劳务女工孕期血铅水平与血压相关性研究

目的 探讨劳务女工孕期血铅水平与其血压的关系,为改善围生期工作,促进孕妇健康提供参考.方法 对2008年3月至2009年11月在深圳市宝安区妇幼保健院产前门诊建卡的劳务女工孕妇进行问卷调查、血压及血微量元素浓度测定.随机选取其中897例资料完整并在深圳居住满2年者作为研究对象,采用简相关和回归方法评价血铅与血压的关系.结果 孕妇血铅均值为(45±23)μg/L;家族史、体质量指数(BMI)、血铅浓度对血压升高有预测作用;在血铅56 μg/L分界点时,两组舒张压比较差异有统计学意义(P＜0.05);高铅组(血铅浓度≥100 μg/L)收缩压、舒张压均显著高于低铅组(P＜0.05).结论 低铅暴露是致孕妇血压升高的危险因素之一,铅对血压的影响以舒张压更为敏感. Abstract： Objective To observe the degree of blood lead in pregant women and the influence of different levels of blood lead on blood pressure under environmental lead exposure, in order to previde basic evidences for taking the further measures. Methods A quesionnaire survey was administed, blood pressure and the serum of microelements were tested for the pregnant women who took the prenatal examinationin the Maternal and Child Care Service Centre of Baoan between March 2008 and November 2009, gathered 897 pregnant women whose materials were complete and stayed in Shenzhen more than one year as the study objects. Compare the differences between groups distributed by quartileand carried out the pair matching study. Correlation, stepwise regression analysis and T test were usedto statistic. Results The average of blood lead was (45±23)μg/L;The Bivriate correlations showed the association between blood lead and blood pressure was positive. Stepwise regression analysis indicated family history, BMI,blood lead were predictors of increasing blood pressure. After excluding the confounding factors, on the 56 μg/L the diastolic pressure(DBP) with statistical significance (P＜0.05);Blood pressure of case group was higher than that of control group with significant difference (P＜0.05). Blood calcium of case group was lower than that of control group without statistical significance (P＞0.05). Conclusions The results indicate the degree of blood lead of pregnant women in Shenzhen is low. Environmental lead exposure is one of the dangerous factors of increasing blood pressure .DBP is more sensitive to lead.     

运动和膳食干预对儿童代谢综合征的影响

该文研究运动和膳食干预对小学生代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的影响。方法:对北京市海淀区8所小学1～5年级1564名学生,进行为期1年的运动或膳食干预,运动组主要采取"快乐10min"方法,膳食组采取营养健康教育方法,分别于基线和干预后检测全体学生的身高、体质量、腰围、血     

运动和膳食干预对儿童代谢综合征的影响

目的 研究运动和膳食干预对小学生代谢综合征(MS)的影响.方法 对北京市海淀区8所小学1～5年级1564名学生,进行为期1年的运动或膳食干预,运动组主要采取“快乐10分钟”方法,膳食组采取营养健康教育方法,分别于基线和干预后检测全体学生的身高、体重、腰围、血脂、血糖、血压.结果 基线调查时MS检出率为9.0％.采用膳食和运动干预方法在改善MS组分(甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、舒张压、腰围)取得一些效果,且膳食干预比运动干预效果更显著.干预后膳食干预组MS检出率从10.4％下降到4.6％,差异有统计学意义(P＜0.001),而运动干预组和对照组均升高.膳食干预对女生效果较好;大龄学生的运动干预效果比低龄好;膳食能显著改善非超重和超重学生的MS组分异常个数.结论 目前北京市小学生MS检出率较高,营养健康教育能有效降低MS检出率和明显改善其组分异常个数,比运动干预效果更显著,干预效果受性别、年龄、营养状况等因素影响.     

中国中小学生营养状况评价盘信效度评价

研究“中国中小学生营养状况评价盘”(简称评价盘)的信度和效度,为学生科学进行营养状况自评、早期预防、控制营养不良和肥胖提供参考.方法 选取北京市昌平区1所小学和1所完全中学的1 037名学生.根据中国肥胖问题工作组(WGOC)制定的“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准”和卫生行业“学龄儿童青少年营养不良筛查标准”,将营养状况分为消瘦、正常、超重、肥胖.以此为金标准,分析儿童自行使用评价盘进行营养状况判定的灵敏度、特异度、符合率以及Kappa值.结果 不同学段、营养状况的儿童用评价盘法和计算法得到的BMI值差异均无统计学意义(P值均>0.05).中学生用评价盘判定营养状况的灵敏度(75.00%~95.60%)、特异度(91.67%~99.16%)、符合率(90.85%)和Kappa值(0.83)均高于小学生(68.42%~ 90.07%,85.56%~96.39%,82.52%,0.70).所有调查儿童使用评价盘和计算法进行营养状况评价的结果一致性较好(Kappa=0.77,P<0.01).结论 采用中国中小学生营养状况评价盘不仅可以方便、快速地计算儿童的BMI值,而且能够比较准确地判定儿童青少年营养状况.     

