水疗一号方对腹泻型肠易激综合征患者血清一氧化氮和P物质水平的影响

[目的]观察水疗一号方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效,探讨其作用机制.[方法]将40例IBS-D患者随机分成2组各20例,中药组予水疗一号方行结肠水疗,每次200ml,1次/d;对照组予口服奥替溴铵片,每次40 mg,3次/d.疗程均为2周.观察2组治疗前后临床症状积分,血清中一氧化氮(NO)及P物质(SP)的变化及临床疗效.[结果]中药组治疗后临床症状积分改善、临床疗效优于对照组(均P＜0.05);中药组治疗后血清NO水平上升、SP水平下降,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.01).[结论]水疗一号方治疗IBS-D有一定疗效,作用机制可能是通过抑制SP的异常升高及促进NO的分泌,使胃肠道运动及分泌功能得以恢复而实现.     

腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜PRDX1、 FXR的表达及其相关性分析

目的 探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者肠黏膜PRDX1、FXR的表达及其相关性.方法 选取2016年5月—2018年9月在海口市中医医院就诊的81例IBS-D患者为观察组,根据肠易激综合征病情严重程度量表(IBS-SSS)积分将观察组分为3个亚组,19例轻度组(75～175分),45例中度组(>175～300分...     

幽门螺杆菌感染者服药依从性及对病原菌耐药影响

目的 探讨幽门螺杆菌感染者服药依从性及对病原菌耐药影响。方法 以2020年7月至2022年12月在海口市中医医院做胃镜检查并确诊为Hp阳性的患者作为研究对象,采用自编问卷收集患者一般人口学资料,在完成抗幽门螺杆菌感染治疗疗程后应用Morisky用药依从性问卷进行调查,并采集患者治疗前的胃粘膜样本用于幽门螺杆菌耐药分析,采用描述性分析法分析幽门螺杆菌感染者服药依从性和幽门螺杆菌耐药情况,单、多因素分析幽门螺杆菌感染者服药依从性对病原菌耐药影响。结果 共纳入2 112例Hp患者,其中1 509例用药依从性良好,占71.44%。2 112例幽门螺杆菌感染者获得2 112株幽门螺杆菌,其中均敏感126株,占5.97%,单一耐药763株,占36.13%,双重耐药559株,占26.47%,多重耐药664株,占31.43%。Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率最高,分别为51.18%、20.26%。多分类有序logistic回归分析结果显示使用抗生素种类≥4种（OR=1.881）、复治（OR=1.702）、服药依从性不足（OR=2.787）、既往3个月内使用左氧氟沙星（OR=1.179）、既往3个月内使用...     

养胃温脾汤辅助治疗脾胃虚弱型消化性溃疡患者的疗效

目的：研究养胃温脾汤辅助治疗脾胃虚弱型消化性溃疡（PU）患者的疗效。方法：选取2016年4月至2018年10月海口市中医医院收治的胃虚弱型PU患者160例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组80例。对照组采用口服兰索拉唑胶囊治疗，观察组在对照组基础上采取养胃温脾汤辅助治疗，持续治疗4周后，观察比较2组临床疗效、中医证候积分、胃肠激素胃激素(GAS）、生长抑素(SS）水平、胃黏膜中性粒细胞及单核细胞浸润状态、胃镜积分及不良反应。结果：观察组治疗有效率（96.25%）明显高于对照组（86.25%），差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，2组中医证候积分、GAS水平、中性粒细胞及单核细胞浸润评分、胃镜积分较本组治疗前显著下降，且观察组下降水平显著大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，2组SS水平较本组治疗前显著提高，且观察组提高水平显著大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：养胃温脾汤辅助治疗脾胃虚弱型PU疗效显著，能有效改善患者临床症状，且无严重不良反应。     

傅汝梅运用经方治疗肺病经验

傅汝梅教授运用经方治疗肺系疾病,如咳嗽、哮喘、肺胀时,首重阴阳,明辨六经,重视脉证合参,辨邪正之虚实及证候之主次,遣方用药不拘泥于经方条文,谨守病机,因证遣方,随证合方,常用经方与经方、时方、海南民间方合用,取得较好的临床疗效。     

