老年内科疾病的最新进展

1984年国际间有关老年内科疾病的资料报道很多,现综述如下。心血管疾病冠心病的手术适应症,以往经冠状动脉造影来决定冠状动脉旁路手术(CABS)者多限于70岁以下。Gersh等近年对比65岁前后施行造影和CABS的并发症及死亡率,>65岁者造影的危险并不增多;CABS的死亡率,<65岁者为1.9％、65～69岁者为4.6％、70～74岁者为6.6％、>75岁者为     

56例老年肺心病呼吸衰竭与MOF临床分析

近年来由于呼吸监护病房的开设,呼吸衰竭的治疗有了很大进展,使呼吸衰竭的住院死亡率从47～55％降到22％左右。但合并多器官功能衰竭(MOF)的死亡率仍较高,年龄越大因MOF而死亡的越多,病死率也越高。1984年1月～1989年8月我院共收治老年慢性肺心病193例,其中并发呼吸衰竭94例,合并MOF者56例。现就其临床特点及预后等方面进行如下分析。     

老年心力衰竭的特点

老年人心力衰竭(简称心衰)的发病率很高。Klainer 报道65～74岁者比45～64岁者多4倍,75岁以上者多10倍。Rossman 报道在犹太人的老人家和老年医院中,能活动的约48%和残废者约58%有心衰。现就其特点综述如下。     

老年高血压的治疗

在老年高血压中,约半数于50岁前后发病,大多与中年高血压属同一性质,另半数则发病于60岁以     

老年人心力衰竭的临床特征——附100例分析

老年人的心脏,由于解剖与功能上的改变,容易发生心力衰竭(简称心衰),病死率也高,引人注目。我们就近年来海军401、404、406、411医院收治的60岁以上老年人心衰患者100例进行分析,以探讨其临床特征。一般资料 100例中88名是地方病人,其年龄和性别的分布见表1。其中男性60～69岁者较多,女性70～87岁者较多(p<0.05)。本文因百分率等于例数,故一般不再列出。     

右室梗塞

19世纪30年代以来,在不少急性心肌梗塞的病理解剖中,报道有合并右室梗塞者。但由于常无明显的右心衰竭症状和生前诊断困难,临床上未予重视。自1970年以后,在急性心肌梗塞早期能利用飘浮导管观察血流动力学,Al-Sadir 等又报道了许多病例,才引起人们对右室梗塞临床特点的注意。近年来有关右室梗塞基础和临床的研究报告很多,已形成为冠心病的一个特殊类型。本文就国际间对本病的病理生理、诊断和治疗上的进展,结合作者所见34例的分析,予以综述报道。     

老年糖尿病与心血管疾病(文献综述)

糖尿病并发心血管疾病的发病率较高,据Framingham地区调查,较非糖尿病者男性高2倍、女性高3倍。特别是老年糖尿病患者几乎全部并发各种心血管疾患。主要有高血压病、冠心病、脑血管意外、肾血管病变、视网膜病变和下肢坏疽等。有不少老年糖尿病是因心血管疾病而被发现。糖尿病患者的死因中,心血管疾病变占主要位置,老年者尤甚。Jon.Lin Clinic统计27,966例糖尿病的历年死因,在1921年胰岛素发现以前糖尿病昏迷占50％以上,其后心血管疾病占50％以上,而1968年来竟高达70％。其中冠心病占半数以上,其次为脑、肾及其他血管疾病。1968～1970年丰田调查日本糖尿病1,885例的死因中,心血     

室性早搏的药物治疗

室性心律失常尤其是室性早搏(简称室早)颇为常见。虽多见于心脏病患者,但也见于心外疾病乃至正常人且随增龄而多发。有的无症状,有的发生严重症状甚至猝死。近年虽开展了电子器械或手术等疗法。但仍以药物疗法最为常用。本文仅就药物治疗的适应症及其应用方法探讨如下。 药物治疗的适应症 室早是否需要药物治疗,须根据其严重程度和可能产生的后果而定。临床上依其严重度将室早分为简单型、频发型和复杂型。Lown倡议分为五级,并对千余例随访一年,证实3级以上的猝死率高3倍。Bigger依其产生的后果,将室早分为:     

老年医学的动态

老年医学的范围很广泛,现仅就基础理论中的衰老和临床上应如何使老年人维持健康两个中心课题,加以阐述如下。衰老问题研究的进展 1977年strebler认为,衰老的基本特点是:1.普遍性,即人人都要衰老;2.进行性,衰老是进行性的,是不可逆的,3.内在性,衰老是依遗传而制约的现象,随动物种属不同,其开始时间各异;4.有害性,衰老使机体的各种功能降低,有害于生存。总之,     

冠心病的预防

冠心病的患病率近年来仍在上升,且有延及青少年的趋势。随着诊疗技术的发展,尤其我国采用中西医结合治疗,急性心肌梗塞的近期病死率在部分单位已降至11.3%。但也有报道心肌梗塞一年内的病死率仍为50%左右。目前,当冠心病获得临床确诊时往往已属疾病后期,疗效必然较差,故首要在于预防。冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但基本病理变化是冠状动脉粥样硬化及其缺血引起