产超广谱β-内酰胺酶细菌院内肺部感染情况及耐药性分析

随着新一代 β内酰胺抗生素如第三代头孢菌素 ,单酰胺素等在临床上的大量使用 ,细菌产生的 β内酰胺酶也越来越复杂 ,迄今为止已有 190余种[1] 。其中质粒介导的超广谱 β内酰胺酶 (ｅｘｔｅｎｄｅｄ -ｓｐｅｃ ｔｒｕｍ　β -Ｉａｃｔａｍａｓｅｓ ,ＥＳＢＬｓ)引起大家广泛的注意 ,为了解产ＥＳＢＬｓ细菌的院内肺部感染情况及耐药性 ,对我院 2 0 0 1 6～ 2 0 0 2 2临床分离的 74株革兰阴性杆菌中ＥＳＢＬｓ阳性菌株情况及耐药性进行了分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源和菌株分离　我院收治的院内肺部感染患者的痰。留痰前…     

柏查氏综合征一例

患者 ,女 ,2 9天 ,因“腹痛、双下肢浮肿 2月 ,加重伴腹胀、胸闷、气促 7天” ,于 2 0 0 0年 10月 8日入院。查体 :生命征平稳 ,一般情况可 ,浅表淋巴结不大 ,巩膜轻度黄染 ,右肺叩浊 ,呼吸音低 ,未闻音 ,心脏无特殊发现 ,腹膨隆 ,腹壁静脉无曲张 ,肝脾未扪及 ,移浊 (+) ,双下肢轻度凹陷性水肿。血常规 :ＷＢＣ10 3× 10 9/Ｌ、Ｈｂ133ｇ/Ｌ、ＰＬＴ16 1× 10 9/Ｌ ,尿常规 :尿胆原 (2 +) ,ＲＢＣ、ＷＢＣ正常范围 ,肾功能正常 ,肝功能 :ＡＬＴ85 6ｕ/Ｌ、ＡＳＴ6 39ｕ/Ｌ ,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标记物均为 (- ) ,ＲＦ(- ) ,抗Ａ…     

IL-13和IgG在慢性肺源性心脏病的表达及临床意义

目的探讨白细胞介素-13(IL-13)和免疫球蛋白G(IgG)在慢性肺源性心脏病(肺心病)发病及治疗中的意义。方法用ELISA法分别测定30例肺心病急性加重期患者、16例肺心病缓解期患者及15例正常对照者血清IL-13水平;用比浊法测定其IgG水平。结果(1)肺心病急性加重期组和缓解期组IL-13均高于正常对照组(P<0.01,P<0.05),肺心病急性加重期组IL-13水平高于缓解期组(P<0.05);(2)肺心病急性加重期组IgG水平显著高于缓解期组(P<0.05)和正常对照组(P<0.05),缓解期组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)肺心病急性加重期组IL-13和IgG水平呈直线正相关(r=0.90,P<0.001)。结论IL-13与肺心病的发病有关,且和IgG一起与导致肺心病急性加重的感染有关。     

特发闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例报告

患者女 ,5 3岁。因干咳、气短、低热 3+月 ,加重伴胸闷14天于 2 0 0 1年 7月 12日入院。 3+月前无明显诱因出现干咳、气短、低热 ,测体温 37.6℃ ,无畏寒、盗汗、头昏、乏力、纳差、咯血等 ,自服“阿莫西林”、“甘草片”、“双黄连”无好转 ,就诊于市级某医院 ,摄胸片考虑“肺炎 ?肺结核 ?” ,予“青霉素、氧氟沙星”抗炎治疗 1周 ,上述症状无好转 ,随后予抗结核治疗无效 ,仍干咳、发热、气短 ,转诊我院 ,作肺ＣＴ考虑“细支气管肺泡癌” ,查痰脱落细胞、纤支镜刷检及经皮肺穿刺针吸活检均未见恶性细胞 ,抗酸染色 (- ) ,ＰＰＤ皮试 (- ) ,…     

肺曲霉球病22例临床分析

肺曲霉病由曲霉菌感染引起,最常见为薰烟色曲菌.临床上一般将肺曲霉病分为侵袭性肺曲霉菌病、过敏性支气管肺曲霉菌病和曲霉球(又称曲菌球)及其它慢性坏死性肺曲霉病4类[1].其中,肺曲霉球是曲霉病中最常见的一种类型,它是一种寄生型的肺曲霉感染,大部分患者继发于支气管扩张、肺结核的净化空洞、肺囊肿的囊腔以及肺癌等形成肺空洞内;小部分急性侵袭性肺曲霉病患者形成的空洞内可出现较小曲霉球.为进一步提高对该病的认识,现将贵阳医学院附属医院2005-2012年诊断的22例肺曲霉球病分析报告如下.     

