高原地区白内障超声乳化手术治疗探讨

目的　探讨高原地区白内障超声乳化手术治疗经验及后房型人工晶体的植入。方法　白内障患者10 6例。晶体核硬度Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 4 1例 ,Ⅳ级 4 5例。巩膜隧道切口 ,晶体原位超声乳化 ,超声能量 30 %～ 70 % ,时间 0 5～ 7min(平均 3min2 0s) ,植入PMMA ,Type 5C型人工晶体 ,直径 5 5mm。结果　术后 1周内 ,裸眼视力≥ 0 5者为 5 1 89% ,≥ 0 2者为 88 68% ,全部视力均有所提高。主要并发症为虹膜损伤、角膜内皮水肿、后囊破裂。结论　超声乳化技术及小切口、一体型人工晶体后房植入适用于高原地区由于缺氧、紫外线照射过强形成的特殊类型白内障 ,可广泛推广使用     

西藏山南地区自体血液回收的临床应用

目的：探讨自体血液回收与回输技术在高原地区基层医院的应用。方法：15例各种出血量大的手术中进行自体血液回收与回输。结果：15例患者均回收回输自体血,共计9510ml,无并发症,无输血反应,术后均治愈出院。结论：自体血液回收技术能够有效缓解血源紧张和血源性感染问题,减轻了患者的经济负担,具有良好的社会和经济效益。     

小肝癌胆管癌栓脱落致急性坏死性胰腺炎1例

1临床资料患者,男,36岁。3月前不明原因出现黄疸,伴皮肤骚痒、腹胀,以梗阻性黄疸在当地住院,5d后突然发生上腹部剧烈疼痛,寒战,高热。CT示"肝实质损害,肝内外胆管扩张,胰腺肿胀,体尾部低密度区,脾大"。诊断为"急性梗阻性化脓性胆管炎,急性坏死性胰腺炎",行急诊手术,术中见胰腺肿胀,包膜下瘀血,胰体尾部有大片灰黑色坏死灶,胰周大量渗出。     

西藏藏族自治区大骨节病病情调查结果分析

目的 了解西藏藏族自治区（简称西藏）大骨节病病区分布,评估西藏大骨节病病情现状。方法 于2007、2008年,在西藏那曲、山南、林芝、日喀则地区中的26县,按东、南、西、北、中的方法选取乡（镇）、村作为基线调查点进行大骨节病流行病学调查。根据大骨节病调查方案,对成人进行大骨节病临床检查,对4～ 13岁儿童进行临床和右手正位X线检查。病区划分按照大骨节病病区判定和划分标准《GB 16395-1996》执行,轻病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＜10％或7～ 14岁儿童X线检出率＜10％;中病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率在10％～20％或7～ 14岁儿童X线检出率在10％ ～ 30％;重病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＞20％或7～ 14岁儿童X线检出率＞30％。结果 在26个县共调查了108乡,临床检查成人14 686人,检出Ⅰ度以上（含Ⅰ度）病例663人,患病率为4.51％,无Ⅲ度病例检出。儿童拍右手正位X线片5769张,检出大骨节病阳性片102张,检出率为1.77％;儿童发病主要在干骺端,占89.2％(91/102)。有10个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率也为0;有1个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率为3.66(7/191);有12县成人大骨节病临床检出率为1.03％ ～ 7.54％,儿童大骨节病X线检出率为0 ～ 7.76％,其中有5个县检出率为0;有3个县成人大骨节病临床检出率为10.69％～13.88％,儿童大骨节病X线检出率在5.31％～7.76％。结论 根据大骨节病病区判定和划分标准,在调查的26县中有10县为大骨节病非病区、13县为轻病区、3县为中病区。至此,西藏大骨节病分布于全区7地(市)52县,病情流行分布较广,形势仍然严峻,需继续加强病情监测。     

西藏阿里地区2006年大骨节病调查

阿里地区地处青藏高原北部，总面积占西藏全境四分之一，终年寒冷，日均温差很大，不宜农作物生长，大部分群众仍过着逐水草而居的游牧生活。为了解该地区人群大骨节病的发病情况，2006年进行了此项调查。     

西藏大骨节病患者血清透明质酸、一氧化氮和硒水平检测分析

目的测定西藏成人大骨节病患者血清透明质酸(HA)、一氧化氮(NO)和硒(Se)水平的变化,探讨HA、NO和Se在西藏大骨节病发生发展的机理。方法在西藏拉萨大骨节病病区随机选取大骨节病患者30例(大骨节病组)、病区内健康者30例(病区内对照组)、非大骨节病病区健康者30例(病区外对照组),3组人群年龄、性别无显著差异。采取静脉血离心制备血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HA、硝酸还原酶法测定NO、荧光法测定血清Se水平。结果①大骨节病组、病区内、外对照组血清HA水平分别为(68．56±8．34)、(90．55±18．25)、(92．18±14．61)μg/L,大骨节病组血清HA水平显著低于病区内、外健康对照组(P<0．05);②3组血清NO水平分别为(102．98±26．15)、(35．73±13．32)、(34．65±12．21)μmol／L,大骨节病组血清NO水平显著高于病区内、外健康对照组(P<0．05);③3组血清Se水平分别为(73．34±22．72)、(68．76±20．56)、(98．73±37．20)μg／L,病区人群血清Se水平显著高于非病区人群(P<0．05);④血清HA水平与血清Se水平呈显著正相关(r=0．196,P<0．05),血清Se水平与NO水平有负相关趋势,但差异无统计学意义(r=～0．085,P>0．05)。结论西藏成人大骨节病的发生发展与血清HA水平降低和NO水平升高有关。     

日喀则地区的麻风调查报告

1986年4～7月在吉隆、聂拉木、昂仁、亚东4个县进行了麻风线索调查和病人复查。这4个县均位于西藏高原的南部,分列于喜马拉雅山的南北,与锡金、不丹和尼泊尔交界,海拔平均4000米以上,年最低气温-20～-40℃,最高16～20℃,年平均降雨量414mm;居民以农、牧业为主,主食为青稞     

西藏山南地区自体血液回收的临床应用

目的:探讨自体血液回收与回输技术在高原地区基层医院的应用。方法:15例各种出血量大的手术中进行自体血液回收与回输。结果:15例患者均回收回输自体血,共计9510ml,无并发症,无输血反应,术后均治愈出院。结论:自体血液回收技术能够有效缓解血源紧张和血源性感染问题,减轻了患者的经济负担,具有良好的社会和经济效益。     

巨大肾上腺皮质腺瘤1例

患者,女,23岁。因左上腹肿块2年余,于1986年4月11日入院(住院号86071)。患者于两年前始感左上腹包块,逐渐增大,伴隐痛,饮食和活动后加重。曾服藏药未见好转。1985年12月曾来院检查,诊断为肝包虫囊肿,未作处理。后因包块增大,入院作