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目的 探讨两孔法胸腔镜手术在治疗原发性自发性气胸中的价值.方法 分析我院127例原发性自发性气胸患者,均经胸腔镜手术治疗,其中58例采用两孔法胸腔镜手术治疗(两孔法组),69例采用标准三孔法胸腔镜手术治疗(三孔法组).比较两组的手术时间、手术出血量、伤口长度、术后胸腔闭式引流时间、术后VAS疼痛评分、术后住院时间.结果 两组患者均成功经胸腔镜完成手术,两组之间的手术时间、手术出血量、术后胸腔闭式引流时间、术后住院时间无明显差别;两孔法组伤口长度较三孔法组短,两孔法组术后VAS疼痛评分较三孔法组低.结论 两孔法胸腔镜行自发性气胸手术不增加手术操作难度,且能更有效减轻患者疼痛,减少手术创伤,增加患者满意度. 相似文献
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连枷胸28例救治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
1991年12月~1997年12月,我院收治连枷胸合并严重肺损伤28例,全部治愈。1 临床资料1.1 一般情况 本组男22例,女6例;年龄18~73岁,平均47岁。致伤原因:车祸伤21例,坠落或跌伤6例,船撞击伤1例。受伤至就诊时间1~4h者20例,5~8h者8例。伤情:肋骨骨折少者5根,多者18根,其中2根为2处以上骨折。临床表现:入院时收缩压均低于12kPa者20例;有反常呼吸,伤侧呼吸音减弱,多根肋骨骨折并严重休克者10例;咯血及血痰者22例。合并胸骨骨折3例,气和(或)血胸26例,其中2例为双侧乳糜血胸。胸外损伤16例,其中肩胛、锁骨和(或)胸腰椎、四肢骨折9例,脾破裂4例… 相似文献
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1 病例介绍患者,男性,59岁,农民,已婚。因肩背部无痛性包块8个月入院。无腹痛、腹胀,无呕血、黑便等消化道症状,既往无胃病史。体检:一般状况良好,颈部及全身淋巴结不大。肩背部见12cm×15cm扁平隆起包块,质软,边缘不规则,表层有水泡,基部宽大发红。腹平软,无压痛、反跳痛,未触及包块。考虑背部皮肤癌,收稿日期:1999-08-05作者单位:1.解放军101医院,江苏 无锡 214044;2.江苏省肿瘤医院,江苏 南京 210009拟先抗感染后手术。入院3周炎症基本控制,但病人诉上腹隐痛,行胃镜检查,报告:“贲门腺癌”。胸片及超声检查无异常。手术发现贲门部4c… 相似文献
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患者男性 ,5 9岁。进食梗噎 1月余 ,加重 10天。上消化道钡餐检查示食管中段癌。行手术治疗。手术所见 :食管中段触及 6 0cm× 4 0cm肿块 ,质地硬 ,侵及肌层 ;食管下端贲门周围脂肪组织中可触及肿大淋巴结一枚 ,3 0cm× 2 0cm大小 ,质硬。予以切除。病理检查 :切除食管长 9 5cm ,中部可见一肿块 ,长径5 5cm ,切面灰白色鱼肉状 ,部分淡黄色 ,侵及管壁肌层。镜检 :肿块为癌组织 ,呈片状、索状弥散分布。癌细胞小 ,圆或卵圆形 ,大小较一致。胞浆极少 ,核小深染 ,癌组织浸润性生长至深肌层 ;食管淋巴结和贲门淋巴结内均可见有癌… 相似文献
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1999年12月~2006年12月,我们利用胸腔镜辅助腋下小切口治疗青年自发性气胸22例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组22例均为青年男性军人;年龄18~25岁,平均22岁。其中右侧气胸7例,左侧气胸15例。导致原因:武装越野5例,国防施工6例,器械训练4例,军事训练7例。初发5例,复发17例。症状:患侧胸痛22例,胸闷18例,咳嗽15例。瘦长体型者16例。1.2方法术前经患侧第6肋间放置胸腔闭式引流,胸部常规CT检查了解有无肺大疱或肺不张。手术采用静脉复合麻醉,双腔气管插管,健侧卧位,单肺通气。拔除胸腔闭式引流管后,经引流管口放入胸腔镜,探查胸腔,了解破裂肺大疱位置、大小及数量;沿肋间方向,切开腋下第3肋间皮肤、皮下组织5cm,牵开胸大肌、背阔肌,电刀切开肋间肌、胸膜,小牵开器撑开切口。术中见直径约1.0cm破裂的肺大疱17例,仅见肺尖部脏层胸膜约0.3cm裂口5例。将破裂的肺大疱提至切口下方,缝扎后切除;脏层胸膜裂口者直接缝合。干纱布摩擦胸膜,关闭切口,经原引流口再次放置引流管接水封瓶。术后48~72h拔除引流管后下床活动,7天后拆线、出院。1.3结果本组病例随访20例,失访2例。... 相似文献
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抑肽酶在严重胸外伤中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
抑肽酶是一种蛋白酶抑制剂,最初用于治疗急性胰腺炎。近年来,已广泛用于体外循环心脏手术以减少失血。我们自1994年以来在严重胸外伤病人中应用抑肽酶取得良好疗效,现报告如下。临床资料一、一般资料我们自1994年至1998年6月在21例胸部创伤AIS积分3分以上的病人中应用抑肽酶,去除2例发生过敏反应的共19例,为治疗组,其中男性16例,女性3例,年龄14~69岁,平均40.2岁。胸部创伤AIS积分3分5例,4分12例,5分2例,平均积分3.84。同期收治的另外20例胸外伤为对照组,其中男性18例,女性2例,年龄14~70岁,平均39.8岁。AIS积分3分6… 相似文献