不同方法对社区脑卒中偏瘫患者康复疗效的观察

目的观察不同方法对社区脑卒中偏瘫患者的康复治疗疗效。方法选取某社区卫生服务中心康复科脑卒中偏瘫患者20例为试验组,应用循证医学中推荐的方法进行治疗。另选取地域相邻社区患者20例为对照组,采用常规社区康复指导。治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月分别进行神经功能缺损、日常生活活动能力、运动功能、生存质量的评定。结果总体上两组患者神经功能恢复情况,试验组治疗有效率为90%,高于对照组的75%（P〈0.05）。治疗前,两组患者三项指标评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后1个月、2个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组和对照组各组内比较,治疗后2个月和治疗前三项指标评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证医学的方法运用在社区康复治疗中,可以有效改善患者偏瘫肢体的运动功能,恢复日常生活活动能力,提高生存质量。     

中老年人高血压病及其相关因素调查分析

目的　了解中老年人高血压病的患病情况及其与高血脂、高血糖、肥胖、脂肪肝患病率的关系。方法　对 3 0 1名中老年干部测量血压、身高、体重、血脂、血糖 ,并进行腹部超声检查。结果　 3 0 1名受检者高血压患病率为 3 9.2 % ,各年龄组患病率有显著差异 (P<0 .0 1 ) ,5 0岁以上人群为高危人群 (P<0 .0 5 ) ,高血压与高血脂、高血糖、肥胖、脂肪肝关系密切。结论　武警部队中老年干部同样存在着高血压病的诱发因素 ,应重视健康教育 ,在防治高血压的同时注重其相关因素的防治     

老年充血性心力衰竭患者血清Fas/Apo-1和sICAM-1检测的临床意义

目的观察老年充血性心力衰竭（CHF）患者血清中细胞凋亡抑制因子（Fas／Apo-1）和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的水平，并探讨其与CHF患者心功能的关系。方法采用酶联免疫法检测53例老年CHF息者治疗前后及25例健康老年人血清中Fas／Apo-1和sICAM-1水平。通过彩色多普勒超声心动图测定左室射血分数（LVEF）值。结果老年CHF患者血清中Fas／Apo-1和sICAM-1水平显著高于对照组（P〈0．01），且随着心功能损害程度加重而升高，在心功能各组间比较有显著性差异（P〈0．05），老年CHF患者血清中Fas／Apo-1和sICAM-1水平与LVEF值呈显著负相关（r=-0．608，P〈0．01；r=-0．667，P〈0．01）。绪论Fas／Apo-1和sICAM-1在老年CHF发病机制中起重要作用，血清中Fas／Apo-1和sICAM-1水平可反映老年CHF的程度，其可作为判断老年CHF严重程度及预后的指标。     

盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床观察

目的 观察盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效和安全性.方法 将轻、中度VD患者57例随机分为联合治疗组、多奈哌齐组、尼莫地平组.联合治疗组服用盐酸多奈哌齐5 mg,每晚1次顿服,尼莫地平30 mg,每日3次;盐酸多奈哌齐组服用盐酸多奈哌齐5 mg,每晚1次顿服;尼莫地平组服用尼莫地平30mg,每日3次.3组疗程均为12周.分别于治疗前、治疗后4周、12周时采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评定患者的日常生活能力和认知功能;同期行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图检查监测其药物安全性.结果 联合治疗组、盐酸多奈哌齐组、尼莫地平组治疗后MMSE、ADL评分均较治疗前有改善,MMSE评分:多奈哌齐组(17.4±3.1)分vs(23.1±1.5)分,尼莫地平组(18.1±2.0)分vs (22.3±1.5)分,联合治疗组(17.1±2.3)分vs (24.2±3.2)分(P＜0.05);ADL评分:多奈哌齐组(47.3±6.0)分Vs(43.1±5.8)分,尼莫地平组(47.8±7.3)分vs (44.1±6.1)分,联合治疗组(48.1±6.9)分vs (41.05±6.2)分(P＜0.05),联合治疗组的评分改善优于盐酸多奈哌齐组、尼莫地平组(P＜0.05).在治疗过程中无明显不良反应.结论 盐酸多奈哌齐联合尼莫地平能显著改善轻、中度VD患者的认知功能,疗效显著,优于两种药物单独使用,且药物安全性好.     

