儿童社区获得性肺炎肺炎支原体感染的快速诊断

目的:探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)肺炎支原体(MP)感染的快速诊断方法,以帮助临床正确选择抗生素。方法:将159例经逆转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)证实为MP感染的住院患儿随机分为A、B、C三组,分别进行血清特异性IgM、IgG及双份血清补体结合实验,同时设立健康对照组。结果:A组53例中MP特异性IgM阳性48例(90·57%);B组53例检出MP特异性IgG阳性35例(66·4%);C组53例患儿分别于入院第1d及至少10d后收集双份血清进行补体结合实验,共采集标本50人份,证实为MP阳性的46例(92·00%);MP-IgM检测结果还具有年龄差异,3岁以下组的阳性率低于3岁以上组(P<0·05);50例健康儿童MP-IgM阳性1例(2·00%),MP-IgG阳性7例(14·00%),双份血清实验检测未见阳性。结论:MP血清特异性IgM检测是早期快速诊断儿童MP感染的有效手段,但其结果具有年龄组的差异,婴幼儿MP感染的诊断还需结合PCR及双份血清实验。     

剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声分型及其对指导临床治疗的意义分析

目的:对剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声分型及其指导临床治疗的意义进行研究分析。方法:选择我院2016年5月-2018年5月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者38例进行研究。根据超声测量孕囊处子宫肌层厚度分为对照组(孕囊处子宫肌层厚度<3mm)和实验组(孕囊处子宫肌层厚度≥3mm)。对照组采用双侧子宫动脉化疗栓塞术后B超引导下清宫术,实验组采用甲氨蝶呤肌内注射治疗后B超引导下清宫术,对两组的治疗效果、住院时间、治疗费用进行比较。结果:实验组患者孕囊处子宫肌层比对照组厚,人工流产次数少于对照组,结果具有统计学意义(p<0.05),且实验组住院时间和治疗费用明显低于对照组,结果具有统计学意义(p<0.05)。结论:对剖宫产瘢痕部位妊娠患者的治疗,根据超声分型来选择治疗方案具有更强的针对性和有效性,且能为患者节省更多的治疗费用,性价比高。     

先天性心脏病170例手术的临床分析

目的临床分析1999～2004年在我院进行手术的170例小儿先天性心脏病病例资料。方法我院1999～2004年对小儿先天性心脏病病例进行了非开心术18例，开心术152例，共170例。结果手术的病例中非青紫型心脏病包括室间隔缺损及联合畸形72例，动脉导管未闭19例，房间隔缺损及联合畸形27例，房室间隔缺损5例，先天性主动脉瓣狭窄及主动脉缩窄5例，冠状动脉瘘1例，肺动脉狭窄6例，有室双腔心2例，共137例。青紫型心脏病包括法洛四联症及联合畸形18例，肺动脉闭锁及室间隔缺损4例，完全肺静脉异常引流2例，肺动脉闭锁及侧支循环形成5例，单心室及联合畸形1例，Ebstein畸形1例，共3l例。瓣膜畸形包括二尖瓣脱垂1例，二尖瓣裂1例，共2例。170例手术病例中有3例死亡，占1.8％。结论先天性心脏病中非青紫型心脏病术后短期效果满意，但青紫型心脏病根据病情及手术方法，术后恢复有所差异，需要长期观察。     

腹膜透析患者配合应用改进型腹膜透析管路固定装置的效果

目的 分析腹膜透析患者配合应用改进型腹膜透析管路固定装置的效果。方法 选择2021年4—9月某医院肾内科的62例腹膜透析患者和20名参与临床护理的工作人员作为研究对象,按照腹膜透析时导管固定方法不同将患者分为对照组与观察组,每组31例。对照组采用常规医疗导管绑带进行导管固定,观察组采用改进型腹膜透析管路固定装置进行导管固定,两组均由同一组护理人员（20名）负责,比较两组固定效果（管路移位、意外脱管、管路折扁）、主观评分（固定舒适程度评分、卧床自由活动评分、导管自由拉扯评分、固定过程安全评分）及护理人员满意度（方便安装拆卸、减少移位风险、保证引流通畅、预防牵拉脱管）。结果 观察组管路移位、意外脱管及管路折扁的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组固定舒适程度、卧床自由活动、导管自由拉扯评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组固定过程安全评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组方便安装拆卸、减少移位风险、保证引流通畅及预防牵拉脱管的护理人员满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 改进型腹膜透析管路固...     

胃超声造影在胃癌诊断中的应用

目的探索胃超声造影在胃癌诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年1月110例疑似胃癌患者作为研究对象,且均实施胃超声造影,随后将病理检查结果作为金标准,分析胃超声造影检查的诊断价值。结果胃超声造影检查对胃窦癌诊断正确率为93.75%,对胃体癌诊断正确率为95.83%,对胃底贲门癌诊断正确率为80.00%;从TNM角度分析,对T1诊断正确率为92.31%,对T2诊断正确率为93.94%,对T3诊断正确率为94.12%,对T4诊断正确率为90.00%;对胃癌特异度、灵敏度、误诊率、漏诊率分别为85.00%、93.33%、15.00%、6.67%。结论对胃癌患者实施胃超声造影检查,能够提高诊断正确率。     

急性有机磷中毒呼吸衰竭与胆碱酯酶关系的探讨

急性有机磷中毒（Acute Organophosphorous Insecticide Poisoning．AOPP）易致呼吸肌麻痹，引起周围性呼吸衰竭，需及时给予气管插管和呼吸机辅助呼吸，并给予综合治疗。其发生机制目前尚不清楚。本文通过对23例发生呼吸衰竭的AOPP患者血AchE的动态监测，来进一步探讨AOPP患者血AchE变化与呼吸肌麻痹之间的关系。[第一段]     

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体和类风湿因子联合检测在老年类风湿性关节炎诊断中的意义

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)和类风湿因子(RF)联合检测在老年类风湿关节炎(RA)诊断中的应用价值.方法 分别采用酶联免疫、间接免疫荧光、斑点免疫荧光和免疫散射比浊法检测83例老年RA患者血清中抗CCP抗体、AKA、AFP和RF.结果 抗CCP抗体灵敏度为50.6%,特异性96.3%;AKA检测灵敏度为38.6%,特异性96.3%;APF检测灵敏度为57.8%,特异性95.3%;RF灵敏度为77.1%,特异性83.2%;抗CCP+AKA+APF+RF四种自身抗体联合检测灵敏度19.2%,特异性100%.结论 CCP、AKA、APF及RF四种抗体联合检测,提高了老年RA的诊断率.