糖尿病合并前壁心肌梗死60例心率变异性分析

目的:探讨糖尿病患者HRV与AMI左室功能与结构之间的关系.方法:采用24小时动态心电图监测60例糖尿病合并前壁心肌梗死患者,左心室功能和结构参数用彩色多普勒超声心动图测定.结果:随着SDNN降低,糖尿病合并前壁心肌梗死患者的室间隔厚度(IVSTd)、左心室后壁厚度(LVPWTd)、左心室重量指数(LVMI)均增加;IVSTd/LVPWTd则无变化.结论:糖尿病急性心肌梗死患者左室重构相对严重,可能与HRV异常相关.     

冠心病患者尿微量蛋白与血管内皮因子相关性研究

目的探讨尿微量蛋白（mALB）与血管内皮因子（VEGF）相关性在冠心病（CHD）患者中的临床意义。方法选择64例CHD患者为观察组,30名健康成人为对照组。其中观察组分为急性冠脉综合征（ACS）组和稳定型心绞痛（SA）组,ACS组包括不稳定型心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（AMI）患者。分别测定mALB、VEGF、血糖、血脂、心肌酶,比较分析各组间mALB与VEGF、肌酸激酶及其同工酶（CK—MB）的相关性。结果ACS患者mALB、VEGF水平明显高于sA患者及对照组（P均〈0．01）,CHD组mALB、VEGF水平分别与CK—MB、血肌钙蛋白I（cTnI）呈显著正相关（r分别为0．61、0．56、0．63、0．64,P均〈0．05或0．01）。结论检测mALB、VEGF水平对判断冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性及冠心病的病情程度有一定的临床价值。     

农村地区血液透析患者深静脉导管血行感染相关因素分析

深静脉导管并发血行感染是维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的常见并发症,可导致全身感染,并直接影响透析质量,严重者可危及生命[1-2].本研究回顾性分析鲁西南农村地区MHD患者发生深静脉导管并发血行感染的情况,探讨其发生率及相关危险因素.     

1例艾滋病合并肺卡氏孢子虫感染误诊分析

1临床资料　患者 ,男 ,46岁 ,因间断发热、咳嗽 3个月 ,伴闷喘 1 0天入院。患者于 3个月前无明显诱因出现发热 ,体温高达 39 5℃ ,阵发性咳嗽 ,咳少量白色黏痰 ,无胸痛、胸闷 ,在当地医院给予抗生素治疗 1 0余日无缓解 ,此后就诊于多家医院 ,按“肺纤维化、霉菌性肺炎”等治疗 ,病情仍无明显好转 ,仍间断发热、咳嗽。约 1 0天前出现逐渐加重的胸闷、喘息。查体 :皮肤、黏膜无明显紫绀 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,咽部充血 ,双肺呼吸音粗 ,双侧中下肺部可闻及少量湿性罗音 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹软 ,肝脾肋下未及。…