01),而低HDL-C血症现患率低于男性(10.8％对比16.8％).高LDL-C血症现患者在各年龄组间差异明显(P＜0.05),60 ～ 69岁组最高为36.8％.Pearson相关性分析发现,IAD与LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.05),其中与TC/HDL-C相关性最强.结论:该社区老年人总的血脂异常及低HDL-C血症现患率较高,女性低HDL-C血症现患率低于男性.血脂水平与IAD密切相关性,血脂检测尤其联合血脂各参数检测可更全面对心血管疾病进行预测和危险评估.     

清晨血压高峰与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的 探讨清晨血压高峰与颈动脉粥样硬化的关系.方法 97例轻、中度原发性高血压患者行24h动态血压监测,并根据监测结果将之分为存在清晨血压高峰组(MP+组,31例)和无清晨血压高峰组(MP-组,66例).所有患者经彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和粥样硬化斑块的发生情况,观察清晨血压高峰与颈动脉IMT和动脉粥样硬化斑块发生率的相关性.结果 MP+组患者颈总动脉(CCA)、颈总动脉分叉处(CAB)和颈内动脉(ICA)的IMT均高于MP-组[(1.02±0.36)ram比(0.86±0.22)mm、(1.14±0.39)mm比(0.96±0.26)mm和(0.94±0.30)mm比(0.82±0.18)mln,P<0.05].MP+组颈动脉粥样硬化斑块的发生率为64.5%(20/31),MP-组为42.4%(28/66),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 清晨血压高峰与颈动脉粥样硬化相关,清晨血压高峰可加速动脉粥样硬化的形成和发展.