中心ICU呼吸道医院感染与护理对策

目的：为了降低中心ICU医院感染中的呼吸道感染的发生，提高中心ICU危重病人的救治成功率。方法：对我院中心ICU2000年6月－2002年3月共收治的486例住院病人的医院感染进行回顾性调查并统计分析。结果：显示感染人数为186例，中心ICU病房感染率明显高于其它病区，总感染率为38．4％，其中以呼吸系统感染最常见，感染率为59．1％，其次是泌尿系统感染率为17．7％，其它为9．6％，经统计学处理，感染与吸氧、吸氮无统计学意义，而感染与病人应用呼吸机和气管切开等治疗操作关系密切，均有显著性差异。结论：降低中心ICU病人呼吸道医院感染的发生在护理方面必须做到：做好空气、物体和工作人员手的消毒；吸氧管和吸氧装置的应用；吸痰管、呼吸机及其管道的管理；严格消毒隔离制度是关键的因素。     

医学院校一年级新生的焦虑情绪及其影响因素分析

目的 调查医学院校一年级新生的焦虑情况及其影响因素。方法 2017 年 6 月采用横 断面研究，对 1 050 名肇庆医学高等专科学校的一年级新生进行了焦虑自评量表（SAS）、贝克抑郁问卷 （BDI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、手机依赖问卷（MPIQ）以及社会人口学资料的评估调查。回收有效 问卷 944 份，有效回收率为 89.9%。结果 医学院校一年级新生的焦虑情绪检出率为 13.8%（130/944）。 按 SAS 将学生分成非焦虑组（SAS ＜ 50 分）与焦虑组（SAS ≥ 50 分），两组比较发现，焦虑组的吸烟和饮酒 比例较高，健康状况较差，学习压力偏高，学习兴趣低，且 PSQI、BDI 及 MPIQ 得分显著升高。Logistic 回 归分析显示，饮酒（β=0.448，95%CI=1.016～2.410）、PSQI 评分（β=0.140，95%CI=1.025～1.292）、BDI 评 分（β=0.159，95%CI=1.138～1.208）及 MPIQ 评分（β=-0.030，95%CI=0.945～0.995）与焦虑情绪相关。 结论 肇庆医学高等专科学校一年级新生焦虑情绪检出率在国内属于中等水平，饮酒、睡眠质量差、抑 郁情绪及手机依赖性使用是焦虑情绪的相关因素。     

快速康复外科理念在腹腔镜下肝部分切除术护理中的应用价值

目的:探讨腹腔镜下实施肝部分切除术的肝癌患者在围术期护理中引入快速康复外科理念作用。方法:选择2015年1月～2017年6月本院收治的肝癌采用腹腔镜下肝部分切除术方案治疗的患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,两组均行常规医护,观察组在此基础上引入快速康复外科理念,对比两组护理效果。结果:两组手术操作用时、出血量比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后拔除引流管时间、肛门恢复排气时间、住院天数、住院费用均少于对照组(P0.05)。术后,两组患者的TBIL、ALB、ALT、CRP水平均较术前显著改善(P0.05),且观察组术后的TBIL、ALB、ALT、CRP水平显著优于对照组(P0.05)。结论:针对肝癌采用腹腔镜下肝部分切除术的患者,在护理中引入快速康复外科理念,可加速术后康复进程,节约医疗费用,促进肝功能恢复,减轻炎症反应,保障临床安全,具非常重要实施价值。     

高频震荡通气联合硫酸镁与西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压临床疗效研究

目的:分析高频震荡通气联合硫酸镁与西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效。方法:2013年2月-2017年6月本院收治的新生儿持续性肺动脉高压患儿中选取88例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例。两组患者均联合应用硫酸镁与西地那非治疗,并给予对照组患儿常频通气治疗,给予观察组患儿高频震荡通气治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组住院时间、氧疗时间均短于对照组(P0.05)。两组治疗后SBP、SPAP、SaO_2、pH、OI、PaO_2和PaCO_2均优于治疗前(P0.05),观察组改善幅度大于对照组(P0.05)。结论:高频震荡通气、硫酸镁与西地那非联合治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效显著。     

尿毒症并发精神障碍患者的特点分析及护理

对应用维持性血液透析治疗尿毒症患者167例进行回顾性分析,探讨尿毒痘患者精神障碍的诱因和并发症以及相应的护理措施.本组病例中52例患者精神障碍表现特点是:1)反应性精神障碍;2)反应性兴奋状态;3)反应性木僵.经过系统的分析,总结出适宜的护理措施是:1)密切观察精神症状的变化.2)定时监测相关化验指标.3)做好心理护理.4)加强生活护理.     

