埃索美拉唑肠溶片联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效及生活质量的临床研究

目的探讨埃索美拉唑肠溶片联合莫沙必利对反流性食管炎的疗效及生活质量。方法选取2010年1月~2014年1月我院治疗的反流性胃炎患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组予埃索美拉唑肠溶片20 mg口服,每日2次,莫沙必利5 mg,饭前30 min吞服,每日3次,对照组予铝碳酸镁1 g,饭前60 min嚼服,每日3次,莫沙必利5 mg,饭前30 min吞服,每日3次,治疗2个月后比较两组的临床疗效及两组患者治疗前的临床症状评分,以及两组患者治疗后的生活质量各项评分。结果观察组与对照组治疗后的总有效率比较,差异有统计学意义(96%vs 78%,P<0.05)。治疗8周后,两组患者的临床症状评分均较治疗前及治疗4周后显著降低(P<0.05),且观察组患者治疗8周后的临床症状评分显著低于对照组(t=2.723,P<0.05)。治疗后观察组患者的生活质量各项评分分别显著高于对照组(P<0.05)。结论埃索美拉唑肠溶片联合莫沙必利可以提高反流性食管炎的疗效,改善患者的临床症状及生活质量。     

维持性血液透析患者冠心病的介入治疗

冠心病是导致维持性血液透析（MHD）患者死亡的主要原因之一，如何预防及治疗冠心病，是延长透析患者生存时间，提高生存质量的关键。心脏介入技术是近年来发展的一种新的用于诊断及治疗冠心病的方法，具有较高的临床价值。我院采用心脏介入技术对MHD冠心病患者进行治疗，取得较好的效果，现作一回顾性分析，对其疗效、安全性及冠状动脉病变的特点进行初步探讨，报道如下。     

消化性溃疡大出血的内镜治疗分析

目的探讨消化性溃疡(PU)大出血内镜治疗的效果。方法采用分组对照的方法对两组内镜治疗结果进行分析。结果内镜注射止血成功84例,2例内镜止血失败后,又行外科手术并取得成功。结论急诊内镜检查是明确PU出血病因的首选方法,采用镜下止血安全、经济、有效。     

内镜肠梗阻导管置入术在急性肠梗阻治疗中的应用

急性肠梗阻是临床常见急症,包括小肠梗阻和大肠梗阻.对于小肠梗阻,既往经常首先采用单纯胃管置入行胃、近段小肠减压,禁食水、液体疗法以及应用缓泻药物或中药、针刺等,有一部分单纯性小肠梗阻可缓解,不缓解者则需行手术治疗.大肠梗阻大多为癌性梗阻,对于左半结肠肿瘤造成的梗阻,经常首先行肠造口,然后Ⅱ期行吻合术.     

胃无蒂息肉内镜活检与黏膜切除标本病理差异的研究

目的评价内镜活检病理诊断的准确性,并探讨内镜黏膜切除(EMR)对胃无蒂息肉的诊治价值。方法对比研究87例患者直径≥5 mm且<20 mm胃无蒂息肉内镜活检与EMR标本的病理差异。结果共检出息肉96颗,仅68颗息肉切除前后病理完全一致,28颗病理不一致息肉中有7颗恶变息肉被活检病理误诊或漏诊。活检与EMR标本病理结果符合率与息肉直径大小无关(>0.05)。活检病理诊断的敏感性为58.5%,特异性为82.4%,阳性预测值为64.8%,阴性预测值为72.6%。结论活检标本病理结果并不一定可靠,对直径≥5mm且<20mm胃无蒂息肉,EMR可获取完整的黏膜及部分黏膜下层组织,不仅可进行准确的病理分析,而且可能彻底治疗息肉或为恶变息肉的治疗决策提供依据。     

腹腔镜切除术与开腹切除术对原发性肝癌患者外周血 T淋巴细胞亚群的影响及临床效果

目的 探讨腹腔镜肝切除与开腹肝切除治疗原发性肝癌的临床疗效。 方法 将2015年2月—2017年7月宁波市鄞州第二医院收治的120例原发性肝癌患者采用随机数字表法分为A、B两组,各60例。A组行腹腔镜肝切除术,B组行开腹肝切除术,比较2组患者围手术期指标、外周血T淋巴细胞亚群水平变化以及近远期效果。 结果 A组术中出血量、进食时间、下床时间、住院时间、止痛药用量[(145.48±12.59)mL、(1.65±0.52)d、(4.60±0.78)d、(10.07±1.17) d、(139.24±62.47) mg]均明显低于B组[(202.56±13.68)mL、(2.73±0.75)d、(6.84±0.90)d、(13.22±1.36) d、(282.79±80.01) mg],t=23.782、9.166、14.596、13.601、10.954,均P<0.05。术后1周,A组CD3+、CD4+[(55.33±5.70)、(46.18±7.33)]显著高于B组[(51.97±3.29)、(41.60±6.53)],t=3.955、3.614,均P<0.05,A组CD8+(30.07±3.26)显著低于B组(33.60±3.31),t=5.886,P<0.05。A组并发症率(3.33%)显著低于B组(13.33%),χ2=3.927,P<0.05。 结论 相较于开腹肝切除术,腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌效果更佳。      

奥曲肽联合埃索美拉唑钠治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的探讨奥曲肽联合埃索美拉唑钠治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法选取2013年6月~2014年6月我院应用奥曲肽联合埃索美拉唑钠治疗的肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者32例,设为观察组。另选择2012年6月~2013年6月应用垂体后叶素、硝酸甘油及三腔两囊管治疗的肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者26例(对照组)。结果用药后24 h内观察组的总有效率达81.25%,对照组的总有效率达69.23%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的止血时间(12.63±2.51)h、住院时间(8.6±1.3)d均短于对照组的(22.48±5.23)h、(10.3±2.4)d,观察组患者平均输血量(289.4±32.1)m L明显少于对照组的(531.8±63.9)m L,观察组患者治疗1周内再出血率3.1%明显低于对照组1周内再出血率11.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组仅1例患者出现恶心、呕吐,减慢静脉滴注速度后好转。对照组出现胸闷2例、心悸、头晕、乏力感1例,腹痛、便意、恶心2例,上述症状均对症处理后缓解消失。结论奥曲肽联合埃索美拉唑钠可以提高肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,止血成功率高,安全性好,值得推广和应用。