探讨呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的作用效果

目的 探讨分析呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的作用效果.方法 回顾性分析2015年11月—2016年11月在该院呼吸内科采用呼吸内镜诊疗的130例患者的临床资料,分析检查与治疗构成比、呼吸内镜主治病症类型、治疗效果.结果 采用呼吸内镜检查106例(81.54%),治疗78例(60.00%);呼吸内镜主要有支气管镜、胸腔镜;治疗的主要疾病为肺癌、、肺不张、支气管扩张等;采用呼吸内镜诊治后,治疗有效率为93.85%.结论 呼吸内镜对呼吸系统疾病的防治有重要作用,能够提高疾病确诊率及治疗有效率,具有积极的临床意义.     

固肾定喘丸对稳定期肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病患者的康复观察

目的:固肾定喘丸对稳定期肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)的康复效果及对血清中S100钙结合蛋白A8/A9复合物(S100A8/A9),核转录因子(NF)-κB,肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-8和IL-1β水平变化的影响。方法:选择110例COPD稳定期患者作为研究对象,参照数字表法随机分为对照组和治疗组各55例。对照组参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》予常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上口服固肾定喘丸,1. 5～2. 0 g/次,3次/d。两组疗程均为连续治疗12周。比较两组患者肺功能、肺肾气虚证症状评分、生活质量圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及临床疗效;检测两组血清S100A8/A9,NF-κB,TNF-α,IL-8,IL-1β水平。结果:治疗后,治疗组患者第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)和第1秒钟用力肺活量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)水平均显著高于对照组,肺肾气虚证评分明显低于对照组(P 0. 01)。治疗组患者的临床疗效总有效率96. 15%,高于对照组总有效率80. 39%(χ2=4. 777,P 0. 05);治疗组患者SGRQ量表评分均低于对照组(P 0. 01);治疗组患者S100A8/A9和NF-κB水平均明显低于对照组(P 0. 01);治疗组治疗后血清TNF-α,IL-8,IL-1β水平均明显低于对照组(P 0. 01)。结论:固肾定喘丸联合西医常规康复措施治疗稳定期肺肾气虚证COPD,可改善患者的肺功能、肺肾气虚证评分、生活质量,提高临床疗效,且可降低血中S100A8/A9和NF-κB等炎症因子水平。     

结核性胸腔积液中细胞因子的测定及临床意义

结核性和肺癌转移性胸腔积液均为渗出性胸腔积液，在胸腔积液产生过程中会激活免疫细胞，产生多种细胞因子。因结核与恶性肿瘤免疫学机制有很大差异．因此在结核性和肺癌转移性胸腔积液中细胞因子表达水平有不同。本试验探讨在结核性和肺癌转移性胸腔积液中细胞因子白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量变化及对胸腔积液性质的诊断价值。     

发热待查53例临床分析

目的:探讨呼吸科发热待查患者最后确诊病因,为临床诊断提供经验.方法:病历资料完整的不明发热患者53例,通过病史及流行病学资料及相关检查,分析发热病因、病因与热程、确诊方法.结果:明确发热病因47例,确诊率88.7％;感染性发热占47.2％,非感染性发热占41.5％(其中肿瘤性发热15.1％,结缔组织病发热13.2％,其他13.2％),发热原因不明11.3％,非感染性发热病程较感染性发热长,辅助检查是寻求病因的主要方法.结论:感染是临床发热的主要病因,热程长短对病因判断有一定价值,辅助检查对寻求病因有重要价值.     

咳嗽变异型哮喘患者小气道功能测定及护理体会

<正>咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是非典型表现的支气管哮喘,支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT)是诊断该病的重要手段。有研究表明,气道高反应性(airway hyperresponsiveness,AHR)是CVA的基本病理生理改变,气道炎症是导致AHR的重要机制之一。外