慢性阻塞性肺疾病并发气胸误诊分析

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸是呼吸科的常见急诊,发病急,往往病情危重,由于病人年龄较大,身体状况差,都有较为严重的阻塞性肺气肿,其临床表现如咳嗽、气喘、活动受限等多比较突出,所以当并发气胸时,大都掩盖了气胸的症状与体征,特别是肺组织压缩程度比较少的病例,其临床症状体征与COPD本身的症状体征极易混淆,给临床诊断带来一定的困难。     

15例胸膜腔穿刺并发症的临床分析

自发性气胸、胸膜疾病是临床上常见疾病，特别是自发性气胸往往发病急、症状重，常需立即予以胸膜腔穿刺治疗。我科在2001年-2007年间门诊及住院病人行胸膜腔穿刺（以下简称胸穿）共发生15例并发症，现就其发生原因及预防处置分析如下：     

低分子肝素在慢性肺心病患者中的应用效果观察

目的探讨低分子肝素在慢性肺心病患者中的应用效果。方法选择响水县人民医院2009年2月至2011年2月慢性肺心病患者60例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予低流量吸氧、镇咳化痰、平喘,给予抗生素抗感染,根据心力衰竭情况给予强心药物、利尿剂和扩血管药物,同时纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡等。对照组采用以上治疗,观察组在对照组用药基础上给予低分子肝素钙4100U,每隔12h皮下注射一次,连续应用7d。结果观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素能够显著改善慢性肺心病患者临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴。     

纤支镜肺泡灌洗对机械通气下肺部感染的治疗效果

目的观察纤支镜肺泡灌洗对机械通气下肺部感染的治疗效果。方法将127例机械通气下肺部感染患者分为两组,对照组(n=63)给予抗感染、吸痰等常规治疗,观察组(n=64)在对照组基础上加用纤支镜肺泡灌洗;比较两组患者的临床效果。结果观察组的血气变化情况、机械通气时间、感染窗控制时间、呼吸衰竭纠正时间以及撤机成功率均要优于对照组(P0.05或P0.01)。结论纤支镜肺泡灌洗不仅操作简便,而且安全性好,可以有效畅通气道、改善通气,配合常规治疗能够发挥出重要作用,建议临床推广。     

老年肺癌合并低渗性脑病40例临床分析

肺癌是老年人常见的严重疾病,而老年人肺癌合并低渗性脑病在临床上是更易发生的并发症之一,往往产生严重后果,影响病人的预后.我科自2006-2010年共收治老年人肺癌合并低渗性脑病40例,现分析如下.     

重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床观察

目的：探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗应用于重症肺部感染治疗临床效果。方法选取本院2000年1月-2012年12月收治重症肺部感染患者60例,采用随机数字表法分为对照组和纤支镜组,每组各30例;其中对照组患者采用常规对症治疗,包括抗感染、吸痰、营养支持、雾化吸入及持续通气等;纤支镜组患者在对照组治疗基础上,加用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗;比较两组患者临床治疗总有效率,临床症状、体征改善时间及治疗前后血气分析指标水平等。结果纤支镜组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;纤支镜组患者退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间及白细胞恢复时间均明显少于对照组（P〈0.05）;同时对照组和纤支镜组患者治疗后血气分析指标水平明显优于治疗前,且纤支镜组患者治疗后改善程度明显高于对照组（P〈0.05）。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗应用于重症肺部感染能够有效缓解感染症状,促进疾病康复,改善血气指标。     

“白黄液”预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效观察

目的：观察中药“白黄液”预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效。方法：脑出血患者１１０例，随机分为观察组６１例及对照组４９例，观察组在对照组常规治疗的基础上加口服或胃管注入“白黄液”。结果：观察组并发应激性溃疡出血５例（８．２％），死亡４例（６．６％）；对照组并发应激性溃疡出血及病死分别为２１例（４２．９％）和１１例（２２．４％）。２组应激性溃疡发生率和病死率比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。结论：“白黄液”能有效地预防应激性溃疡出血的发生，降低病死率，为预防脑出血并发应激性溃疡出血和降低病死率的有效药物，值得推广使用。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸误诊分析

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸是呼吸科的常见急诊，发病急，往往病情危重，由于病人年龄较大，身体状况差，都有较为严重的阻塞性肺气肿，其临床表现如咳嗽、气喘、活动受限等多比较突出，所以当并发气胸时，大都掩盖了气胸的症状与体征，特别是肺组织压缩程度比较少的病例，其临床症状体征与COPD本身的症状体征极易混淆，给临床诊断带来一定的困难。     

经皮行肺大疱粘连术治疗自发性气胸10例临床观察

自发性气胸是呼吸科的常见病，起病急，往往病情危重，而自发性气胸又多为肺大疱破裂引起，而造成肺大疱粘连萎缩使破裂部位得以封堵，可以从根本上治愈肺大疱破裂引起的自发性气胸。我科自2003年3月至2004年3月对10例自发性气胸患者施行了经皮行肺大疱粘连术取得了令人满意的效果。