冠心病患者胰岛素抵抗指数与冠脉病变的相关性研究

冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的心脏病,为多因素疾病,其主要危险因素包括高龄、高脂血症、高血压、吸烟和糖尿病。糖尿病是一种全身代谢性疾病,其血管病变是引发其他复杂病变的基础,其中大血管病变常引起冠心病、脑血管病和周围血管病。糖尿病大血管病变的主要危险因素除了高血压、高血脂和高血糖外,还包括高胰岛素血症和(或)胰岛素抵抗(IR)、血小板凝集及黏附功能异常,因而动脉粥样硬化进展更快,冠心病的发生率和病死率急剧增加,在临床工作中引起了人们的极大关注。而目前有关糖尿病并发冠心病(CHD)患者IR及其与冠脉病变关系的报道不多…     

无缝医学救援人员培训建议

本文通过分析当前救援系统的现状及面临的问题,从基层卫生队、总队医院、救援人员构建等方面对救援人员的转型培训提出建议,以适应无缝隙救援系统的要求。     

腹痛为首发症状的主动脉夹层1例

患者,女,41岁,主因"剑突下疼痛伴腰困5天,加重伴头晕、恶心、呕吐3小时"于2009年11月9日入院。患者于5天前早上进食后自觉剑突下刺痛,伴腰背部疼痛,疼痛发作时伴恶心、呕吐,无胸痛、胸憋、呼吸困难,当时就诊于地方医院,心电图检查提示异常(具体不详),化验心肌酶、淀粉酶未见异常。行腹部超声肝胆脾胰未见异常,诊断为"冠心病"、"急性胃炎",给予扩张冠状动脉、保护胃黏膜及抗感染治疗后好转。于年月日时早饭后自觉剑突下疼痛加重,伴头     

不同方法对社区脑卒中偏瘫患者康复疗效的观察

目的 观察不同方法对社区脑卒中偏瘫患者的康复治疗疗效.方法 选取某社区卫生服务中心康复科脑卒中偏瘫患者20例为试验组,应用循证医学中推荐的方法进行治疗.另选取地域相邻社区患者20例为对照组,采用常规社区康复指导.治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月分别进行神经功能缺损、日常生活活动能力、运动功能、生存质量的评定.结果 总体上两组患者神经功能恢复情况,试验组治疗有效率为90％,高于对照组的75％(P＜0.05).治疗前,两组患者三项指标评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1个月、2个月,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组各组内比较,治疗后2个月和治疗前三项指标评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证医学的方法运用在社区康复治疗中,可以有效改善患者偏瘫肢体的运动功能,恢复日常生活活动能力,提高生存质量.     

丹红注射液治疗冠心病50例疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗冠心病的临床疗效.方法:选择冠心病100例,随机分为丹红注射液组(治疗组)和冠心宁注射液组(对照组)各50例进行对比研究,观察其治疗前后症状,心电图变化,判断其临床疗效.结果:治疗组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义(p<0 05),2组心电图、临床疗效均有显著改善,且治疗组改善更明显(p<0.05).结论:丹红注射液治疗冠心病效果优于冠心宁注射液.     

脑卒中合并吞咽困难的早期评估及治疗

 目的 观察脑卒中合并吞咽困难的发病率、早期标准吞咽功能评估方法 及治疗效果.方法 对132例急性脑卒中患者进行早期标准吞咽功能评估,选择其中56例合并吞咽困难患者随机分成治疗组和对照组.治疗组根据评估情况选择综合治疗措施,对照组按照常规治疗,治疗时间为4周,以治疗前后吞咽功能恢复情况及吸入性肺炎发生率作为观察指标.结果 急性脑卒中后吞咽困难发生率为52%,治疗组吞咽功能恢复率显著高于对照组,治疗组吸入性肺炎发生率明显低于对照组.结论 吞咽困难是脑卒中急性期最常见的问题,对这类患者进行早期标准吞咽功能评估,并及时干预能有效促进吞咽功能恢复,降低吸入性肺炎的发生率.