脑利钠肽对急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死左室结构和功能的评估价值

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后的脑利钠肽(BNP)水平变化及其与左室功能,心室重构的关系,探讨BNP在急诊PCI治疗AMI患者预后评估中的作用.方法:入选2008-06-2009-02,发病后12 h内接受急诊PCI治疗的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者120例,入院即时及出院时采用酶联免疫法测定患者血浆BNP水平,出院前行超声心动图检测左室射血分数,并根据PCI治疗后7 d的BNP水平将患者分为3组:A组<100 ng/L,B组为100～400 ng/L,C组>400 ng/L.所有患者术后6个月进行超声心动图检查,根据左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积变化评估左室功能及心室重构.结果:BNP水平与AMI病变范围呈正相关,与左室射血分数呈负相关;PCI治疗后不同心肌梗死部位BNP水平较治疗前均明显下降;3组患者PCI治疗后6个月的超声心动图比较,患者左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积B组、C组与A组相比差异有统计学意义(P<0.05),C组与B组比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论:血浆BNP水平可反映AMI的严重程度;BNP增加的程度与梗死的范围呈正相关;AMI患者急诊PCI后BNP水平有显著下降趋势;BNP水平可能可以作为患者左室功能及心室重构的预测因子.     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者脑钠肽水平的影响分析

目的:探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者脑钠肽水平的影响。方法:将慢性心力衰竭住院患者80例根据入院顺序平分为观察组与对照组,对照组在常规抗心力衰竭基础上给予硝普钠治疗,治疗组在常规抗心力衰竭的治疗基础上给予卡维地洛治疗。结果:经过观察,两组脑钠肽与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),同时治疗后两组对比,差异统计学意义(P<0.05),观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:阻断神经内分泌系统、阻断心肌重塑是心力衰竭治疗中最关键的,卡维地洛能明显改善心力衰竭患者的心功能状态,降低脑钠肽水平,从而提高治疗疗效。     

小剂量胺碘酮治疗阵发性心房纤颤48例临床观察

目的:观察小剂量胺碘酮对阵发性房颤的治疗效果和安全性。方法:应用小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤48例,观察3个月的治疗效果,心电图、超声心动图变化和药物副作用。结果:48例阵发性房颤患者,显效29例,有效13例,无效6例,总有效率达87.5％。治疗后心率、QT离散度较治疗前明显减小,心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)比治疗前明显增大,均有显著性差异(P<0.05)。治疗前后血压无明显变化(P>0.05)。治疗中未见明显不良反应。结论:小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤是有效的、安全的。     

硝普钠联合多巴胺微泵注射治疗充血性心力衰竭临床分析

目的观察硝普钠联合多巴胺治疗充血性心力衰竭的疗效。方法充血性心力衰竭患者76例,在常规治疗基础上,随机分为硝酸甘油组和硝普钠组,两组均联合应用多巴胺。用药前后行超声心动图评估心功能,监测心率、血压、体重变化。结果两组总有效率对比差异有统计学意义,治疗后两组心率、血压、体重明显下降,心功能加强,差异有统计学意义。结论两药联用可改善心功能,疗效显著,使用方便、安全。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心律失常

慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)可同时并发各种心律失常,导致血流动力学障碍,是CHF患者心源性猝死的主要原因[1].因此,有效控制心律失常,降低心源性猝死发生率成为治疗关键.近年来,CHF合并心律失常的治疗有了较大改进,胺碘酮及β受体阻滞剂在临床的应用取得了较好的效果[2].笔者联合使用胺碘酮与美托洛尔治疗CHF合并心律失常患者43例,现报告如下.