泰能引起精神症状二例

素能（亚胺培南／西司他丁钠，Imipenem／Cilas－tatinAcdium），由于其抗菌谱极广，抗菌活性甚强，对G＋和G－菌，需氧菌和厌氧菌，以及多重耐药或β－内酸胶酶的细菌皆有良好的作用，放在临床抗感染治疗中发挥巨大作用。总结我院从1995年1月至1996年12月，应用泰能治疗各系统器官严重感染病人共286例，临床总有效率为91．8％。其中有2例病人应用泰能后出现精神症状，较为少见，将报告如下：例1患者男性，62岁。因进行性呼吸困难加重伴发热、咳嗽1个月于1995年9月10日入院，住院号48763。入院后经各项检查，包括胸片、胸部CT及经纤维支…     

选择与超选择性动脉栓塞治疗非癌性咯血

目的　探讨选择性与超选择性栓塞支气管动脉等出血血管对内科治疗疗效不佳的非癌性咯血的治疗作用。方法　 35例非癌性咯血患者 ,总共 63支出血动脉进行了选择性与超选择性栓塞治疗。结果　全部病例在术后即日停止新鲜出血 ,即时技术成功率为 10 0 % ,长期成功率为 94% ( 32 /34 )。结论　通过对出血的支气管动脉进行选择性和超选择性栓塞 ,是治疗非癌性咯血有效安全的方法 ,可以作为首选方法采用     

白塞氏综合征1例报告

女,29岁,1985年4月19日入院,住院号436142。主要病史:入院前8天出现双下肢皮肤散在淡红色丘疹,伴痒感。皮疹逐渐增多,两天内发展到四肢、躯千。随后出现畏寒、发热,体温达38～40℃,咽痛而入院。患者1980年曾患肺结核,现有左侧胸膜增厚。体查:体温38.7℃,呼吸22次,脉搏116次,血压100/70。四肢、躯干散在结节性红斑,直径1cm左右,中央可见苍白区。右内踝部可见一巨大结节性红斑,直径约5cm,压痛(+),其中央可见皮肤浅表溃疡。浅表淋巴结不大。右眼颞侧局部睫状充血。上、下唇粘膜及软腭粘膜均有白色浅表溃疡,大小约1×1～1.5×2cm。咽充血(++)。左肺叩诊音稍浊, 语颤稍弱,听诊呼吸音减弱。心界不大,心律整,无杂音。肝脾不大。检验:血沉降106mm。蛋白电泳:γ-球蛋白25.8％,α_2-球蛋白11.9％。免疫球蛋白测定:IgG1850mg％,IgA200mg％,IgM130mg％。粘蛋白187mg％,纤维蛋白原510mg％。血LE细胞     

经皮支气管动脉/体动脉植入药物输注系统灌注化疗治疗中晚期肺癌初步探讨

目的：研究经皮支气管动脉／体动脉植入药物输注系统（DIS）灌注化疗治疗中晚期肺癌。方法：Seldinger＇s技术经右侧股动脉进路选择性肺癌供血体动脉造影后行超选择性插管并留置植入导管,连接植于右髂窝皮下囊的药盒组成DIS,经DIS进行灌注化疗。结果：3例晚期肺癌,分别采用4F-C2／Yashim超滑导管-ImplantofixⅡ／Soph-A-Port成功行左锁骨下动脉、右叶支气管动脉植入DIS,多次灌注化疗。结论：支气管动脉或供血体动脉植入DIS进行灌注化疗,是一种值得进一步研究应用的肺癌介入治疗方法。     

恙虫病致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征

恙虫病可导致全身多脏器损害 ,其中肺部损害较为常见 ,严重时可出现间质性肺炎 ,以呼吸困难为主 ,可出现紫绀现象[1] ,表现为急性呼吸衰竭。我院 1989年 10月～2 0 0 1年 7月共收治恙虫病 139例 ,其中合并急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (ALI/ARDS) 11例 ,现报告如下。临床资料一、诊断标准恙虫病合并ALI/ARDS诊断标准 :(1)符合恙虫病诊断标准 ;(2 )除外其他疾病所致的肺部损害 ;(3)急性起病 ,呼吸频数和 (或 )呼吸窘迫 ;(4 )低氧血症 :ALI时氧合指数PaO2 /FiO2 ≤ 30 0mmHg ,ARDS时氧合指数PaO2 /FiO2≤ 2 0 0mmHg ;(5 )肺毛…     

肺炎克雷白杆菌产生超广谱β-内酰胺酶情况及其耐药性监测

超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)主要是由肠杆菌科细菌产生 ,其中肺炎克雷白杆菌是代表菌种。ＥＳＢＬｓ能水解绝大多数的头孢菌素、青霉素和单酰胺类抗生素 ,而且对氨基糖苷类、氟喹诺酮类和磺胺类交叉耐药 ,已成为细菌耐药的突出问题[1] 。随着产ＥＳＢＬｓ菌株的逐年增多 ,已引起细菌的流行和交叉感染的发生[2 ] 。我们自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月检测了广州地区肺炎克雷白杆菌产ＥＳＢＬｓ的情况 ,并进行药敏监测。一、材料与方法1.菌株来源 :1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月广州地区 13家医院 (广州市第一人民医院 ,广州医学院附属一院…     

恙虫病合并肺损害51例临床分析

目的：提高对恙虫病所致肺损害的认识。方法：通过X线胸片、胸部B超、血气分析等对51例恙虫病并肺损害病例进行回顾性分析。结果：肺损害患者中咳嗽占86％（44／51），咳痰占73％（37／51）。肺部罗音占41％（21／51）。X线胸片：双肺间质炎症改变占55％（28／51），肺炎改变占31％（16／51），其中7例合并胸腔积液。B超胸腔积液占14％（7／51）。ARDS 6例，死亡1例。结论：恙虫病所致肺损害较常见，如不予重视，可导致严重并发症。甚至死亡。     

CT引导射频消融治疗非小细胞肺癌的短期疗效与安全性

目的：观察在CT引导下射频消融(RFA)治疗周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的短期疗效和安全性。方法：选择临床分期为Ⅲ、Ⅳ期周围型NSCLC病人12例，在CT引导下行经皮RFA，术后4周通过CT平扫和增强扫描评价疗效，观察术中、术后并发症。结果：12例病人成功施行RFA；术后4周肿瘤大小无明显缩小，但癌组织密度均有显著降低，表现为凝固性坏死和去血管征象；并发症包括局限性气胸3例，术后少量咯血2例，术后发热9例，胸部灼热痛3例。结论：RFA治疗Ⅲ、Ⅳ期周围型肺癌的短期疗效显著，并发症发生率较低，可作为晚期肺癌综合治疗措施之一。     

压力调节容量控制性低通气治疗8例严重哮喘持续状态

1引言经常规内科药物和吸氧治疗无效的严重支气管哮喘持续状态并呼吸衰竭的病人必须进行人工通气。严重哮喘发作时,气过阻力显著升高和脱过度膨胀,放正压通气易致气压伤和低血压等严重并发症。因此,有学者[1]提出低通气、低频率的允许性高碳酸血症（PHC）的通气方式,或控制性低通气方式（controledhypoventilation）。虽然,已有一些学者报告应用容量控制模式进行控制性低通气方式成功抢救危重哮喘病人,但尽可能降低气道压力,仍然是临床一直寻求解决的难题。近2年来,我们应用压力调节容量控制（PRVC）通气方式实施控制性低通气治…