颅脑损伤后脑梗死28例诊治分析

目的探讨颅脑损伤后脑梗死的发病机制、诊治及预防。方法回顾性分析28例颅脑损伤后脑梗死的临床及影像学资料、治疗和预后。结果本组病例以15岁以下患者居多,占64.3%;病灶多位于一侧基底节区,占52.9%;预后良好16例,中残7例,重残2例,植物生存2例,死亡1例。结论外伤性脑梗死是多种病理机制共同作用的结果,及时诊断并采取包括手术治疗在内的综合治疗可以改善其预后。     

大量心包积液病因影响因素的回顾性分析

目的 收集并分析41例大量心包积液患者病因的影响因素，为诊治大量心包积液提供更为清晰诊疗思路。方法 根据2015年欧洲心血管病学会《心包疾病的诊断和治疗指南》诊断大量心包积液的标准，收集2017.1.1-2019.10.1期间入住福建省立医院及福建省立金山医院的大量心包积液患者41例，根据其病因诊断将所有入组对象分为4组：结核性心包积液组（TB组）、恶性肿瘤性心包积液组（MT组）、非TB感染性心包积液组（NTB组）及其他病因心包积液组（OE组）。采用SPSS统计软件分析所有入组患者心包积液患者病因的影响因素。结果 41例大量心包积液患者中男性24人，女性17人，平均年龄为60.3±14.9岁。TB组、MT组、NTB组及OE组患者分别占24.4%，24.4%，29.3%，21.9%。按照Light标准的定义，大量心包积病例中97.6%为渗出液。结核性心包积液的腺苷脱氨酶水平最高，达57.0±37.3U/L，远高于其他病因所致的心包积液（P<0.01）。腺苷脱氨酶诊断结核性心包积液的ROC曲线下面积0.961，最佳诊断切点为20.5U/L，此时敏感性达100%，特异性达80.6%。多元Logistics回归分析显示大量心包积液病因的主要影响因素有血红蛋白、心包积液腺苷脱氨酶水平和心包积液癌胚抗原水平。结论 本研究发现大量心包积液最常见病因是结核和恶性肿瘤，腺苷脱氨酶是诊断结核性心包积液的敏感指标，Light标准无法鉴别大量心包积液的病因，血红蛋白、心包积液腺苷脱氨酶和心包积液癌胚抗原是影响大量心包积液病因判定的重要指标，具有一定临床指导意义。     

以高血压合并反复心肌损害为表现的Von Hippel-Lindau综合征1例

1病例资料 患者男性,53岁,畲族,因反复胸痛13个月于2017年5月31日入福建省立医院南院(我院).13个月前无明显诱因胸痛伴有出汗、心悸就诊龙岩市医院,测血压220/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),查心脏超声提示左心室增大,左心室壁增厚,射血分数25％,未在意,未进一步诊治,但反复出现胸...     

数字化塑性钛网修补术治疗颅骨部分缺损

目的：探讨数字化钛网治疗颅骨部分缺损中的临床应用价值。方法采用数字化钛网进行颅骨修补80例,分析数字化钛网治疗颅骨缺损在术中的塑形时间、手术时间、手术后患者对塑形钛网的满意度、术后并发症及治疗费用。结果80例数字化钛网修补术治疗颅骨部分缺损患者均恢复良好,术后未见颅内血肿及皮瓣下积液、颅内感染、钛网外露等手术并发症出现,术后头颅外观对称,患者均对塑形满意。结论数字化塑性钛网修补术治疗颅骨部分缺损手术简单,快捷,钛网塑形良好,减少手术时间,未增加治疗费用,在临床上具有较高的推广及应用价值。     

烟雾病17例影像学特点

目的 探讨烟雾病患者的影像学特点.方法 对脑血管造影证实16例烟雾病患者, MRA结合临床表现诊断1例烟雾病患者的影像学表现进行回顾分析.结果 14例为双侧颈内动脉床突上段狭窄或闭塞病变,16例可见脑底异常血管网形成,后交通动脉增粗6例,颈外动脉系统向颅内代偿10例.结论 DSA为烟雾病诊断的可靠方法,CTA、MRA可协助诊断.     

NLRP3炎症小体与心室重塑的研究进展

心室重塑是指心力衰竭进程中,由于适应心脏负荷的增加,多种体液因子共同参与,心肌细胞与细胞间质细胞在结构、功能、数量及遗传表形方面所出现的适应性、增生性的变化,这些变化使得心肌僵硬度变大,顺应性下降,影响心肌的舒张和收缩功能。NLRP3炎症小体是一种多蛋白复合物,参与炎症反应,并在心室重塑中也发挥着重要作用。本文针对NLRP3炎症小体与心室重塑的研究进展作一综述。     

1例仰卧位高血压合并直立位低血压患者的血压管理启示

仰卧位高血压(supine hypertension,SH)和直立位低血压(orthostatic hypotension,OH)由自主神经功能障碍引起,统称为SH-OH综合征.SH-OH综合征的血压管理对临床医生极具挑战.一方面,应防止SH损害心脏、大脑和肾脏等靶器官,另一方面,应防止OH引起的头晕、晕厥、跌倒和其他...