带膜支架治疗食管吻合口瘘及食管瘘

吻合口瘘是食管手术常见并发症之一 ,食管瘘是肿瘤晚期放射治疗、内镜治疗的常见并发症 ,一旦发生吻合口瘘和食管瘘 ,再次手术修补或再吻合失败率很高 ,常因无特殊有效的治疗方法而引起胸腔、肺部感染、水电失衡甚至全身衰竭而致死亡。近几年来 ,金属带膜支架的应用使吻合口瘘、食管瘘、食管气管瘘的治疗有了很大转机 ,大大提高了外科和内镜治愈率。我院于 1997年 1月～ 1999年 3月应用国产金属带膜支架治疗各种瘘 12例 (15个瘘口 ) ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例患者 ,男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 47～6 …     

晚期消化道恶性肿瘤姑息治疗42例临床分析

目的观察香菇多糖注射液联合鸦胆子油乳注射液姑息性治疗晚期消化道恶性肿瘤的近期临床疗效。方法回顾性分析42例晚期消化道恶性肿瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组21例,对照组单纯应用鸦胆子油乳治疗;治疗组予以香菇多糖注射液联合鸦胆子油乳治疗。3周期后观察两组患者的疗效、生存质量（QOL）评分和不良反应。结果治疗组与对照组治疗后生存质量改善率分别为81．0％（17／21）与47．6％（10／21）,差异有统计学意义（Х^2=5．081,P=0．024）。治疗组与对照组客观缓解率分别为19．0％（4／21）和14．3％（3／21）,差异无统计学意义（Х^2=0．171,P=0．679）,疾病控制率分别为85．7％（18／21）和61．9％（12／21）,差异有统计学意义（Х^2=4．200,P=0．040）。两组肝肾功能、消化道不良反应及皮肤瘙痒不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组静脉炎发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论香菇多糖注射液联合鸦胆子油乳姑息性治疗晚期消化道恶性肿瘤能提高疗效,明显改善患者生存质量,且安全有效。     

应用带膜支架治疗胸内吻合口瘘

自 1997年 12月至 2 0 0 0年 3月 ,我们用国产金属带膜支架治疗胸内各种瘘 2 1例 (2 4个瘘口 ) ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料　 2 1例病人中男 16例 ,女 5例。年龄 47～ 6 3岁 ,平均 5 3 7岁。单瘘口 18例 ,双瘘口 3例。其中食管气管瘘者 11例 ,食管支气管瘘 4例 ,吻合口胸膜瘘 5例 ,食管空肠瘘 1例。瘘口最小 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ ,最大 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ。病因为手术吻合口瘘 9例 ,医源性瘘 10例 (激光治疗 5例、放射治疗后 4例、局部注射化疗药物后 1例 ) ,肿瘤复发穿孔 2例。全组病人均采用国产金属带膜支架 :(1)Ｚ型金属带膜…     

大肠癌相关基因表达的早期诊断意义

为了提高大肠癌的早期诊断率,我们对结肠癌、结肠息肉、溃疡性结肠炎及结肠炎患者结肠镜检查并进行病理诊断,然后对p53,DCC,APC,C-myc,K-ras及p73基因进行检测,并设正常对照组,探讨多个基因与大肠癌的关系和早期诊断意义.     

上消化道出血57例急诊内镜诊治体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠病变引起的出血，多以呕吐、黑便为主要表现，是临床常见的急症，病死率及误诊率较高。于出血后24～48小时内，采用内镜检查明确出血原因，同时进行止血治疗具有及时、简便、安全、副作用少的特点，止血效果满意，大大降低了外科手术率，是目前     

内镜介入治疗巨大胃气管瘘一例报告

患者男，６３岁，１９９５年５月出现吞咽困难，逐渐加重，诊断为食管中段癌，当年９月行手术切除并作弓上吻合，将全胃提至胸腔。１９９７年４月自觉气短，行气管镜检查发现主气管隆突上有新生物，纵隔淋巴结肿大，考虑转移癌，经气管镜下局部注射化疗药２次，并加作放疗...     

消泡灵在胃镜术前应用的药效评价

胃镜检查现已成为上消化道病变的常见检查,术中病人恶心、呕吐、胃蠕动加快等插管反应,以及胃内粘液较多,是影响检查的常见因素,甚至因插管反应明显,病人恐惧,拒做该检查,而延误诊治,尽管多年各医院术前使用解痉剂,镇静剂及局部麻醉等方法,以减轻术中插管反应,但并不甚理想。本院在胃镜术中应用消泡灵使插管反应明显减轻,胃     

结肠巨大脂肪瘤切除1例

患者,女,56岁,于1月前无明显诱因,突然出现便血,呈暗红色,左下腹间断性疼痛.在市传染病医院按"细菌性痢疾"治疗 1月无效,而来我院就诊.既往体健,查体:左下腹及脐周压痛,左下腹可触及一圆形肿物.实验室检查:大便常规为血便,出凝血时间、血沉、血常规均正常.