劳拉西泮与奥沙西泮治疗酒精性肝病并发酒精戒断综合征患者临床疗效对比研究

目的 对比观察劳拉西泮与奥沙西泮治疗酒精性肝病(ALD)并发酒精戒断综合征(AWS)患者的临床疗效。方法 2017年11月～2020年11月我院诊治的127例ALD并发AWS患者,采用随机数字表法将患者分为对照组63例和观察组64例,分别给予劳拉西泮和奥沙西泮治疗7 d。应用酒精戒断综合征评定量表(AWSS)评估临床症状,应用焦虑自评量表(SAS)评估焦虑症状。采用ELISA法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、三型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)和四型胶原(IV-C)。结果 在治疗结束时,观察组有效率为96.9％,显著高于对照组的81.0％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组AWSS和SAS评分和血清ALT、AST、GGT、TBIL、ALP、CHE、HA、LN、PC-Ⅲ和IV-C水平无统计学差异(P>0.05);治疗结束时,观察组AWSS和SAS评分分别为(9.5±2.4)分和(30.8±6.4)分,与对照组【分别为(14.2±3.5)分和(48.2±9.1)分,P<0.05】比,差异显著;血清ALT、AST、GGT、TBIL和ALP水平分别为(30.5±8.1)U/L、(71.6±15.3)U/L、(466.1±22.7)U/L、(23.5±6.5)μmol/L和(82.3±12.4)U/L,显著低于对照组【分别为(52.2±11.3)U/L、(105.6±18.4)U/L、(626.3±25.4)U/L、(35.2±8.6)μmol/L和(118.3±14.7)U/L,P<0.05】;血清HA、PC-Ⅲ和IV-C水平分别为(116.8±18.3)μg/L、(123.1±12.3)μg /L和(80.2±11.6)μg /L,显著低于对照组【分别为(146.2±22.3)μg/L、(155.5±16.8)μg/L和(98.8±15.4)μg/L,P<0.05】。结论 奥沙西泮治疗ALD并发AWS患者临床疗效显著,可改善症状,减轻焦虑情绪,促进肝功能恢复。     

血清CircRNA_0050908、CircRNA_0001879联合Hs-cTnI在急性心肌梗死患者中的表达及其临床意义

目的探讨血清环状RNA（CircRNA）_0050908、CircRNA_0001879联合高敏心肌肌钙蛋白I（Hs-cTnI）在急性心肌梗死（AMI）患者中的表达及其临床意义。方法选取2018年1月至2021年6月海南西部中心医院收治的AMI患者108例作为研究对象（AMI组）,另选取健康体检者50名作为对照组。检测两组研究对象血清CircRNA_0050908、CircRNA_0001879及Hs-cTnI水平并比较。采用ROC曲线评估CircRNA_0050908、CircRNA_0001879联合Hs-cTnI诊断AMI及预测心血管不良事件的效能。采用Pearson相关分析AMI患者血清CircRNA_0050908、CircRNA_0001879水平与Hs-cTnI水平的相关性。结果AMI组患者血清CircRNA_0050908、CircRNA_0001879及Hs-cTnI水平均明显高于对照组（均P＜0.01）。ROC曲线显示,CircRNA_0050908、CircRNA_0001879及Hs-cTnI３项联合诊断AMI的AUC为0.970（95%CI：0.910~0.995）,灵敏度为0.982,特异度为0.913;３项联合预测心血管不良事件的AUC为0.929（95%CI：0.872~0.976）,灵敏度为0.943,特异度为0.875。Pearson相关分析显示,AMI患者血清CircRNA_0050908、CircRNA_0001879水平与Hs-cTnI水平均呈正相关（r=0.830和0.751,均P＜0.01）。结论AMI患者血清CircRNA_0050908、CircRNA_0001879表达水平明显升高,联合Hs-cTnI检测有助于提高AMI诊断及心血管不良事件预测的准确性。     

替罗非班联合强化降脂在后循环急性脑梗死超时间窗救治中的有效性和安全性研究

目的 观察替罗非班联合强化降脂在后循环急性脑梗死超时间窗救治中的有效性和安全性。方法选取2020年6月—2022年2月海南西部中心医院收治的106例后循环急性脑梗死超时间窗患者,按随机数字表法分为对照组和实验组。对照组给予强化降脂治疗,实验组给予替罗非班联合强化降脂治疗。两组患者均连续治疗2周,比较两组的治疗效果及药物不良反应发生情况。结果 研究过程中共脱落4例。治疗后实验组美国国立卫生院卒中量表评分高于对照组（P <0.05）;实验组的总有效率高于对照组（P <0.05）;治疗后实验组的血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度水平均低对照组（P <0.05）;实验组治疗后凝血酶原时间、凝血酶时间和活化部分凝血酶时间与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。实验组治疗后肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、丙二醛和超氧化物歧化酶均低对照组（P <0.05）;实验组治疗后血管内皮生长因子、内皮素-1和一氧化氮水平均低对照组（P <0.05）;两组不良反应发生率,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 替罗非班联合强化降脂用于救治后循环急性脑梗死超时间...     

微小RNA-208a及微小RNA-483联合NT-proBNP对维持性血液透析患者心血管事件发生的预测价值

目的 探讨血清微小核糖核酸（microRNA,miR）-208a、miR-483联合氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）预测维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者心血管事件发生的价值。方法 选取2016年1月至2019年12月海南西部中心医院收治的MHD患者163例,根据随访6个月期间是否发生心血管事件,分为65例心血管事件组和98例无心血管事件组。采用实时定量聚合酶链反应（quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR）法检测两组患者血清miR-208a及miR-483浓度,采用酶联免疫吸附法测定NT-proBNP浓度。应用多因素Logistic回归分析对MHD患者心血管事件发生的危险因素进行分析。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析miR-208a、miR-483及NT-proBNP预测MHD患者心血管事件发生的价...