小儿不完全川崎病的危险因素分析

目的 探讨小儿不完全川崎病(IKD)的危险因素,以减少冠状动脉损害(CAL).方法 按照IKD诊断标准,对2005年1月至2011年4月在我院儿科住院的36例IKD患儿临床资料、实验室资料及治疗进行分析.结果 36例IKD患儿中发生CAL 8例(22.2％).合并CAL组与无CAL组白细胞计数分别为(18.36±4.63)、(13.48±3.27)×109/L,血小板计数分别为(450.30±155.40)、(350.60±56.80)×109/L,红细胞比容分别为(0.25±0.03)、(0.33±0.02),C反应蛋白分别为(18.30±3.80)、(9.70±2.50) mg/L,差异均有统计学意义(t值分别为2.58、2.65、2.73、2.48,P均＜0.05).≤1岁患儿第一次接受静脉丙种球蛋白的退热时间为(2.5±1.5)d,＞1岁组为(1.5±1.0)d,差异有统计学意义(t =2.35,P＜0.05).结论 年龄≤1岁,发热持续时间≥5 d原因不明,伴有外周血白细胞计数、血小板计数、C-反应蛋白明显升高,红细胞比容降低的婴儿应警惕IKD并发CAL.婴儿IKD对静脉应用丙种球蛋白敏感性低,易并发CAL,应尽早诊断、及时治疗.     

神经外科ICU病人应用亚低温治疗的护理

报道３１例颅脑外伤及开颅术后高热的病人，应用亚低温疗法的护理，观察亚低温治疗前后生命体征，ＳＰＯ２、ＩＣＰ平均值，经ｔ检验，Ｔ、Ｒ、ＩＣＰ有显性差异，Ｐ〈０．０５，Ｐ、ＢＰ无显差异性，Ｐ〉０．０５。６认为应用调温床进行亚低温治疗对颅脑外伤及开颅术后中枢性高热降温、预防褥疮等均有良好效果，值得在临床上推广应用。     

68例小儿慢性咳嗽的临床病因分析

目的探讨小儿慢性咳嗽病因与诊断。方法回顾性分析本院近2年收治的68例小儿慢性咳嗽完整病例。结果婴幼儿慢性咳嗽病因以反复呼吸道感染占第一位,随着年龄增长,主要病因依次为咳嗽变异性哮喘、反复呼吸道感染、鼻后滴漏综合症、支原体感染,其次是胃食管返流、嗜酸粒细胞性支气管炎、过敏性咳嗽、支气管异物、结核、心理源性因素。结论小儿慢性咳嗽病因多而复杂,应根据各年龄咳嗽特点、辅助检查、治疗效果等力争得到确切诊治。     

微信平台式健康教育在早产儿父母对于早产儿疾病的不确定感及照顾能力中的影响分析

目的 观察微信平台式健康教育在早产儿父母中对于早产儿疾病不确定感和照顾能力的影响。方法 将在我院 2020 年 9 月至 2021 年 12 月收治的早产儿 300 例,以随机数字表法分为两组,每组各 150 例。研究组实施以微信平台式健康教育指导。 对照组实施常规健康教育。比较两组早产儿父母对早产儿疾病不确定感和照顾能力的评分,统计早产儿父母对护理的满意率。 结果 两组早产儿父母在护理前对疾病不确定感比较,差异无统计学意义（P>0.05）。在护理后两组早产儿父母对疾病不确定感 较护理前明显的下降,其中研究组与对照组相比,对疾病不确定感降低的更多（P<0.05）。两组早产儿父母在护理前对疾病照顾 能力比较,差异无统计学意义（P>0.05）。在护理后两组早产儿父母对疾病照顾能力较护理前明显的提升,其中研究组与对照 组相比,对疾病照顾能力提升的更多（P<0.05）。研究组早产儿父母对护理的总满意率高于对照组（P<0.05）。结论 早产儿父母 实施微信平台式健康教育,能够降低父母疾病不确定感,提升早产儿父母的照顾能力和护理满意度。     

尿毒症合并精神障碍患者的分类及护理

对维持性血液透析的尿毒症患者167例进行回顾性分析,发生尿毒症合并精神障碍52例,患者精神障碍分为:反应性意识模糊8例、反应性兴奋状态11例、反应性木僵状态6例、反应性抑郁症27例。对于不同类型精神障碍患者给予针对性的护理措施,52例患者中44例经过加强治疗和给予针对性的护理后,恢复正常,预后良好,没有复发;其余8例患者,因为拒绝治疗方案,导致多器官功能衰竭最后死亡或病重自动出院。