11/2号头皮针在新生儿腰穿术中的应用

腰椎穿刺 (下称腰穿 )是获取脑脊液的常用途径 ,通常采用腰穿针或注射针头进行穿刺。由于新生儿皮肤到蛛网膜下腔的距离较短 ,且蛛网膜下腔腔隙窄 ,而腰穿针较长 ,注射针针尖斜面较长 ,故穿刺不易成功。为此 ,我们对 30例需行腰穿术的新生儿采用 512 号头皮针进行穿刺 ,成功率显著提高 ,现报告如下。资料与方法 :1994年 1月至 1999年 11月我院共对 12 7例新生儿行腰穿术 ,患儿均具备腰穿取脑脊液的指征。其中 1994年 1月至 1997年 12月用 7号腰穿针穿刺 4 7例、7号注射针头穿刺 50例 ,1998年 1月至1999年 11月用 512 号头皮针穿刺 30例 ,三…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT分析

作者自１９９６年～１９９８年共收治新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）１２３例，其中作ＣＴ检查７６例，现总结如下：临床资料：本组７６例中男５８例，女１８例。窒息因素；宫内窘迫３２例；羊水胎粪污染２９例；脐胎绕颈１２例；母患妊高症、贫血３例；根据临床表现分度：轻度３１例，中度２７例，重度１８例。结果：７６例新生儿头颅ＣＴ检查中：①正常４３例，占５６，６％，其中轻度ＨＩＥ２８例，中度ＨＩＥ１５例；②、脑实质散在局灶性低密度影１５例，分布于额顶叶者９例，额颞叶者４例，枕叶者２例，占１９．７％，临床上中度ＨＩ…     

过敏性紫癜患儿GPⅡb/Ⅲa、P 选择素及vWF检测的意义

目的检测过敏性紫癜(HSP)患儿全血中血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa（CD41a/CD61）、P 选择素（CD62P）及血浆中血管性假血友病因子（vWF）的表达水平,探讨它们在HSP发病机制中的作用。方法应用流式细胞仪和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测HSP患儿（急性期44例,缓解期40例）及健康对照儿童（18例）空腹血CD41a/CD61、CD62P及vWF水平。结果HSP患儿急性期CD41a/CD61、CD62P、vWF水平明显高于缓解期和对照组（P均<0.01）;肾受累组CD41a/CD61、CD62P、vWF水平高于非肾受累组（P<0.01）。结论血小板的活化及血管内皮的损伤在HSP的发病机制中起着重要作用,CD41a/CD61、CD62P、vWF水平的测定有助于了解HSP患儿早期的凝血异常,为抗凝治疗提供依据。     

中国儿童细菌耐药监测组2020年儿童细菌耐药监测

背景：中国儿童细菌耐药监测组（ISPED）2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以代表中国儿童细菌耐药监测情况。 目的：对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。 设计：横断面调查,ISPED要求成员单位统一细菌培养、鉴定方法以及抗菌药物敏感试验条件和方法,要求以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药资料,汇总数据后统计中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。 方法：菌株资料来源于2020年1月1日至12月31日国内11所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会（2020）判断标准。 主要结局指标：儿科菌群分布特征及细菌耐药性变化,重点为多重耐药菌（MDROs）在儿科群体中的检出情况。 结果：共对42 786临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为38.5%和61.5%。前5位分离株依次是：大肠埃希菌（16.4%）、金黄色葡萄球菌（12.6%）、肺炎链球菌（9.8%）、凝固酶阴性葡萄球菌（7.3%）和肺炎克雷伯菌（7.0%）。新生儿组前3位主要致病菌分别为金黄色葡萄球菌（19.3%）、大肠埃希菌（18.6%）和肺炎克雷伯菌（13.2%）,非新生儿组分别为大肠埃希菌（16.2%）、金黄色葡萄球菌（11.7%）和肺炎链球菌（11.2%）。呼吸道标本的比例由2019年的53.9%降至2020年的45.2%。MDROs对临床多种抗生素呈现高水平耐药,碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌、铜绿假单胞菌（CR PA）和鲍曼不动杆菌（CR AB）检出率分别为4.9%、9.5%和33.5%,其中CR PA在新生儿组检出率高于非新生儿组（19.4% vs 9.2%）,CR AB在新生儿组的检出率低于非新生儿组（14.8% vs 37.1%）;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为31.5%和75.9%。 结论：2020年MDROs在儿童患者中的总体检出率较2019年降低,对多种抗生素的耐药率也有所降低。     

