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1.
输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植临床结局的影响 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨输卵管积水的不同腹腔镜手术处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2006年1月至2007年7月因输卵管因素在本中心行常规IVF-ET治疗的294例不育患者的资料,按IVF-ET前腹腔镜下输卵管积水处理方式分组:A组:双侧输卵管近端结扎术28例;B组:双侧输卵管造口术42例;C组:双侧输卵管切除术64例;D组:输卵管阻塞不伴积水80例;E组:单或双侧输卵管积水80例。比较5组患者在IVF-ET周期中卵巢对超排卵的反应性及临床结局的影响。结果C组的窦卵泡数少于B组,发育的卵泡数及获卵数少于其他4组,均有显著性差异(P<0.05);与其他4组相比,C组使用促性腺激素(Gn)的支数最多,但无显著性差异(P>0.05);E组的胚胎植入率为15.9%,临床妊娠率为27.5%,为各组间最低,其中胚胎植入率与A、C和D组比较有显著性差异,临床妊娠率与A和D组比较有显著性差异(P<0.05);各组流产率E组最高(22.7%),其次为B组(14.4%),E与C组(4%)比较有显著性差异(P<0.05);异位妊娠率E组最高,其次为B组,但各组间无显著性差异(P>0.05)。结论输卵管积水对IVF-ET结局有负面影响,对输卵管积水进行适当预处理有助于改善其临床结局。输卵管近端结扎术不降低卵巢反应性,异位妊娠率及流产率低,是IVF-ET前输卵管积水预处理较理想手术方式。 相似文献
2.
目的:探讨输卵管切除术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵中卵巢反应性及结局的影响。方法:选择2006年2月至2007年6月在本中心行常规IVF-ET治疗的179例不孕患者为研究对象,共分为A、B、C、D四组,A组为48例单侧输卵管切除患者,B组为41例双侧输卵管切除患者,对照C组为50例双侧输卵管阻塞(不伴积水)患者,对照D组为40例单侧或双侧输卵管积水患者,比较4组患者在IVF-ET周期中卵巢对控制性超排卵的反应及其结局的差异。结果:4组患者的基础FSH水平、窦卵泡数、使用促性腺激素(Gn)的时间、注射hCG日的E2水平、冷冻胚胎数及受精率等指标均无明显差异(P〉0.05);B组Gn的用量高于其他三组,其中与C组间的差异有显著性(P〈0.05);A、B两组注射hCG日的卵泡数及获卵数少于C、D两组,差异均有显著性(P〈0.05);D组临床妊娠率为28.2%,低于B、C组,差异有显著性(P〈0.05)。输卵管切除侧卵巢与对侧卵巢相比,窦卵泡数、注射hCG日卵泡数及最终获卵数要明显少于对侧(P〈0.05)。输卵管双侧切除患者中输卵管切除时间≥2.5年侧的注射hCG日卵泡数及最终获卵数要明显少于切除时间≤1年侧(P〈0.05)。结论:输卵管切除术可改善输卵管积水患者的临床妊娠率,但增加IVF-ET周期中的Gn用量,减少获卵数,降低了超促排卵中卵巢的反应性,并且将随着术后时间的延长进一步降低。 相似文献
3.
酒精是一种神经物质麻醉剂,一次大量饮酒可出现急性神经精神症状,长期饮用可产生酒精中毒,戒断综合征是长期大量饮酒,对酒已形成躯体依赖,一旦断酒即可出现与慢性酒精中毒类似的躯体和精神症状,有失眠、震颤、幻觉、定向力障碍、癫痫发作等,近年来发病人呈增多趋势,现将我院从2001年2月至2005年5月门诊及住院治疗50例病人脑电图(EEG)资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料50例患者均为男性,年龄29岁~66岁,平均年龄(32.8±15.4)岁,诊断发病年龄24岁~55岁,平均年龄(31.5±10.2)岁,病程4个月~4a,初次饮酒年龄16岁~37岁,饮酒史7a~40a,均… 相似文献
4.
目的研究整合素αvβ3在人各时期子宫内膜及蜕膜组织的表达,并探讨其与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复种植失败的相关性。方法以40例IVF-ET治疗反复种植失败的患者为研究对象,以40例因男性因素行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的患者及5例正常孕早期患者作为对照,获取患者各个时期的子宫内膜及蜕膜组织,采用免疫组织化学法检测整合素αvβ3蛋白的定位和表达,并对所获得的结果应用Image-ProPlus6.0图像分析软件测定阳性反应强度。结果整合素αvβ3蛋白定位于子宫内膜腺上皮细胞和腔上皮细胞的细胞浆;增殖早、中、晚期及分泌早期内膜上均无表达,分泌中期、晚期内膜明显表达,蜕膜中表达最强(P〈0.05)。反复种植失败患者子宫内膜整合素αvβ3的表达同样存在周期性变化,但其在分泌中、晚期的表达要明显弱于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论整合素αvβ3在正常子宫内膜组织中的表达呈现明显周期依赖性,与胚胎种植密切相关;而其在IVF—ET反复种植失败患者种植窗期子宫内膜组织中的表达明显减弱,可能是导致胚胎种植失败的原因之一。 相似文献
5.
