全程保温措施对心源性心脏骤停心肺复苏后康复的影响

目的：探讨全程保温措施对于心脏骤停心肺复苏后患者康复的影响。方法：选取2008年1月至2014年4月我院ICU收治的院内心搏骤停、且行心肺复苏成功患者35例,采用数字随机分组方法将其随机分为观察组以及对照组,观察组18例采用全程保温护理治疗(将中心体温降至32～34℃,并应用电脑降温毯维持24h),对照组17例采用传统的降温保温法(如头部冰帽．颈部、腹股沟冰敷)诱导降温。观察并比较两组患者的24h、72h、1周的GCS评分及APACHEⅡ评分,比较2组复苏后的血乳酸水平以及6h、24h血乳酸清除率。结果：在心肺复苏术后7d,观察组患者G.C.S评分明显高于对照组,APACHE评分低于对照组,24h后的血乳酸清除率观察组亦高于对照组。结论：应用亚低温治疗并配合积极的全程保温护理措施有利于促进心肺复苏患者的自主循环恢复以及脑功能的改善,降低病死率。     

参松养心胶囊对慢性心力衰竭合并室性心律失常患者血流动力学的影响研究

目的 探讨参松养心胶囊对慢性心力衰竭合并室性心律失常患者血流动力学的影响.方法 选择于2013年8月至2016年1月在该院接受诊疗的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者126例作为研究对象进行前瞻性研究.将前63例入院患者设置为观察组,后63例患者设置为对照组.对照组患者常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予参松养心胶囊治疗,两组均治疗8周.比较两组疗效、血流动力学等情况.结果 治疗后对照组患者总有效率85.7%明显低于观察组的96.8%(P<0.05).两组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)都在正常范围内,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组患者左心室舒张期内径(LVDd)和左心室收缩期内径(LVDs)明显高于对照组(P<0.05),且两组治疗后均明显高于治疗前(P<0.05).两组患者治疗后QTcd明显低于治疗前(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05).结论 参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常不会导致血流动力学的异常,促进心功能的改善,发挥抗心律失常作用,提高疗效.     

基于Donabedian质量理论构建糖尿病合并冠心病护理质量评价指标体系的研究

目的 以Donabedian质量理论为支撑,构建糖尿病合并冠心病的护理质量指标体系,为临床系统且科学地管理糖尿病合并冠心病患者的护理工作及评价其护理质量提供可靠依据。方法 以Donabedian质量模型为理论框架,基于文献回顾结合临床实践经验,初步拟定糖尿病合并冠心病的护理质量评价指标,在前期研究的基础上,通过2轮函询17名护理专家,全面了解各相关领域专家对于糖尿病合并冠心病护理质量评价的意见,进行层次分析及反复修改,最终确定糖尿病合并冠心病的护理质量评价指标。结果 2轮专家函询,问卷回收率均及有效率为100%,专家权威系数Cr分别为0.834和0.853,专家意见的肯德尔和谐系数W (Kendall’s W)分别为0.368和0.399,W值经χ²检验显示P<0.05,差异有统计学意义,说明专家意见逐渐趋于一致,专家协调程度较第1轮提高。最终形成的糖尿病合并冠心病的护理质量指标体系包含3个维度,13项一级指标及对应的26项二级指标。结论 本研究构建的糖尿病合并冠心病患者的护理质量指标体系具有科学性及可靠性,能较为全面地衡量糖尿病合并冠心病的护理质量,为评价...     

173例婴幼儿室间隔缺损介入治疗的围手术期护理

目的：探讨婴幼儿室间隔缺损介入治疗的围手术期护理要点。方法研究总结海南省人民医院心内科2002年12月至2013年10月间经导管介入治疗的173例婴幼儿先天性室间隔缺损介入治疗的围手术期护理临床资料。结果患儿年龄11个月~3岁,其中男性81例,女性92例。173例患儿中有168例成功行室间隔缺损封堵治疗,封堵即刻成功率为97.1%。通过针对性围手术期护理观察,发现1例患儿术后第3天发生完全性房室传导阻滞,3例患儿出现完全性左束支传导阻滞,4例患儿出现新发的主动脉瓣轻度反流和8例残余分流(宽1~2 mm)。结论针对性术前护理和术后并发症的护理是婴幼儿室间隔缺损介入治疗围手术期护理要点。     

抗栓疗法对≥80岁非瓣膜病心房颤动病人脑梗死的影响

目的探究抗栓疗法在≥80岁非瓣膜病心房颤动(房颤)病人脑梗死中的应用效果。方法回顾性分析2014年2月至2016年7月在我院接受治疗的88例非瓣膜病心房颤动病人,根据病人是否进行抗栓治疗及服用抗栓药物的情况将病人分为抗凝组、抗血小板组和对照组,比较不同抗栓方案的治疗效果,并对其影响因素进行分析。结果抗凝组脑梗死发生率为15.63%,抗血小板组为29.41%,对照组为54.55%,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示,高血压、冠心病、糖尿病及慢性心功能不全、房颤时间和治疗方案与脑梗死有密切关联(P0.05);多因素Logistic分析结果显示,高血压、冠心病、糖尿病、房颤时间是房颤后脑梗死的独立危险因素,OR(95%CI)分别为2.211(1.159~4.217),1.935(1.041~3.598),1.742(1.020~2.974),1.552(1.151~2.094)(P0.05)。抗凝组皮肤瘀斑、牙龈/鼻出血、皮下血肿、上消化道出血事件发生率小于抗血小板组(P0.05)。结论房颤时间是影响非瓣膜病心房颤动病人脑梗死的独立危险因素,抗凝治疗此类病人出血风险低,对脑梗死的发生具有保护作用,超高龄病人治疗中应以抗凝治疗为主。     

血浆APN水平与男性HBP合并CHD患者冠脉病变稳定性的相关性研究

目的 探讨血浆脂联素(APN)水平对男性高血压病(HBP)合并冠心病(CHD)患者冠脉粥样斑块稳定性的预测价值.方法 入选80例因胸闷痛入院行冠脉造影术的男性HBP患者,按临床诊断分组,20例单纯HBP患者,HBP合并ACS患者38例,合并AMI患者20例,合并UAP患者18例;合并SAP患者22例.检测各受试对象的血浆APN水平.结果 HBP合并CHD组的血浆APN水平明显低于单纯HBP组(P＜0.05);HBP合并ACS组血浆APN水平与HBP合并SAP组比较显著降低(P＜0.05);HBP合并AMI组血浆APN水平低于HBP合并UAP组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆APN水平与男性HBP合并CHD患者冠脉斑块稳定性显著相关,有助于临床预测此类患者冠脉斑块不稳定性.     

居家护理平台在冠脉支架植入患者随访管理中的应用

目的 探讨居家护理平台用于冠脉支架植入患者随访管理的效果。方法 将2019年6～12月确诊为冠心病并接受支架治疗的50例患者纳入对照组，将2020年6～12月确诊为冠心病并接受支架治疗的50例纳入观察组。对照组行常规出院后随访，观察组接受PCI居家护理平台管理，包括线上交流、线上科普宣教、患者数据上传及分析等。比较两组不良事件发生率、再住院率、药物用药率、生活方式改变依从性以及血脂、体质量、血糖、血压等达标情况。结果 两组1年内不良事件发生率与再入院率，抗栓药物(阿司匹林、替格瑞洛或氯吡格雷)、他汀类药物使用率，生活方式改变依从性，血脂、体质量、血糖、血压达标率等指标比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 居家护理平台的应用能较好地增强患者与医护人员之间的沟通与交流，减轻其经济负担与精神压力，提升患者生活质量。