高渗性非酮症糖尿病昏迷31例诊治体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (ＮＨＨＤＣ)为糖尿病严重的并发症 ,多见于老年糖尿病患者 ,因其临床表现复杂多变 ,易被误诊或漏诊 ,死亡率较高。本文分析近年收治的３１例ＮＨＨＤＣ ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组３１例均为Ⅱ型糖尿病患者 ,男２２例 ,女９例 ,年龄５１～８４岁 ,其中６０岁以上２１例。１３例无糖尿病病史。发病诱因 :感染１５例 ,停药７例 ,脑血管疾病５例 ,急性心肌梗塞４例 ,应用地塞米松、高渗葡萄糖、甘露醇、利尿剂各２例 ,部分患者有２种以上诱因。２３例入院前１周出现口渴、嗜饮、伴不同程度意识障碍。入院…     

并发于糖尿病高渗性昏迷的多器官衰竭

并发于糖尿病高渗性昏迷的多器官衰竭浙江省乐清市人民医院林宏献乐清３２５６００高渗性非酮症糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ）是糖尿病严重的急性并发症。多见于老年患者，因其临床表现复杂多变，易被误诊或漏诊。不少ＨＮＤＣ病例发生多器官衰竭（ＭＯＦ），而ＭＯＦ又是ＨＮＤ...     

类固醇性糖尿病26例临床观察

类固醇性糖尿病是一种继发性糖尿病。目前由于糖皮质激素的广泛使用，本病已较常见，现将作者近年收治的２６例报告如下。１临床资料１．１诊断标准［１］凡符合以下两项标准者可诊断类固醇性糖尿病：①空腹血糖≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ（１４０ｍｇ／ｄｌ），尿糖阳性或阴性...     

272例糖尿病患者医院感染调查分析

医院感染直接或间接地影响患者的治疗效果 ,已成为现代医疗的主要障碍。而糖尿病 (ＤＭ)患者由于自身的疾病特征成为医院感染的主要易感人群。为了解我院ＤＭ患者医院感染发病情况 ,探讨防治感染措施 ,对最近三年收治的 2 72例ＤＭ患者进行前瞻性监测结合回顾性调查。现报告如下。资料与方法1　病例　 1997年 1月～ 1999年 12月在我院住院的ＤＭ患者按ＷＨＯ标准诊断共 2 72例 ,其中男 118例 ,女 15 4例 ,年龄 12～ 83岁 ,平均 5 8 2 2岁。其中 1型糖尿病 37例 ,2型糖尿病 2 35例。发生医院感染 45例。诊断参照中华医院感染管理学会审定的《…     

两种胰岛素强化治疗方案对血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效比较分析

目的探讨两种胰岛素强化治疗方案对血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效差异。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我院收治的140例2型糖尿病患者的临床资料。结果两组患者治疗前的FPG、2hPPG、糖化血红蛋白(HbAlc)控制率,无明显差异性,P>0.05;治疗后的FPG、餐后2hPG、糖化血红蛋白(HbAlc)控制率与治疗前比较,P<0.05,差异具有统计学意义;B组患者的血糖控制情况更为明显,与A组比较,差异具有统计学意义,P<0.05。B组患者的血糖达标时间及达标时胰岛素用量均小于A组患者,但经统计学比较分析,P>0.05,无明显差异性。结论采用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注的方法对血糖控制不佳2型糖尿病患者进行治疗,效果更为理想,血糖达标时胰岛素用量更少。     

甲状腺功能亢进性心脏病42例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病是甲状腺功能亢进(甲亢)常见的合并症之一,临床上易误诊、漏诊.为了加强对本病的认识和提高诊断率,现将作者近年收治的42例甲亢性心脏病报道如下.     

优降糖致低血糖昏迷临床分析

优降糖为第二代磺脲类降糖药,主要用于非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,已在临床上广泛使用,但用药不当可造成严重的低血糖昏迷.现将近年来收治的优降糖所致低血糖昏迷9例报告如下.临床资料一般资料 9例均为NIDDM,男5例,女4例.年龄52～70岁,平均62岁,60岁以上6例.病程8个月～18年,平均4.5年.其中伴有糖尿病肾病5例,2例已达尿毒症期;植物神经病变4例;高血压4例;视网膜病变2例;冠心病心衰及肺部感染1例;     

硒酵母对2型糖尿病患者血清C肽水平的影响

目的观察硒酵母对2型糖尿病(T2DM)患者血清C肽水平的影响。方法选取120例T2DM患者,依据随机原则分为:对照组(60例,予以常规降糖等正规治疗措施)和治疗组(60例,在常规治疗基础上加用硒酵母片治疗,至少应用3个月)。治疗1年后比较治疗前后两组患者的空腹C肽水平、餐后2 h C肽、餐后2 h C肽较空腹C肽倍数、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(PPG)差异。应用Pearson相关性分析分别评估硒酵母疗程与空腹C肽水平、餐后2 h C肽的相关性。结果治疗前两组上述各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后与对照组相比,治疗组的空腹C肽水平、餐后2 h C肽、Hb A1c、FPG与PPG显著改善(P<0.05),而两组餐后2 h C肽较空腹C肽倍数比较差异无统计学意义(P>0.05)。硒酵母疗程与空腹C肽水平(r=0.613,P=0.021)、餐后2 h C肽(r=0.574,P=0.038)均存在正相关。结论硒酵母可提高T2DM患者空腹及餐后2 h C肽水平,改善血糖控制程度。     

甲状腺乳头状癌BRAFV600E基因突变的研究

目的研究甲状腺乳头状癌（PTC）BRAFV600E基因的突变情况,分析突变与临床特点之间的关系。方法提取42例甲状腺乳头状癌石蜡标本DNA,对BRAF基因第15外显子进行聚合酶链反应（PCR）,产物进行直接基因测序。结果在42例PTC中,检测到19例存在BRAFV600E突变。突变患者组的年龄更轻,而突变组与无突变组间肿瘤大小、是否多灶性、包膜浸润、淋巴结转移、肿瘤分期和组织亚型差异均没有统计学意义。结论BRAF基因突变可能与甲状腺乳头状癌的发生有关。     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病17例临床分析

<正>弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(甲亢)常合并糖耐量减低,但合并糖尿病不多见。本院于1990年～1996年共收治甲亢患者586例,合并糖尿病17例,占2.9％。现报道分析如下。