医院临床抗菌药物应用调查分析

目的了解医院住院患者抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供改进方法和指导依据。方法回顾性分析医院2008年1月-2009年5月出院的340例患者抗菌药物使用情况。结果全院37个临床科室均有抗菌药物使用,平均使用率49.45%;使用抗菌药物最多的泌尿外科占81.98%;使用抗菌药物最低的心理科占1.61%。结论合理使用抗菌药物及规范预防用药在医院抗菌药物管理中占有重要之地;某些传统的用药观念必须改变,加强医院内抗菌药物管理,对医务人员进行抗菌药物规范使用的教育,可有效提高抗菌药物的合理使用率和改变不合理使用抗菌药物的现象。     

下呼吸道不动杆菌感染55例临床分析

目的：增强对下呼吸道不动杆菌感染的认识。方法；对本院出院病历中，下呼吸道不动杆菌感染５５例进行调查。结果：５２例患有基础疾病，院内感染５１例，多数患者发病前的抗生素，激素，免疫抑制剂治疗史。药敏试验显示，对氨苄西林及头胞唑啉基本耐药，氟喹诺酮类药物及第三代头孢菌素均有较强的抗菌活性。     

综合ICU医院感染的目标性监测结果分析

随着现代医学的迅速发展和医疗设备、治疗手段的不断更新及抗生素的广泛应用,医院感染的问题也变得日趋严重,做好医院感染监测是加强医院感染控制的重要手段.重症监护病房(ICU)是医院感染管理的重点部门,住院患者病情危重,接受侵入性操作较多,医院感染发病率高,特别是呼吸机相关性肺炎、导管相关性感染较为常见.因此笔者对我院综合ICU近一年来收治的406例患者进行了目标性监测,了解ICU病房的院内感染率、各类型管道医院感染发病率及多重耐药菌的分布等,以制定相应的控制措施,有效控制ICU医院感染发病率.     

外科陪护人员手污染状况及乙醇氯己定洗手后效果观察

为了解我院外科陪护人员手污染状况,以及洗手后能否达到洗手要求,我们对我院手术科室的陪护人员做了洗手前后的细菌监测,现将结果报道如下.     

贵州省203家医疗机构开展提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率调查

目的 了解贵州省203家医疗机构抗菌药物治疗前病原学送检率。方法 通过质控中心平台发放调查问卷,对调查期内参与问卷调查的二级及以上医院合格问卷进行分析。结果 共收到合格问卷203份,一半以上医院专业人员配置达不到相关要求;三级医院、综合医院、公立医院送检率指标获取力分别高于二级医院、专科医院、民营医院(P<0.05);能获取数据的医院中,三级医院通过信息系统获取数据比例高于二级医院,专科医院通过手工获取数据比例高于综合医院(P<0.05);统计送检率时,不同医院抗菌药物使用时间和病原学送检时间获取值不一致,病原学结果的有效期限也选择不一,多数医院对数据准确性存在疑问;参与调查的医院信息系统不同功能配置在37.24%～77.24%之间;不能获取数据的医院其最主要原因考虑为采集数据难度大(70.69%)或相关人员配备不足(51.72%);能获取数据的医院在改进上存在最多的困难是人员(69.65%)和硬件方面(66.21%)。结论 不同级别、不同类型医院之间送检率数据获取和管理存在差异;同时,数据获取的能力和质量有待提升,也亟需同质规范数据提取过程。通过提高信息化建设程度、增加人...     