北京东城区小学生身体活动视屏行为与抑郁症状的相关性

研究儿童身体活动、视屏行为与抑郁症状的相关性,为有效预防儿童抑郁的发生提供科学依据.方法 方便抽取北京市东城区12所小学的1 472名三~五年级学生,采用问卷调查法,比较不同性别儿童的身体活动、视屏时间、抑郁情况,采用Logistic回归分析身体活动、视屏行为与抑郁的关系.结果 1 472名学生在过去7d中,身体活动不足的天数为(4.36±2.56)d,仅16.37%的儿童每天均达到推荐水平;视屏时间为(1.49±1.43) h/d,22.15%的儿童每天视屏时间过长;儿童抑郁量表的平均得分为(9.75±6.38),抑郁症状率为31.05%(457/1 472).男生每天身体活动不足率为79.73% (594/745),低于女生的87.62% (637/727)(x2=16.72,P<0.01);而男生视屏时间过长率为28.46% (212/745)、抑郁率37.99%(283/745)均高于女生的15.68%(114/727),23.93%(174/727)(x2值分别为34.83,33.94,P值均<0.01).单因素分析显示,有抑郁症状学生的身体活动不足率86.87%(397/457)高于无抑郁症状学生的82.17%(834/1 015) (x2=5.09,P=0.024);仅男生的抑郁与身体活动不足相关(x2=7.27,P=0.007).有抑郁症状学生的视屏时间过长率22.98% (105/457)高于无抑郁症状学生的9.36%(95/1 015)(x2=49.76,P<0.01);男、女生的抑郁症状均与视屏时间过长相关(P值均<0.01).多因素分析显示,有抑郁症状男生的身体活动不足率、视屏时间过长率分别为无抑郁症状男生的1.74(95%CI:1.17~2.58),2.48倍(95%CI:1.69~ 3.64);有抑郁症状女生的视屏时间过长率为无抑郁症状女生的3.04倍(95% CI:1.80~5.12).结论 男生的抑郁症状与身体活动不足、视屏时间过长相关,女生的抑郁症状仅与视屏时间过长相关.     

以手机短信为平台的肥胖干预研究的依从性分析

目的 分析超重和肥胖成人参加以手机短信（SMS）为平台的肥胖干预研究的依从性.方法 63名受试者接受为期24周的SMS肥胖干预,计算机系统每日自动发出短信,受试者回复目标完成情况并获得评价短信,参加3次小组讨论课和进行教练电话访谈.根据干预组的受试者短信回复频率、目标完成情况进行依从性分组,运用Logistic回归方法分析SMS干预依从性的影响因素.结果 共55人完成干预,失访率为12.7％,依从性较好者占56.4％,依从性一般和较差者分别占36.3％和7.3％.依从性与体质指数（BMI）变化百分数相关（r=-0.241,P=0.026）,与腰围变化百分数相关（r=-0.303,P=0.005）.较好组的BMI和腰围分别下降2.26％和3.80％,明显优于一般组和较差组,差异有统计学意义（BMI：F=3.659,P=0.033;腰围：F=4.699,P=0.013）.Logistic回归显示年龄大（OR=1.108,95％ CI：0.997 ～1.231）、肥胖体型（OR=12.974,95％ CI：1.245～135.195）、自报目标合适个数多（OR=1.451,95％ CI：0.974 ～2.162）、早期体重减少（OR=10.982,95％ CI：1.608 ～75.007）、早晨回复短信（OR=6.725,95％ CI：1.098 ～ 41.201）是依从性的有利因素,减重期望过高（OR=0.055,95％ CI：0.005 ～0.626）是不利因素.结论 以SMS为平台的肥胖干预依从性良好,SMS有助于实现超重和肥胖者对行为进行自我监测,依从性与减重效果显著相关,依从性好能够提高减重效果.     

深圳市南山区居民卫生服务需求和利用调查

目的分析深圳市南山区居民主要健康指标情况,了解居民卫生服务需求和利用情况,为制定本地区卫生政策提供参考依据。方法依据第5次国家卫生服务调查方案,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取南山区600户居民,对居民健康状况及卫生服务需求等情况进行问卷调查。结果居民慢性病患病率为41.18%,高血压患病率为7.34%,糖尿病患病率为2.34%,2周患病率为36.5%,2周就诊率为19.61%;居民次均门诊就诊费用260元,平均住院8.42 d。基层医疗机构为居民门诊就诊与住院的主要选择,其中社区健康服务中心2周就诊为172人(54.09%),区级医院2周就诊为118人(37.10%),市级及以上医院2周就诊为28人(8.81%);81.89%(95/116)的患者选择区级医疗机构住院,14.66%(17/116)的患者选择市级及以上医疗机构,选择街道医院住院为3.45%(4/116)。结论居民卫生服务需求和利用明显提高,居民能够更理性地根据自身病情及时选择卫生服务,政府加大了对公共卫生资源配置的力度,"看病贵"问题得到一定程度的缓解。