肺癌合并血管栓塞患者凝血因子、炎症因子的表达水平及其与吉非替尼疗效相关性研究

目的探讨肺癌患者凝血因子、炎症因子的表达水平及其与吉非替尼疗效的相关性。方法回顾性选取广西壮族自治区民族医院于2015年1月至2018年6月收治的肺癌患者64例作为研究对象,作为疾病组,选取同期进行健康体检的健康者66例作为健康组。对比分析疾病组和健康组的凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)]及炎症因子[高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10、IL-1β]水平差异;对疾病组患者采用吉非替尼治疗,根据治疗效果分为有效组(n=38)和无效组(n=26),对比分析有效组和无效组的凝血指标(APTT、PT、Fib、D-D、PLT)及炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10、IL-1β)水平差异。结果疾病组的APTT和PLT水平低于健康组,差异有统计学意义(P 0. 05),疾病组的Fib、D-D浓度高于健康组,差异有统计学意义(P 0. 05)。疾病组的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10、IL-1β水平均明显高于健康组,差异有统计学意义(P 0. 05)。有效组的APTT和PLT水平高于无效组,差异有统计学意义(P 0. 05);有效组的Fib、D-D浓度低于无效组,差异有统计学意义(P 0. 05);有效组的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10、IL-1β水平均低于无效组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论肺癌合并血管栓塞性疾病的患者的APTT缩短,凝血功能指标及炎症因子水平呈高表达,应结合凝血指标及炎症因子水平来选择更合理的治疗方案。     

联合检测5种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义

目的探讨5种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法采用电化学发光法检测肺癌组、良性肺疾病组及正常对照组患者血中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA 21-1)的含量。结果肺癌组血清CEA、CA125、CA199、NSE、CYFRA 21-1的含量均明显高于正常组和良性肺疾病组,P<0.05;在多种标志物联合检测中,5种标志物联合检测CEA+CA125+CYFRA21-1+CA199+NSE的敏感性最高(93.26%),3种标志物联合检测中CEA+CA125+CYFRA 21-1的敏感性最高(87.64%),其次为CEA+CA125+NSE(76.40%),两种标志物检测中CEA+CA125的敏感性最高(74.16%)。结论联合检测可明显提高肺癌的敏感性和特异性,为肺癌的早期诊断提供有利价值。     

Fractalkine与慢性阻塞性肺疾病并肺源性心脏病患者氧化应激相关性及机制探讨

目的探讨Fractalkine(FKN)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺源性心脏病(简称肺心病)患者氧化应激状态的相关性及可能机制。方法 64例AECOPD住院患者按是否合并肺心病、是否使用乙酰半胱氨酸(NAC)、COPD严重程度以及心功能分为8组,8例志愿者为正常对照组,测定各组患者住院次日、治疗后第10天血清各项指标,并检查心脏彩超、肺功能、CAT评分。结果血清FKN、NF-κB、OX-LDL及hs CRP水平在AECOPD的各组患者中均较正常对照组升高(P0.05),重症组及失代偿组升高明显(P0.05),肺心病组治疗前及治疗后均高于COPD组(P0.05),在COPD轻症干预组及肺心病代偿干预组治疗后下降明显(P0.05),SOD则相反。FEV1在肺心病代偿干预组及COPD轻症干预组治疗后较治疗前升高(P0.05)。肺动脉压在肺心病代偿干预组治疗前后有显著差异(P0.05),肺心病失代偿组较代偿组明显升高(P0.05),肺心病组与COPD组比较有显著差异(P0.05)。CAT评分除在肺心病失代偿组外其它各组治疗前后均有显著差异(P0.05),肺心病组与COPD组比较有统计学差异(P0.05)。治疗前8组患者血清FKN与CAT评分及NF-κB、OX-LDL、hs CRP、肺动脉压呈正相关(r=0.417,0.521,0.401,0.456,0.395,P0.05),与SOD负相关(r=-0.387,P0.05),与FEV1无明显相关性(r=0.215,P0.05)。结论 COPD并肺源性心脏病存在的氧化应激,与FKN密切相关,其机制可能系COPD持续低氧引起的氧化应激产物增多,激活NF-κB而促进FKN的生成和释放,NAC可能通过NF-κB途径降低FKN的生成,对早期肺心病的预防有一定作用。     

爱维治疗糖尿病性周围神经病的分析

糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的并发症之一,发病率高达成60%～90%[1],目前尚无有效的防治措施,给患者带来极大的痛苦.我们对35例糖尿病性周围神经病患者采用爱维治(Actorgin)注射液治疗,取得满意的疗效,现报告如下.     

爱维治治疗糖尿病性周围神经病的分析

糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的并发症之一，发病率高达６０％～９０％［１］，目前尚无有效的防治措施，给患者带来极大的痛苦。我们对３５例糖尿病性周围神经病患者采用爱维治（Ａｃｔｏｒｇｉｎ）注射液治疗，取得满意的疗效，现报告如下。１　临床资料１．１　病例选择　１９９６年８月～１９９８年７月收住院的糖尿病患者６７例，全部病例均符合ＷＨＯ（１９８５年）糖尿病诊断标准，入院前均有不同程度的肢体疼痛、麻木等自觉症状，随机分为两组，治疗组３５例，对照组３２例，其一般情况对比见表１。表１　两组一般情况对照组别…     

纤维支气管镜灌洗治疗78例肺脓肿的疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿的临床疗效。方法对78例肺脓肿患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者在常规治疗的基础上加用纤支镜灌洗与只用常规治疗的36例作对照观察疗效。结果治疗组临床疗效95.24%高于对照组77.78%,治疗组患者胸部X片、住院时间、体温恢复时间、血象恢复时间优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜灌洗治疗肺脓肿是一种安全可靠,疗效明确值得推广的方法。     

高频喷射通气在急性心源性肺水肿中临床应用

对12例急性心源性肺水肿患者经鼻导管低流量吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗,仍有明显缺氧及呼吸窘迫患者,予高频喷射通气供氧,同时观察治疗前后动脉血氧分压、心率、呼吸、血压的变化,探讨高频喷射通气对严重急性心源性肺水肿的治疗作用。 1 材 料 1993年以来本院收治的急性心源性肺水肿患者12例,男7例,女5例;年龄24～80岁,平均(59.17±15.61)岁。原发病:冠心病6例,高心病2例,风湿性心脏病3例,退行性心瓣膜病1例。全部病例均有端坐呼吸、心悸、气促、唇甲发绀,呼吸29～38次/分,咳白色或粉红色泡沫痰,双肺可闻广泛中小水泡音,心率130～156次/分,PaO_242～55mmHg,经鼻导管吸氧(FiO_2<     

N-乙酰半胱氨酸治疗COPD的疗效观察

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗COPD的临床疗效。方法选择COPD患者80例分为治疗组和对照组,两组患者均接受常规治疗,治疗组加用NAC辅助治疗,分别测定两组患者hs-CRP浓度及PaO2、PaCO2水平和肺功能水平在治疗前后的情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,总有效率94.00%,对照组为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肺功能改善较明显。结论 NAC能明显降低患者hs-CRP浓度,改善PaO2、PaCO2和肺功能水平,值得临床推广。