肠易激综合征中医治疗研究近况

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯改变,缺乏可解释症状的形态学和生化学异常。西方国家人群IBS患病率达10％-20％,我国人群IBS患病率约为5．7％。应用Brisol粪便性状量表判断粪便性状,根据粪便性状分为IBS腹泻型（IBS-D）、IBS便秘型（IBS-C）、IBS混合型（IBS-M）、不能定型IBS。临床以腹泻型多见,约占65％。     

桃红四物汤对溃疡性结肠炎大鼠SCF/c-kit通路及Cajal间质细胞的影响

目的 探讨桃红四物汤(THSWT)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠干细胞因子(SCF)/酪氨酸蛋白激酶受体(c-kit)通路及Cajal间质细胞(ICC)的影响.方法 将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、THSWT低剂量组(50 mg/kg)、THSWT中剂量组(100 mg/kg)、THSWT高剂量组(200 mg/kg)...     

托里消毒散加减辅助治疗Hp阳性消化性溃疡寒热错杂证的临床疗效

目的 观察托里消毒散加减辅助治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡（PU）寒热错杂证的临床疗效及对侵袭/保护因子的调节作用。方法 将136例患者随机分为对照组（68例，脱失4例，剔除3例，完成61例）和观察组（68例，脱失4例，剔除1例，完成6例）。两组均采用抑酸和根除Hp“四联”方案，对照组口服胃乃安胶囊，4粒/次，3次/d；观察组采用托里消毒散加减内服，1剂/d。两组均连续服用8周，并进行12个月的随访。进行治疗前后电子胃镜检查，评价溃疡的愈合情况、黏膜形态学评分和再生黏膜成熟度；评价治疗前后Hp感染情况和寒热错杂证评分；检测治疗前后血清胃泌素（GAS），前列腺素E₂（PGE₂），胃蛋白酶原（PG）-Ⅰ，PG-Ⅱ，表皮生长因子（EGF）和三叶因子-2（TFF-2）水平；记录Hp和PU复发情况；并进行安全性评价。结果 治疗后，观察组患者黏膜形态学评分和中医证候积分低于对照组（P<0.01）；观察组患者GAS，PG-Ⅰ，PG-Ⅱ水平低于对照组（P<0.01），PGE₂，EGF和TFF-2水平高于对照组（P<0.01）；观察组HP根除率为95.24%（60/63），高于对照组的83.61%（51/61）（χ²=4.467，P<0.05）；观察组中医证候疗效总有效率为98.41%（62/63），高于对照组的81.97%（50/61）（χ²=9.589，P<0.01）；观察组胃镜下疗效总有效率为98.41%（62/63），高于对照组的86.89%（53/61）（χ²=4.525，P<0.05）；观察组再生黏膜成熟度优良率为92.06%（58/63），高于对照组的73.77%（45/61）（χ²=7.372，P<0.01）；经12个月随访，观察组PU复发率19.05%（12/63），低于对照组的37.70%（23/61）（χ²=5.325，P<0.05）；观察组Hp复发率15.00%（9/60），低于对照组的33.33%（17/51）（χ²=5.165，P<0.05）。未发现中药相关不良反应。结论 托里消毒散加减辅助“四联”疗法治疗HP阳性PU寒热错杂证患者，近期临床疗效显著，Hp根除率高，并能调节侵袭/保护因子水平，提高溃疡愈合质量，远期可降低HP和PU的复发率，临床使用安全。     

运用祝味菊“温潜法”治验2则

正沪上名医祝味菊先生首次明确提出"温潜"之说且善于灵活运用温潜法,该法是指以附、桂、姜等为代表的温阳药与磁石、牡蛎、龙骨、龟版等介石潜镇之品合用的治疗方法[1],具有引火归原、导龙入海的作用,治疗阳浮于上、上盛下虚之病症。张仲景制桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、天雄散诸方,使用温阳药与重镇潜阳之品配伍,开温潜法之先河。祝氏运用温潜法灵活变通,常与温清、温补、温润诸法合用。笔者多年来研读祝氏著作,运用其温潜法