脑卒中后抑郁的研究进展

脑卒中后抑郁是常见的脑血管病并发症之一,其发生率国内外报道均在30%~70%[13],大多为轻、中度抑郁[4],但它严重影响脑卒中患者的生活质量及预后,增加患者家庭及社会的负担。近年来,脑卒中后抑郁在国内、外均有许多研究,其发生机制及相关因素的研究有众多的观点,但许多问题仍有待进一步探讨,本文对其研究进展综述如下。1脑卒中后抑郁的表现和诊断脑卒中后抑郁主要表现为情绪低落、悲观、厌世、烦躁、缺乏主动性以及全身疲劳等症状,是脑卒中后的一种情绪障碍;其诊断目前尚无统一,无特异性诊断标准,但共同点是脑卒中后并且符合抑郁诊断标准[5],属于继发性抑郁。目前大多参照抑郁的诊断标准,如国际标准(ICD-10)、中国标准(CCMD-3)和美国标准(DSM-IV),其严重程度的判定和定量评估主要依据SDS抑郁量表、MMSE精神状态量表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung自我评价量表,常以后两种较为简单,其内容比较接近,而较常用于临床,但由于脑卒中患者急性期大多存在意识障碍及言语障碍,而恢复期又常有智能障碍,在抑郁量表的使用上受到限制,这对临床确诊率产生影响。2脑卒中后抑郁的发生机制脑卒中后抑郁的发生与其神经解剖学因素有关,...     

奥扎格雷钠对56例进展型脑梗死患者血小板及血液流变学的影响

目的 观察奥扎格雷钠治疗进展型脑便死的疗效和对患者血小板及血液流变学的影响.方法 将106例急性进展型脑梗死患者分为治疗组(奥扎格雷钠)56例和对照组50例,观察治疗前后血小板活化指标及血液流变学变化、神经功能缺损情况.结果 治疗组血小板活化指标CD62P 、TSD均下降显著,血液黏度下降及血脂下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),神经功能缺损评分明显好转.结论 奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死能提高患者疗效,减少神经功能缺损,提高生活质量.     

老年帕金森病患者抑郁的研究

①目的探讨老年帕金森病（Parkinson,s disease,PD）患者抑郁的发生率、特点及其相关因素。（参方法采用汉密尔顿抑郁量表,评估40例老年帕金森病患者的抑郁状况,进而以扩展残疾状况评分评估其神经功能缺损程度,并与40名健康者进行比较;71时分析老年PD患者年龄、性别、病程、EDSS评分与患者抑郁的相关性。③结果老年PD患者抑郁的发生率为52．5％,明显高于对照组;患者神经功能缺损程度与抑郁呈正相关;PD患者年龄、性别、病程与抑郁无明显相关。④结论老年PD患者抑郁发生率很高,抑郁主要表现为躯体症状、焦虑、迟滞和睡眠障碍等;抑郁的发生可能与PD的遗传学基础及神经生化改变有关。     

老年重症脑血管病并肺部感染的特征及其对病死率的影响

由于脑血管病的发病率呈逐渐上升趋势,老年重症脑血管意外明显增多。患者长期住院及各种因素影响,肺部感染成为老年重症脑血管病最常见的并发症之一,是导致患者死亡的重要原因。回顾老年重症脑血管病并肺部感染的46例患者,探讨其临床特点及其对病死率的影响,提高临床早期诊断及     

复方麝香注射液治疗高血压性脑出血的疗效观察

高血压性脑出血是临床常见的急性脑卒中,占非损伤性脑出血总数的40%～50%,致死、致残率较高.我科对2004年2月至2005年8月入院的急性高血压性脑出血患者随机分组成复方麝香注射液组(治疗组)49例及常规治疗组(对照组)38例进行疗效对比,以研究复方麝香注射液对急性高血压性脑出血的影响及疗效,现报道如下.     

C-反应蛋白在60例急性脑卒中患者中的表达及相关分析

C-反应蛋白(CRP)一种敏感的炎性标志物,在血清中浓度升高与脑卒中的发生其相关性已逐渐受到临床医师的关注.2005年2月至2006年10月笔者对急性脑卒中患者和健康者各60例进行血清CRP浓度测定,并比较其表达及相关性.     

脑卒中后语言障碍康复46例分析

语言障碍是脑卒中常见的合并症，约占急性脑卒中的38％，严重影响患者的生存质量，语言障碍的康复训练及综合治疗可提高和改善患者的语言功能，我科对2004年6月至2006年6月住院的急性脑卒中后伴语言障碍的46例患者随机分成3组比较康复手段的临床疗效，以评价综合康复手段在临床的运用价值。     

影响癫患者认知功能障碍的有关因素分析

癫是一组疾病和综合征,以在病程中反复发作性的大脑神经元过度放电所致暂时性中枢神经系统功能失常,可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度障碍,灶部位最常见于脑皮质下的神经核团、脑皮质及脑干网状结构,大多数患者的智商和正常人一样,但有部分癫患者存在认知功能障碍,经回顾分析我院住院的121例癫患者,有认知功能障碍41例,其结果分析如下。     

47例低龄脑梗死患者危险因素分析

由于医学进步,诊断手段的发展及社会环境生活环境的变化,越来越多的脑卒中患者被发现;多项研究发现脑梗死发生有低龄化趋势。我院2003年1月至2006年6月收治的47例低龄脑梗死患者,对其危险因素分析如下。1临床资料47例患者中男31例,女性16例;年龄7~20岁3例,21~30岁12例,31~45岁32例;有高血压病11例,糖尿病4例。有吸烟嗜好者(5年以上),0.5~1包/d6例,1~2包/d17例,2包/d以上6例。低龄(30岁前)吸烟21例,高龄(30岁后)吸烟8例。作息无规律者32例,其中夜出昼息者24例,长途夜班客车司机4例,夜宵摊市8例,酒吧工作12例。女性中有4例长期口服避孕药。以…