6.
口服避孕药在无排卵患者辅助生育技术中应用的观察 总被引:4,自引:1,他引:4
目的 :观察无排卵患者在体外受精 胚胎移植周期中 ,应用口服避孕药 (OC)能否减少促性腺激素激动剂(GnRH a)起始的激动作用所引起的功能性卵巢囊肿。方法 :对 78例无排卵性不孕的患者 ,采用A组 (n =52 )口服避孕药和B组 (n=2 6)卵泡期长方案进行超促排卵。结果 :给药 2周后A组的E2 水平 1 4 3 .78± 68.8pmol/L显著低于B组2 4 0 .8± 1 31 .8pmol/L(P =0 .0 0 1 ) ;A组喷鼻时间为 4 87± 1 .33天 ,较B组 1 6 .85± 2 .65天明显短 (P =0 .0 0 0 ) ;囊肿发生率A组 0 ,显著低于B组 1 9 2 % (5/ 2 6) (P =0 .0 0 1 ) ;其余各项无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论 :OC联合GnRH a和卵泡期长方案对于无排卵性不孕患者均能获得较好的促排卵效果 ,但前者比后者囊肿形成率低、喷鼻时间缩短。 相似文献
7.
8.
9.
子宫内膜异位症对常规体外受精、单精子卵胞浆内注射与胚胎移植的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨子宫内膜异位症对体外受精 胚胎移植 (invitrofertilization embryotransfer,IVF ET)或单精子卵胞浆内注射 (intracytoplasmicsperminjection ,ICSI)的影响 ,并对用诺雷德 (Zoladex)治疗后再行IVF或ICSI的疗效作出评价。方法 :对 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月在我院生殖医学中心行IVF ET或ICSI治疗的Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症 49个周期 (3 6例 )患者作回顾性分析。其中 40个周期行IVF或ICSI治疗 (A组 ) ,9个周期予Zoladex预治疗 3个月后再行IVF或ICSI治疗 (B组 ) ,并选择同时期内单纯因输卵管因素行IVF治疗 65个周期 (5 3例 )作为对照组 (C组 )。比较A、C及A、B两组的IVF或ICSI ET结果。所有实行IVF或ICSI患者均采用GnRH a/FSH HP/hCG长方案。结果 :A、C两组hCG日E2 水平、获卵数、受精率、移植胚胎数差异均无显著性。但A组种植率、妊娠率明显低于C组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1)。A组FSH HP总量高于C组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。B组种植率、妊娠率较A组明显提高 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :子宫内膜异位症患者行IVF ET或ICSI治疗时所需的促卵泡素总量高 ,种植率、妊娠率降低 ,用诺雷德治疗后再行IVF或ICSI治疗有助于提高种植率、妊娠率 相似文献
10.
目的检测卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)的含量,并探讨其临床意义。方法选取接受体外、受精-胚胎移植术(IVF-ET)或单精子卵浆内注射的39例不孕妇女,OHSS患者22例(观察组),余17例为对照组。采用双抗体夹心ELISA法及硝酸盐还原酶法检测两组患者取卵日的血清及卵泡液中VEGF、NO含量;以免疫化学发光分析法测定月经周期第3天人体催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)含量及人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日两组患者的血清LH和E2含量;比较两组患者的Gn用药量和用药时间、获卵数、成熟卵细胞数、受精率、卵裂率、移植胚胎数、冷冻胚胎数及妊娠率。结果(1)观察组患者血清VEGF、NO及卵泡液VEGF、NO含量均明显高于对照组(均P〈0.05),两组患者卵泡液VEGF、NO含量均显著高于自身血清VEGF、NO含量(均P〈0.01)。(2)观察组多胎妊娠1例(3胎),对照组生化妊娠1例,两组均未发现异位妊娠者。观察组临床妊娠率为72.73%(16/22),对照组为41.18%(7/17),差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)两组患者在Gn用药时间和用药量、hCG用量、hCG注射日E2含量、获9月数、成熟卵子数、受精卵数、卵裂数、卵裂率、受精率、胚胎移植数及冷冻胚胎数的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论OHSS患者血清及卵泡液VEGF、NO含量明显升高,提示VEGF和NO在OHSS的发生中起着重要作用:OHSS的发生与临床妊娠率有关,提示妊娠是OHSS发生的高危因素。 相似文献