吸烟者的红细胞增多症

作者研究了22例血液碳氧血红蛋白水平显著升高的红细胞增多症患者。这些患者均有吸烟史,每天吸香烟超过1.5包或雪茄4支以上,或两者都吸。除吸烟外,没有其它可证实的原因。他们的红细胞和血浆容积的变化与吸烟有关。 22例患者的红细胞压积均增高(48～63%,平均54%),血液碳氧血红蛋白水平升高(4.2～21.3%,平均11.6%。正常少于1%),氧血红蛋白离解曲线左移(平均P(?)21.6±2.3[±SD]mmHg,正常26.7±1.1)。红细胞容积18例中有14例增加,血浆容积18例中有14例减少。这些患者的症状中疲劳和头痛是常见的,其中4例曾出现晕厥。 5例高度嗜烟者停止或大大减少吸烟后,症状消失,增高的红细胞容积显著下降;4例原先血浆容积降低者停止吸烟后其中3例血浆容积升高,另1名在     

阿斯匹林和出血时间

作者研究了不同剂量的阿斯匹林和潘生丁(Dipyridamole)对健康志愿者的血小板功能和出血时间的作用。每隔2周使用阿斯匹林,剂量在60mg至1g之间。2小时后测试血小板功能和出血时间,观察到使用300mg时血小板功能的抑制最大,出血时间延长。使用1g时出血时间进一步延长。作者在同一志愿者身上使用2.1,3和3.9g剂量进行反复观察,证实出血时间的一个反常作用。使用剂量不超过1g时,出血时间逐渐延长,而当剂量较大时出血时间又恢复正常,如表所示:     

化疗、全身照射和同种异体骨髓移植治疗急性白血病100例

作者采用综合化疗后骨髓移植的方法治疗晚期急性白血病100例,其中急粒54例,急淋46例。患者接受1,000拉德全身照射后,取HLA相合的同胞骨髓进行移植。结果100例中死亡者83例,其主要原因是①移植物抗宿主病;②间质性肺炎;③白血病复发;④处理危急晚期的临床问题。存活者17例,4例复发,但2～4年半未死亡,其中急性淋巴细胞性者5例,粒细胞性者6例,都已完全缓解,并恢复正常活动。从治疗的病例看来,在处理急性白血病患者时,骨髓移植应在早期进行。     

化疗对尿排出癌肿相关糖旦白EDCI的影响

作者曾报道1例急粒白血病患者,治疗前每天从尿中排出一种新的EDCI标记糖旦白,分子量27,000,其化学成分的显著特点是碳水化合物(27%)和半胱氨酸(5%)含量高。它的抗原性不同于已知的血浆旦白和癌肿相关抗原。作者用放射免疫测定法发现正     

细胞粘滞度过高引起白血病神经症状

作者于1976年11月至1977年3月观察了6例各类白血病患者,其中慢性淋巴细胞性白血病3例,粒细胞性白血病3例,在粒细胞性白血病中,急性原粒细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病和转化的慢性粒细胞白血病各1例。全部患者均有高粘滞度综合征(Hyperviscosity syndrome)的相同症状,包括极度嗜睡、步态不稳、视力障碍和昏迷等。2例还有双侧视网膜出血,但无严重的血小板减少症或凝血异常;3例有听力下降。 6例患者均以连续式血细胞分离器进行白细胞去除(Leucapheresis),同时使用肝素抗凝和葡聚糖150以促进白细胞分离。经上述处理后,3例患者的神经症状迅速完全好转;1例部分好转;1例于进行白细     

肝炎对急性粒细胞性白血病患者的有益作用

50例住院的急性粒细胞性白血病患者中,30例经抗白血病治疗后获完全缓解。30例中的19例在治疗开始后的3～14周中,血清谷草转氨酶(SGOT)反复升高。这些SGOT升高的患者其白血病获缓解的机会显著增大,其存活期(76±11周)也较SGOT正常者的存活期(39±5周)显著延长。这提示肝炎对急粒可能具有有益的作用。所有患者的肝炎均属轻型。本     

用载荷长春碱的血小板治疗原发性血小扳减少症

脾切除和使用糖皮质激素是治疗原发性血小板减少性紫癜的两种主要方法。脾切除的临床治愈率达70%以上。糖皮质激素可引起巨噬细胞功能障碍,并最终减少抗体的产生,但通常因需长期治疗而导致不良副作用。以上两法能使约3/4的患者获临床控制,其余为顽固型。此型患者约有15～30%可用硫唑嘌呤或环磷酰胺(或两药联用)治疗而获良好效果,但疗效缓慢,且常有骨髓中毒的危险。其它药物,如放线菌素D、苯丁酸氮芥、氨甲喋呤、门冬酰胺酶等,效果一般不佳。作者对上述顽固型患者用长春新碱进行深入研