嗜酸细胞性胃肠炎18例临床分析

嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是以嗜酸性粒细胞(eosinophilic cell,EOS)异常浸润胃肠道组织为特征的少见良性消化道疾病。1997年至2007年我国共报告173例,但临床特点无特异性,明确误诊70例,占40.46%。本次研究回顾分析18例EG患者的临床资料,以进一步提高临床医生对本病的认识水平。1资料与方法1.1一般资料选择1990年1月至2014年6月期间     

假饲法在小肠胶囊内镜检查中的应用价值

目的探讨假饲法在小肠胶囊内镜（SBCE）检查中的价值。方法选取内镜中心接受SBCE检查的患者共156例,随机分为假饲组和对照组两组,每组78例。比较两组患者中肌肉注射甲氧氯普胺和胃镜辅助送SBCE至小肠情况;比较在无人为干预状态下两组胃通过时间（GTT）、小肠通过时间（SBTT）,全小肠检查完成率（CER）和阳性病灶发现率。结果与对照组相比,假饲组肌肉注射甲氧氯普胺及胃镜辅助送SBCE比例均明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;无人为干预状态下,与对照组相比,假饲组GTT、SBTT明显缩短,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组CER比较差异无统计学意义（P＞0.05）;假饲组SBCE阳性病灶发现率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论咀嚼口香糖假饲法在SBCE检查中可以明显缩短GTT和SBTT,提高小肠阳性病灶发现率,且该方法安全有效、价廉,值得在临床推广运用。     

70岁以上老年患者经鼻胃镜检查临床观察

目的：评估经鼻胃镜检查在高龄老年患者使用中的安全性、耐受性。方法：将有胃镜检查适应证的70岁以上高龄老年患者150例随机分为A组（鼻胃镜组）、B组（普通胃镜组）、C组（麻醉胃镜组）,每组各50例,记录3组患者在检查前、检查中的心率、血压、氧饱和度和心电图改变。每位患者在胃镜检查后完成一份有关手术造成的主观不适症状的问卷调查。结果：A组的心率、血压、血氧饱和度变化及心电图改变相对平稳,B组检查中患者出现明显心率增快、血压升高,轻度血氧饱和度下降,检查中部分患者出现心电图改变,A、B组比较差异具统计学意义（P〈0．05）;C组与B组相比,心率、血压、心电图改变明显平稳,但血氧饱和度下降更明显,C、B组比较差异具统计学意义（P〈0．05）。问卷调查结果示,A组与C组在总体主观不适上比较差异无统计学意义,均较B组好。结论：高龄老年患者使用鼻胃镜检查安全性高、耐受性好、依从性高,且对呼吸和循环系统影响小。     

内镜下套扎与硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血疗效的Meta分析

目的系统评价内镜下套扎疗法(EVL)与硬化剂治疗(EVS)食管静脉曲张破裂出血的疗效与安全性。方法全面检索Pubmed、Web of Science、The Cochrane Library(2016年2期)、CNKI、Wan Fang Data数据库,检索时限均为1980年1月-2016年3月,纳入内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的随机对照试验,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入24项研究,共计2 020例患者。Meta分析结果显示两组食管静脉曲张根除率差异无统计学意义[相对危险度(RR)=1.04,95%CI(0.99,1.09),P=0.090],EVL组较EVS组更能减少食管静脉曲张再出血率[RR=0.69,95%CI(0.59,0.81),P=0.000]、病死率[RR=0.76,95%CI(0.63,0.90),P=0.002]和并发症发生率[RR=0.41,95%CI(0.26,0.63),P=0.000],且差异具有统计学意义,但是在减少食管静脉曲张复发率方面,EVS组有更好的优越性,差异具有统计学意义[RR=1.67,95%CI(1.40,2.01),P=0.000]。结论现有证据表明,与内镜下EVS比较,EVL治疗食管静脉曲张破裂出血的静脉曲张根除率与EVS法相当,但EVL法的食管静脉曲张再出血率、病死率及并发症发生率更小。     

经鼻胃镜检查800例临床分析

经鼻胃镜检查是胃镜检查的一种新方法，它较普通胃镜检查痛苦小，但是目前经鼻胃镜如何从鼻腔进镜尚无统一的方法。本研究通过观察患者耐受情况及鼻腔出血等不良反应发生情况，旨在评价经鼻胃镜直接插镜的鼻腔插入方法。