社区老年人心理、社会因素与躯体健康相关因素的研究

目的　研究社区内老年人心理、社会因素与躯体健康的关系。方法　采用 ( 1)美国费城老年中心(PGC)信心量表 ;( 2 )社会支持评定量表 (SSPS) ;( 3 )健康情况调查表。对济南市经二路办事处社区内 4 97名老年人按健康状况分组进行调查。结果　在同一社区内的老年人信心量为健康组 >单病组和多病组 >重病组 ,差异非常显著 ;社会支持度与信心量相关 ;经济收入、居住方式、职业、婚姻、休闲活动、医药费用对社会支持和老年人的信心量产生重大影响。结论　老年人的心理、社会支持、社会因素与老年人的躯体健康密切相关。积极健康的老年人的生活对策建议为 :( 1)建立社区老年人健康促进网络 :建立以家庭养护为主的养老保障系统 ;以政府区域划分为单位 ,建立老年大学 ;建立老年人活动中心 ;( 2 )心理照顾走进社区、家庭和医院 ;( 3 )加强对重病老年人医护 ;( 4 )发展老年福利事业     

中国儿童细菌耐药监测组2019年儿童细菌耐药监测

背景 中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以此代表中国监测儿童细菌耐药情况.目的 对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用.设计横断面调查,ISPED要求成员单位统一细菌培养、鉴定方法、抗菌药物敏感实验条件和方法,要求以统一格式上...     

1238例小儿肺炎末梢血七种元素测定结果分析

近年来 ,我们对临床诊断为肺炎的小儿进行了末梢血中金属微量元素测定 ,现报告如下。临床资料 :本组男 737例 ,女 5 0 1例 ,年龄 1个月至 14岁 ,分为四个年龄组 ;均符合第四版《儿科学》中关于肺炎的诊断标准。按病情分轻型肺炎 5 90例 ,重型肺炎 6 48例 ;合并贫血 40 3例 ,佝偻病活动期 2 5 7例。另选择 16 9例健康儿童作为对照组。测定方法 :取患儿末梢血 0 .1m l,使用 MP- I型电位溶出分析仪测定锌、铁、铜、锰、钙、镁、铅含量。结果 :见表 1～ 3。讨论 :本组资料显示 ,患儿末梢血中的微量元素随年龄增加而增加 ,幼儿期铜、锰、镁含量…     

手足口病累及神经系统患儿高危因素分析

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。多发于学龄前儿童,尤以3岁以下发病率最高。临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹,重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。大量资料表明:手足口病死亡原因主要为由中枢神经系统感染而导致的肺水肿和肺出血。2008年CDC统计手足口病占丙类传染病发病数第三位,死亡数第一位。     

社区老年人健康状况与信心量相关关系研究

目的研究社区内老年人健康状况与信心量的关系,探索老年人健康的信心量量化指标,提出健康的老年人生活对策。方法采用美国费城老年中心(PGC)信心量表、社会支持量表(SSRS)及居民健康情况调查表对济南市经二路办事处社区内497名老年人按健康状况分组进行分析。结果老年人信心量平均值为:18.77±3.90,其中因子1:6.89±1.57,因子2:4.89±1.87,因子3:7.00±1.39。老年人信心量为健康组>单病组和多病组>重病组;信心量与社会支持量相关;经济收入、居住方式、职业、婚姻、休闲活动、医药费用对老年人的信心量产生重大影响。结论老年人的心理、社会因素与老年人的躯体健康密切相关。积极健康的老年人的生活对策建议为:(1)建立社区老年人健康促进网络;建立以家庭养护为主的养老保障系统;以政府区域划分为单位建立老年大学;建立老年人活动中心。(2)心理照顾走进社区、家庭和医院。(3)加强对重病老年人的医护。(4)发展老年福利事业。     

小儿肾母细胞瘤20例分析

现就我院近10a来诊治的小儿肾母细胞瘤20例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男13例，女7例，年龄8月龄～12（平均3．5）岁。16例以腹部肿块就诊，其中腹胀10例；4例以肉跟血尿就诊。10例患者有食欲不振、消瘦，3例血压升高。根据美国肾母细胞瘤研究小组的分期（NWTSG）：Ⅰ期10例，Ⅱ期6例，Ⅲ期2例，Ⅳ期1例，Ⅴ期1例。