食管癌锁骨上淋巴结转移的综合治疗

1992年 12月～ 1997年 10月我院收治食管癌病人 498例 ,伴有锁骨上淋巴结转移者 6 7例 ,占 13 5 % ,其中 45例采用化疗加放疗的综合治疗 ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料45例中男 31例 ,女 14例。年龄 32岁～ 76岁 ,中位年龄5 6 5岁。全部病人均为初次治疗。本组均为胸段食管癌 ,其中上段 13例 ,占 2 8 9% ,中段 2 8例 ,占 6 2 2 % ,下段 4例 ,占 9%。病变长度 <5ｃｍ者 3例 ,5～ 8ｃｍ ,34例 ,>8ｃｍ 6例。全部病人均经细胞学或病理证实 ,鳞状细胞癌 44例 ,未分化癌 1例。淋巴结大小参照 1987年ＡＪＣ/ＵＩＣＣ提出颈淋巴结转移…     

三腔管在食管癌术后胸内吻合口瘘治疗中的应用

1998年 5月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院采用三腔管法治疗食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘 11例 ,取得良好效果。报告如下。一般资料 :本组 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 48～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。其中食管下段癌 4例 ,贲门癌 7例。均经左胸行食管胃吻合术 ,吻合口瘘发生时间为术后 4～ 9天。 1例进食前发生瘘 ,10例进食后发生瘘。诊断吻合口瘘后即应用三腔管治疗 6例 ,经常规保守治疗 10～ 35天后改行三腔管治疗5例。患者吻合口瘘均经泛影葡胺造影检查确诊。瘘口直径0 .4～ 1.1cm,平均 0 .6 cm。治疗方法 :常规保守治疗方法包括禁饮食、经鼻胃…     

食管癌食管气管瘘一期切除气管成形术临床探讨(附7例报告)

目的探讨食管癌食管气管瘘一期切除气管成形术的临床价值.方法总结分析我院近1年来手术治疗7例食管癌食管气管瘘的临床资料.结果本组7例,一期切除率100%,气管修补成形全部成功,均痊愈出院,饮食正常,无呼吸道感染.最长1例已生存10个月,可做一般体力劳动.结论食管癌食管气管瘘一期切除气管成形术是目前治疗本病最积极有效的方法;掌握好适应证,加强围手术期观察和治疗,是安全可行的,可提高患者生存质量,延长生存期.     

腹膜后皮样囊肿误诊一例报告

患者女,５０岁。腰部酸胀２月,发现腹部包块１５天而入院。查体：一般情况良好,上腹部偏右侧扪及约 １５ｃｍ ×１０ｃｍ质韧、光滑包块,固定,无压痛,右肾区叩痛。ＣＴ腹膜后下腔静脉右侧有一巨大卵圆形囊性包块,约 １５ｃｍ× １２ｃｍ大小,密度均匀,边缘清晰,囊壁薄,包块与肝及右肾关系密切。印象：右肾囊肿（图１）。肾图：右肾体积增大,形态失常,中上极呈放射性稀疏分布。呈右肾囊肿表现,右肾功能中度受损。诊断：右肾囊肿。术中见：右侧腹膜后有－１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ肿块,位于腹膜后间隙,向上推挤肝脏,向后…