曲美他嗪对老年糖尿病合并高血压血浆骨膜蛋白、血清孤独G蛋白耦联受体配体及内皮功能的影响

目的探讨曲美他嗪对老年糖尿病合并高血压血浆骨膜蛋白(periostin)、血清孤独G蛋白耦联受体配体(apelin)及内皮功能的影响。方法选取90例老年糖尿病合并高血压患者随机分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗。分别于治疗前和治疗后4 w和8 w比较两组临床疗效、血压、血糖、血脂、血浆periostin和apelin水平和内皮功能指标水平。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.865,P=0.027);两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆periostin、内皮素(ET)-1、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显低于治疗前,治疗后8 w明显优于治疗后4 w,且治疗后,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、apelin、血管扩张率(FMD)和一氧化氮(NO)水平均明显高于治疗前,治疗后8 w明显优于治疗后4 w,且治疗后,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪对老年糖尿病合并高血压患者具有较好的临床疗效,可降低血压和血糖指标,改善血脂指标,其机制可能与调节血浆periostin、apelin及内皮功能指标有关。     

701例60岁以上社区老年人健康状况的调查研究

目的 了解广东省佛山市禅城区老年人血脂、空腹血糖、血压和体重异常的状况.方法 调查对象为佛山市禅城区的常住人口,共计701例,年龄大于60岁的老年人,测定TC、TG、GLU、测量血压及计算体质指数(BMI).结果 测定结果分析发现,高甘油三脂的老年人46.79%,高总固醇的老年人43.10%,高血糖的老年人45.36%,高血压的老年人41.22%,体重超标老年人38.65%,且女性发生率明显高于男性(P<0.05).结论 佛山市禅城区老年人高血脂、高血糖、高血压及超重比例均较高,应对其进行护理干预,定期健康体检,做到早发现、早诊断、早治疗是极为重要的.     

不同高血压管理模式的成本—效果分析

目的观察高血压患者采用全科模式和专科模式管理的成本-效果,分析两者的差异。方法分层随机抽样高血压患者1 050例,其中500例采用全科模式进行管理,另外550例采用专科模式进行管理。采取调查问卷和监测血压进行研究。干预1年后,分析两组的管理效果及其耗费的成本。所有资料录入数据库,使用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。率的比较采用的是χ2检验;定量指标的基线值(均数)的比较采用的是t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者的血压控制率均较入组前提高。组间血压控制率χ2=7.36,P<0.01)、就诊时间(χ2=107.48,P<0.01)、降压药种类(χ2=57.77,P<0.01)及费用(χ2=11.05,P=0.011)等方面对比差异有统计学意义。结论全科模式的成本-效果优于专科模式。     

高血压患者管理的全科模式与专科模式效果分析

目的观察高血压患者采用全科模式和专科模式管理的效果,分析两者的差异,寻找更有效的管理方式。方法分层随机抽样两组高血压患者,分别采用全科模式和专科模式进行管理。观察比较管理1年后两组在生活方式、自我管理能力以及血压控制率等方面的改变情况。结果全科、专科模式组分别入组500例和550例,前者无失访,后者失访39例;1年后两组患者血压控制率均比入组前显著提高,分别从37.0%、36.8%上升到58.6%和50.1%,两组控制率前后比较差异均有统计学意义(P值均小于0.01)。全科模式组的控制吸烟率、控制饮酒率、运动习惯改善率、摄盐情况改善率、心理调整改善率、遵医行为改善率、服药依从性改善率和血压控制率等指标的改善程度均比专科模式组大,两组的差异均具有统计学意义(P值均小于0.01)。结论健康管理对高血压的防控有积极的作用,全科模式的效果优于专科模式。