肝源性糖尿病、2型糖尿病患者血糖及相关指示对比观察

目的 探讨肝源性糖尿病(HD)的临床特点.方法 研究对象为住院的HD、糖尿病(DM)患者各30例,分别为HD组和DM组.两组均行糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验,比较两组各时相血糖、胰岛素、C肽,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).检测糖化血红蛋白(HbA1c).结果 与DM组相比,HD组空腹血糖和餐后2h血糖较低,餐后3h血糖较高;HOMA-IR、HbA1c均较低(P均＜0.05).结论 HD患者血糖及相关指标与DM患者有很大差异.HD患者胰岛素抵抗较DM患者轻.     

三黄苦参汤对糖尿病足治疗的临床研究

目的观察三黄苦参汤外洗法治疗糖尿病足的临床疗效。方法按Wagner分类法,符合0～2级的糖尿病足溃疡患者,在内科综合治疗基础上,给予三黄苦参汤外洗法治疗1个月,采用尼龙绳触觉、音叉感觉测定、足背动脉搏动、双下肢动脉彩超评价治疗效果。结果与对照组比较,治疗组体征改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论三黄苦参汤对糖尿病足具有较好的临床疗效。     

还原型谷胱甘肽治疗2型糖尿病早期肾病疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法 80例2型糖尿病早期肾病患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。两组患者均在糖尿病饮食教育及控制的基础上给予口服降糖药物治疗,胰岛素酌情给予。治疗组在此基础上给予还原型谷胱甘肽针剂1.2 g静滴,1次/d,共用药3周后。检测并比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h FBG)、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平。结果治疗组3周后UAER为(103.79±18.9)μg/min、β2-MG为(196.03±18.96)μg/L,与治疗前的(189.35±20.6)μg/min、(298.34±27.30)μg/L以及对照组治疗后的(138.67±19.3)μg/min、(256.13±25.87)μg/L相比均明显下降,P均<0.05。治疗组治疗后FBG、2 h FBG、Cr、BUN与治疗前及对照组治疗前、治疗后相应指标相比,P均>0.05。治疗组观察期间未发现任何不良反应。结论在常规降糖治疗基础上加用还原型谷胱甘肽能进一步降低2型糖尿病早期肾病患者UAER和β2-MG,且无不良反应,治疗2型糖尿病早期肾病疗效满意。     

甲状腺功能亢进并周期性麻痹54例分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)并周期性麻痹的临床特点.方法 回顾性分析了54例甲亢合并周期性麻痹的临床资料.发作时均有不同程度的对称性肢体瘫痪,近端重于远端,发作时低血钾者52例,经口服和(或)静脉补钾,加用硫酸镁静滴.结果 患者均在1～24 h后肢体瘫痪缓解.甲亢确诊后,给予抗甲状腺药物及心得安治疗.随访1年未有复发者.结论 甲亢并周期性麻痹多发于男性青壮年,补钾可迅速改善症状,抗甲状腺治疗是控制甲亢周期性麻痹复发的关键.     

Biofire Filmarray下呼吸道试剂盒在危重症新型冠状病毒肺炎继发感染患者中的应用效果评价

  目的  探讨Biofire Filmarry下呼吸道试剂盒(pneumonia panel, PN)在危重症COVID-19继发感染患者中的应用效果。  方法  回顾性分析2020年2月至4月武汉同济医院中法新区ICU危重症COVID-19患者的临床资料。经支气管镜获取患者肺泡灌洗液后分别送检Biofire Filmarray PN/普通培养，比较两种方法的检测结果，并计算其一致率。  结果  共21例符合纳入标准的危重症COVID-19患者入选本研究，送检下呼吸道标本54份，包括Biofire Filmarray PN组21例患者33份(61.1%)标本、普通培养组14例患者21份(38.9%)标本，其中19对(共38份)为两种方法“背靠背”送检。Biofire Filmarray PN组结果回报时间约为1 h，20例患者32份(97.0%)阳性标本，检出病原体74例次，其中鲍曼不动杆菌复合体29例次(39.2%)，铜绿假单胞菌21例次(28.4%)，肺炎克雷伯菌16例次(21.6%)，大肠杆菌5例次(6.8%)，阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌及呼吸道合胞病毒各1例次(1.4%)。普通培养组结果回报时间约为3 d，11例患者16份(76.2%)阳性标本，检出病原体19例次，其中为铜绿假单胞菌8例次(42.1%)，鲍曼不动杆菌6例次(31.6%)，嗜麦芽窄食单胞菌4例次(21.1%)，粘金黄杆菌1例次(5.3%)。19对“背靠背”送检标本中，Biofire Filmarray PN组和普通培养组结果吻合者为15对，一致率为78.9%。  结论  危重症COVID-19患者易继发感染，病原体以鲍曼不动杆菌复合体、铜绿假单胞菌多见。Biofire Filmarray PN可用于此类患者的下呼吸道病原学诊断，具有回报速度快的优势，但其灵敏度需大样本研究进一步验证。     

血管活性肠肽水平在糖尿病神经源性膀胱患者中的表达意义

目的 探讨血管活性肠肽（VIP）水平在糖尿病神经源性膀胱（DNB）患者中的表达意义。方法 选取2021年1月至2023年5月九江市第一人民医院内分泌科收治的60例2型糖尿病（T2DM）患者作为研究对象,按照是否伴有DNB分为研究1组和研究2组,其中27例合并DNB患者设为研究1组,其余33例单纯糖尿病患者设为研究2组,选取同期在医院行健康体检的30例健康者设为对照组。抽取所有受试者空腹抽取10 ml肘静脉血,检测血糖[糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹血糖（FPG）]、血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、VIP。比较三组患者血糖、血脂和VIP水平差异,分析血清VIP及血糖、血脂与T2DM患者DNB发生的相关性。结果 单因素分析结果显示,研究1组、研究2组Hb A1c、FPG、VIP检测值均高于对照组,且研究1组各指标检测值高于研究2组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究1组、研究2组TG、TC、LDL-C检测值均高于对照组,且研究1组各指标检测值高于研究2组,差异有统计学意义（P<0.05）;三...     

α-硫辛酸联合依帕司他、前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨α-硫辛酸联合依帕司他、前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法将52例糖尿病周围神经病变患者随机分成A、B组各26例,A组予依帕司他、前列地尔治疗;B组予α-硫辛酸联合依帕司他、前列地尔治疗,疗程均为15天,比较治疗前后两组神经传导速度(NCV)、症状TSS评分.结果两组患者治疗后症状均有改善,但B组疗效较A组显著(P<0.01).结论α-硫辛酸联合依帕司他、前列地尔可显著提高治疗糖尿病周围神经病变的疗效.