含链霉素短程化疗方案的痰结核菌转阴时间观察

目的对比短程化疗含链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)两组方案在抗结核治疗中的效果。方法选初治菌阳肺结核100例,予含SM方案(2HRZS/7HR)化疗50例,含EMB方案(2HRZE/7HR)化疗50例。每月检查痰结核菌一次(涂片三次,培养一次)。停药后继续追踪两年。结果痰菌2个月内转阴者,SM组29例,占63%;EMB组18例,占38%,p<0.05,有显著性差异。需延长强化期者:SM组16例,占35%;EMB组26例,占55%,p<0.05,有显著性差异。复发病例,SM组2例,占4%;EMB组3例,占6%,p>0.05,无显著性差异。结论使用含SM方案化疗的病例其痰菌转阴时间比含EMB方案短。     

血清总胆汁酸测定在抗结核致肝功能异常中的临床意义

目的：探讨血清总胆汁酸（ＴＢＡ）检测对肺结核病人在抗痨下出现肝功能异常中的意义。方法：测定１０８例在抗结核治疗中的出现常规肝功能血清谷丙转氨酶（ＡＬＴ）异常肺结核患者中血清ＴＢＡ的含量。并对治疗前,治疗后１、２、３个月ＴＢＡ与ＡＬＴ的含量的变化进行比较。结果：１０８例在治疗后１个月出现ＡＬＴ异常患者中,血清ＴＢＡ含量异常的例数有１８例,异常率为１６．６７％,与ＡＬＴ的异常率（１００％）比较,有非常     

交泰丸的临床新用举例

交泰丸的临床新用举例李运兰交泰丸临床主要用于心肾不交所致的心烦不寐、心悸不安、头晕耳鸣、腰酸遗精、五心烦热等证。近年来用交泰丸加味治疗某些常见病，亦有效，报告如下。１病历简介１．１例１．女，４６岁。主诉：大便稀溏，腹痛２年余，每因受凉和食生冷、油腻之...     

MAV3104与鸟胞内分枝杆菌复合群耐克拉霉素作用研究

目的：研究鸟胞内分枝杆菌复合群（MAC）MAV3104基因编码蛋白与药物外排的关系。方法以MAC 标准株基因组为模板,扩增 MAV3104基因,构建 pMV261-MAV3104c 重组质粒;测序正确后,转化重组质粒到大肠杆菌 DH5并在 MAC 标准株中诱导表达,Western Blot 鉴定 MAV3104表达;按照 CLSIM24-A2的操作要求检测 MAC标准株对克拉霉素的敏感性及外排泵抑制试验。结果经基因测序及 Western Blot 蛋白表达验证重组质粒构建成功;MAV3104过表达能提高鸟分枝杆菌对克拉霉素的 MIC,且硫利达嗪能抑制该作用;MAV3104过表达也能提高胞内分枝杆菌对克拉霉素的 MIC,但硫利达嗪对其没有抑制效应。结论 MAV3104转运蛋白介导的药物外排在鸟分枝杆菌耐克拉霉素中起重要作用。     

自动弹簧活检针在经皮闭式胸膜活检中的应用和诊断价值

渗出性胸腔积液是常见的胸膜疾病，其病因在我国以结核和肿瘤分别排在第1位和第2位。近年来，经皮闭式胸膜活检的应用为临床诊断和鉴别诊断提供了客观依据。然而，胸膜活检所用器械各有不同，结果差异也较大。为此，我们在2002年5月至2004年5月采用意大利制造的自动弹簧装载活检针（TZ）和上海制造的改良Cope钝头钩针活检进行对比，并评价第1次活检结果，现报道如下。     

自动弹簧活检针在经皮闭式胸膜活检中的应用和诊断价值

渗出性胸腔积液是常见的胸膜疾病,其病因在我国以结核和肿瘤分别排在第1位和第2位^[1]。近年来,经皮闭式胸膜活检的应用为临床诊断和鉴别诊断提供了客观依据。然而,胸膜活检所用器械各有不同,结果差异也较大。为此,我们在2002年5月至2004年5月采用意大利制造的自动弹簧装载活检针（TZ^?）和上海制造的改良Cope钝头钩针活检进行对比,并评价第1次活检结果,现报道如下。     

20例肝结核诊断分析与文献复习

目的为提高对肝结核的认识，减少漏诊或误诊。方法对20例肝结核患者从临床表现、主要辅助检查、肝外结核情况和诊断情况进行回顾性分析，并复习文献。结果从2004年1月～2007年12月收治20例肝结核患者，占同期收治结核病人0．13％，主要表现为发热（90％）、肝肿大（55％）。肝功能异常11例（55％），合并肝外结核多见（90％）。B超表现为肝肿大、弥漫性肝实质回声增强，或表现为单个、多个肝实质内低回声团块。结论肝结核较为少见，其B超表现缺乏特征性，肝组织活检是最为有效的确诊方法，诊断性治疗对肝结核诊断尤其在合并肝外结核时有着积极的临床意义。     

综合护理干预对产妇分娩方式的影响

目的 探讨综合护理干预对促进产妇分娩方式的影响.方法 选择住院分娩孕妇120例,随机分为观察组60与对照组60例,对照组实施传统服务模式即分段管理,观察组实施综合护理干预包括:产前宣教,拉梅兹呼吸训练法,导乐陪伴分娩及音乐疗法.比较2组产妇的剖宫产率、产程及新生儿窒息情况.结果 干预组自然分娩率提高,由社会心理因素引起的剖宫产率降低,产程缩短,显著优于对照组.结论 综合护理干预能够促进自然分娩,缩短产程,降低剖宫产率.     

老年肺结核应用利福喷丁的安全性与疗效分析

目的探讨利福喷丁治疗老年肺结核的安全性和疗效。方法选择60岁以上初治菌阳老年肺结核患者随机分为两组:利福喷丁组95例;利福平组98例,采用6个月疗程治疗方案,即2HL2ZE/4HL2和2HRZE/4HR,疗程结束评价疗效及副反应并随访2年。结果利福喷丁组和利福平组痰菌阴转率分别为92.6%和96.7%,两组比较无显著差异(P>0.05)。肺部X线改变显效率、空洞闭合率和缩小率两组比较无显著差异(P>0.05)。2年随访两组复发率分别为3.3%和2.4%,两组比较无显著差(P>0.05)。ALT升高利福喷丁组为3.2%,利福平组为14.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论利福喷丁是治疗老年肺结核高效的药物,安全性高,肝损害明显小于利福平。     

肺结核并发急性肾功能衰竭37例临床分析

目的 分析肺结核并发急性肾功能衰竭的原因及其特点，探讨预防、治疗措施。方法 对37例肺结核并发急性肾功能衰竭的病例进行回顾性分析。结果 本组37例肺结核并发急性肾功能衰竭中治愈好转18例，放弃治疗自动出院3例，死亡16例。行血液透析治疗的9例患者预后良好。结论 肺结核治疗后并发急性肾功能衰竭的发生，除与发病年龄、原有基础病有关外，还与抗痨药的使用关系密切，如发现急性肾功能损害应即停用肾毒性的抗痨药，积极对症治疗，尽早行透析治疗，可提高治愈率。