迟发性维生素K缺乏致颅内出血两例

由于维生素 K 缺乏,从而使血中维生素K依赖的凝血因子(Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)水平低,为新生儿早期颅内出血和新生儿出血症的重要原因之一,这是众所周知的。至于迟发性维生素 K 缺乏所致新生儿晚期及二、三个月小婴儿颅内出血,由于发病率较前二者低,妇儿科书刊对此记述也不多,易被忽视,为提请同道对该病的注意,避免误诊及延误治疗而导致严重后果,故就我院最近收治二例的经验教训及预防性治疗问题讨论如下:     

糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入及单纯激素吸入治疗小儿哮喘的对比研究

目的　观察糖皮质激素与长效 β2 受体激动剂吸入及单纯糖皮质激素吸入治疗小儿哮喘的临床疗效差别。方法　广州医学院第二附属医院 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 5月儿科急诊及门诊诊断为哮喘的患儿 14 1例 ,按单双日进行随机分组 ,治疗组选用糖皮质激素与长效 β2 受体激动剂 (舒利迭 )吸入 ,对照组行单纯激素吸入 (辅舒酮 )治疗 ,对其临床疗效及肺功能指标进行比较并进行统计学分析。结果　接受舒利迭治疗并成功随访的有 6 3例 ,接受辅舒酮治疗并成功随访的有 6 2例 ,两者临床疗效指标比较差异经非参数检验具有统计学意义。同时PEFR之间比较 ,差异经方差分析同样具统计学意义。结论　对中到重度的哮喘患儿 ,糖皮质激素与长效 β2 受体激动剂吸入较单纯激素吸入治疗能较好地控制并改善哮喘的症状。     

基于网络环境下的教学改革研究

在现代教育理论指导下,充分利用网上资源进行教学改革,努力构建新的医学教学模式.组织学生利用网上资源,以问题为中心自主探究,协商讨论,解决问题.积极探索医学教育现代化的途径、手段、方式、方法,注重培养学生适应信息时代的学习方法.学会利用信息资源进行专题归纳探究的学习,学会面对网上资源进行自主发现、研究性学习,学会利用网络通讯进行协商合作、讨论式的学习,学会利用信息工具进行重构知识、创新实践和问题解决的学习.在医学教学上创造一个在功能上、空间上及时间上交互的崭新环境,促进师生教学互动.     

完全性心内膜垫缺损一例

心内膜垫是胚胎心脏的结缔组织,参与形成心房间隔、心室间隔的膜部,以及二尖瓣及三尖瓣的瓣膜及腱索。完全性心内膜垫缺损形成房室共道永存,是一种极为少见的先天性心血管疾病。据中国科学院心脏血管疾病研究所分析1085例先天性心血管疾病的构成比,房室共道永存占0.5%。该病的确诊主要依据心导管检查与造影及外科手术证实。近年来,B 型超声波并用彩色多普勒是一项非创伤性检查,对明确诊断有重要的参考价值。现将我科经上述方法诊断的完全性心内膜垫缺损一例报道如下:     

潘生丁合用干扰素治疗秋季婴幼儿腹泻的疗效观察

潘生丁作为一种血小板聚集抑制剂已得到广泛的临床应用 ,据报道潘生丁还对某些病毒有明显的抑制作用。[1] 干扰素具有广谱抗病毒作用。为了解合用潘生丁和干扰素治疗主要为轮状病毒感染的婴幼儿秋季腹泻 ,能否缩短病程 ,提高疗效 ,我们进行了临床治疗及对照研究。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择 1 996～ 1 998年秋冬季( 1 0～ 1 2月份 )在我院住院治疗的腹泻病患儿 1 0 4例 ,年龄 5月～ 2岁 ,男 6 6例 ,女 38例 ,腹泻次数 3～ 1 0次+/日 ,均为蛋花汤样或黄色水样便 ,无粘液脓血。大便常规 :ＷＢＣ( - ) ,ＲＢＣ( - ) ,大便细菌培养 ( - …     

泌尿生殖道支原体、衣原体检测及药敏结果485例分析

目的：了解昆明地区泌尿生殖道支原体、衣原体的感染状况，以及支原体对不同药物的体外敏感性。方法：对485例门诊泌尿外科和妇产科就诊患者，同时行解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）和沙眼衣原体（CT）检测。结果：485例样本中Uu阳性128例，占26．4％，Mh阳性37例，占7．6％，CT阳性36例，占7．4％。134株支原体敏感率较高的药物有美满霉素（73．9％）、交沙霉素（67．1％）和强力霉素（61．1％）。结论：Uu分离率最高，Mh位居第2；若常规检测只做单项Uu，将对Mh造成一定的漏检；CT分离率仅比Mh稍低。也应重视对CT的检测。支原体对常用的四环素、克林霉素、氧氟沙星等已产生不同程度的耐药，及时进行药敏试验、选择高效药物、实施足剂量和足疗程用药，对降低支原体耐药椿的产生、防止复发和提高治愈率将起到重要作用。     

先天性无症状性巨细胞病毒感染致中枢神经系统损害随访研究

为了解我国南方先天性人类巨细胞病毒(Human Cy-tomegalovirus,HCMV)感染的频率及无症状性HCMV感染致中枢神经系统损害情况,我们进行了4～7年定期检查随访.结果报告如下.     

婴儿肝炎综合征临床分型及相关因素探讨

根据临床表现及实验室资料进行临床分型，92例中肝炎型18例，肝汁淤积型11例，胆汁淤积——肝炎型63例。结合病因探讨发现：肝汁淤积——肝炎型中人类巨细胞病毒感染率提高，病象复杂，病情危重，致死及致残均在此型内，临床分型有助于认识不同病情，给予相应的治疗，以提高疗效与改善预后。     

蓝光毯治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

观察54例新生儿高胆红素血症的临床疗效。应用美国Ohmeda公司生产的毯式光疗仪作为治疗组，并设对照组50例。结果治疗组平均光照时间17．5±7．43小时，黄疸明显消退（SB＜102．6μmol／L）时间4．28±1．54天，黄疸完全消退（SB＜17．1μmol／L）时间5．34±1．60天；对照组平均光照时间38．16±15．65小时，黄疸明显消退时间5．02±1．90天，黄疸完全消退时间6．12±1．85天。P值分别为＜0．01，＜0．05，＜0．05，均有显著差异。结果表明，蓝光毯治疗新生儿高胆红素血症所需光照时间短，退黄快，方便且副作用少。     

婴儿肝炎综合征病因探讨

我科于1983年1月～1993年12月，对诊断婴儿（包括新生儿）肝炎综合征的病儿92例，进行尿病毒检测70例，结果人类巨细胞病毒阳性44例，占63％，乙肝病毒阳性5例，单纯疱疹病毒及类冠状病毒各1例，总病毒检出率为72．9％。提示病毒感染，特别是人类巨细胞病毒感染是婴儿肝炎综合征的重要病因。经住院治疗4周。黄疸无明显减退者，应用单光子同位素断层扫描（SPECT）进行肝胆动态显像检查13例，结果11例为胆道闭锁，2例为肝内毛细胆管炎。此13例中尿人类巨细胞病毒（HCMV）阳性11例，提示肝胆管闭锁与人类巨细胞感染有关。