科玛嘉念珠菌显色培养基与沙保罗培养基的应用比较

目的比较科玛嘉念珠菌显色培养基(CHROMagar下称CHR)与沙保罗培养基(下称SDA)对临床标本真菌培养的检出率。方法1科玛嘉念珠菌显色培养法分离培养;2沙保罗培养基分离培养。结果92份阳性标本中,有62份同时在SDA和CHR上生长,在SDA上生长而在CHR上不长的有16份;在CHR上生长而在SDA上不生长的有6份。结论念珠菌培养不能只接种在一种培养基上,同时接种两种培养基,可提高念珠菌的检出率。     

医院陪护人员手污染状况调查及两种洗手方法效果比较

医院感染通常是直接或间接经手传播的,这一途径比空气传播更具有危险性[1]。洗手是最基本、最简便而能有效地控制病原体传播的方法。但在医院感染管理中,往往只强调医务人员手的清洁卫生,而忽视了对病房陪护人员手的卫生情况。为此,我院2005年11月~2006年2月对100名未经培训的陪护人员手进行了微生物学监测,并对普通肥皂流动水洗手法及0·5%洗必泰酒精直接涂手法的消毒效果进行了比较,现将结果报告如下。1材料和方法1·1材料普通块状肥皂,自来水,0·5%洗必泰酒精5、0 ml一次性尿杯、吸管、无菌棉拭子、营养琼脂、血平板、摇床器、生理盐水、…     

一所三级综合教学医院外科科室手术后肺炎风险评估

目的 利用基于层次分析法(AHP)-风险矩阵构建的外科科室手术后肺炎(POP)风险评估模型开展风险评估分析研究,评价模型应用效果。方法 以一所三级综合教学医院为例,对15个外科科室2022年POP发生情况开展风险评估,评价基于AHP-风险矩阵构建的外科科室POP风险评估模型应用效果,确定外科科室POP风险等级。结果 通过应用风险评估模型,外科科室POP风险等级被划分为5级,分别为极高风险(3个)、高风险(1个)、中风险(5个)、低风险(4个)、极低风险(2个)。结论 基于AHP-风险矩阵法的外科POP风险评估模型应用效果良好,实现医院感染风险定量化评估,为进一步采取针对性的风险控制提供数据基础和支撑。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌院内肺部感染情况及耐药性分析

随着新一代 β内酰胺抗生素如第三代头孢菌素 ,单酰胺素等在临床上的大量使用 ,细菌产生的 β内酰胺酶也越来越复杂 ,迄今为止已有 190余种[1] 。其中质粒介导的超广谱 β内酰胺酶 (ｅｘｔｅｎｄｅｄ -ｓｐｅｃ ｔｒｕｍ　β -Ｉａｃｔａｍａｓｅｓ ,ＥＳＢＬｓ)引起大家广泛的注意 ,为了解产ＥＳＢＬｓ细菌的院内肺部感染情况及耐药性 ,对我院 2 0 0 1 6～ 2 0 0 2 2临床分离的 74株革兰阴性杆菌中ＥＳＢＬｓ阳性菌株情况及耐药性进行了分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源和菌株分离　我院收治的院内肺部感染患者的痰。留痰前…     

铜绿假单胞菌的耐药性及耐药基因研究

目的分析临床分离铜绿假单胞菌的耐药性,检测耐药基因,探讨耐药基因与耐药性的关系。方法采用美国德灵Microscan WalkAway 40系统对病原菌进行鉴定及药敏试验;采用PCR扩增技术对临床分离铜绿假单胞菌耐药性相关基因TEM、CARB、OXA-10、VIM、VEB、IMP、DHA、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(2′)-Ⅰ、qacE△1-sul1、oprD2进行检测。结果 67株铜绿假单胞菌耐药严重,对哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸的耐药率达100.0%;检出TEM、CARB、OXA-10、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(2′)-Ⅰ、qacE△1-sul1、VIM、VEB基因,检出阳性率分别为98.6%、82.1%、88.1%、92.6%、92.6%、71.7%、83.6%、13.4%、1.5%,未检出IMP、DHA基因。结论β-内酰胺酶耐药是多机制联合作用的结果,氨基糖苷类修饰酶基因的高检出率与铜绿假单胞菌对氨基糖苷类的耐药关系有待进一步探讨,医院分离铜绿假单胞菌对季铵类、双胍类消毒剂耐药。