胃钙化性纤维性假瘤2例并文献复习

<正>病例1:患者男,49岁,因"呕血4 h"于2009年2月21日入院。患者4 h前于劳作时突发呕吐2次,呕吐物为咖啡渣样液体,量约300 g,伴晕厥1次,数分钟后自行清醒,无黑便,无腹痛、腹胀,无头痛、头昏,无肢体抽搐。既往体健,否认肿瘤家族史。入院查体:体温36.9℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kP a),神志清,贫血貌,腹平软,无压痛、反跳痛,未及包块。急诊血常规     

经阴道彩色多普勒超声在宫腔良性病变诊断中的临床价值

本文收集2009年11月～2010年11月我院42例宫腔良性病变患者临床资料,分析经阴道彩色多普勒超声诊断宫腔良性病的临床价值。1材料与方法本组42例患者,年龄35～49岁,平均38.5岁,均为已婚妇女,临床表现为阴道流血、经期延长、月经量多。子宫内膜息肉17例、黏膜下肌瘤14例、子宫内膜增生过长11例。     

国产环丙氟哌酸随机对照治疗细菌性感染的临床评价

环丙氟哌酸Ciprofboxacin是合成抗菌药喹诺酮类新产品,是已上市的同类产品中抗菌作用最强、抗菌谱最广的一个,临床用于各系统感染均有较好的疗效,无明显不良反应。本研究用的国产环丙氟哌酸由天津药物研究院与太原制药厂研制成功。     

支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞、白细胞介素-17及干扰素-γ与成人哮喘控制水平相关性研究

目的 探讨支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞(eosnophils, EOS)、白细胞介素-17(interleukin-17, IL-17)及干扰素-γ(interferon-γ, IFN-γ)与成人哮喘控制水平相关性。方法 选取本院2018年12月—2021年6月收治的51例成人哮喘患者为病例组,同期于本院行气管镜肺泡灌洗检查的20例健康成人作为对照组。获取2组支气管肺泡灌洗液,检测其EOS、IL-17、IFN-γ水平。评估哮喘ACQ-5评分。结果 病例组支气管肺泡灌洗液EOS、IL-17水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着哮喘控制程度的下降,支气管肺泡灌洗液EOS、IL-17水平逐渐增加,IFN-γ逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05);EOS、IL-17与哮喘ACQ-5评分成正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。IFN-γ与哮喘ACQ-5评分无显著相关性(P>0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,IL-17诊断哮喘灵敏度及特异度较高,EOS特异度高,IFN-γ灵敏度高。结论 成人哮喘支气管肺泡灌洗液EOS、IL-17水平升高,I...     

左氧氟沙星注射剂与环丙沙星注射剂随机对照治疗细菌性感染218例临床评价

目的：以环丙沙星注射剂为对照,采用随机对照、多中心、平行开放的试验设计,评价左氧氟沙星治疗敏感菌引起的临床感染的有效性和安全性。方法：左氧氟沙星注射剂用法用量为200-300mg,bid;环丙沙星注射剂的用法用量为200-400mg,bid。两组的疗程均为7-14d。左氧氟沙星组临床可评价病例为108例,细菌学疗效评价例数为91例,药物不良反应评价例数为109例;环丙沙星组分别为110例,88例和112例。结果：试验药组和对照组的临床有效率分别为99.1%,96.4%;细菌清除率分别为92.4%,93.3%;药物不良反应发生率分别为8.3%,8.9%。结论：左氧氟沙星注射剂是治疗临床感染的安全有效的药物。     

重症病人肠内营养支持治疗营养风险与临床预后相关性研究

目的 探究接受肠内营养（EN）支持的重症病人中营养风险与预后的相关性,分析高营养风险病人死亡相关因素。方法 二次分析一项中国多中心EN实施现状横断面观察性研究数据,根据改良营养获益评估（mNUTRIC）划分为高低营养风险组,比较两组病人28 d病死率差异,分析营养风险与28 d病死率的相关性,并在高营养风险人群中进行死亡危险因素分析。结果 共纳入1095例接受EN支持的重症病人,其中高营养风险组为443例,其28 d病死率为26.3%（114/443）,显著高于低营养风险组12.7%（84/662,P＜0.05）。经校正基线特征和临床相关因素后,多变量Logistic回归模型提示高营养风险（OR=2.09,95%CI 1.5~2.93;P＜0.01）与28 d死亡显著相关。在高营养风险人群中,喂养不耐受症状如恶心或呕吐（OR=3.46,95%CI 1.76~6.8;P＜0.01）和腹泻（OR=2.05,95%CI 1.04~4.04;P=0.038）均为28 d死亡危险因素。结论 在接受EN支持的重症病人中,高营养风险组死亡风险较低营养风险组更高,营养风险与不良预后显著相关,高营养风险人群中喂养不耐受症状对死亡有较高的预测价值。     

中药师提高艾滋病患者服药依从性体会

目的：开展心理和药物咨询，提高艾滋病患者服药依从性。方法：对艾滋病患者进行分类研究，把实践经验从感性认识上升为理性认识。结果：帮助患者增强心理承受能力，提高服药依从性，取得良好治疗效果。结论：中药师要实现转型，工作重点应由物转向人，从单纯的药物调配进而到运用心理学及医学知识对患者进行心理、药物咨询，形成药师、医生和患者三方良性循环。     

mFI-5联合年龄评分在预测老年髋部骨折术后不良事件及功能恢复中的作用

目的 探讨5项改良衰弱指数(5-factor modified frailty index, mFI-5)联合年龄评分预测老年髋部骨折术后不良事件及功能恢复的临床价值。方法 分析作者医院2019-01/2022-10月收治的年龄≥60岁行手术治疗的300例髋部骨折患者临床资料。依据患者术后1月内不良事件发生情况分为并发组(n=98)及未并发组(n=202);依据术后半年内是否发生死亡分为死亡组(n=42)及未死亡组(n=258),依据术后半年Harris评分将未死亡组患者分为不良组(n=102)及优良组(n=156);分析各组患者mFI-5评分及mFI-5联合年龄评分；采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析mFI-5联合年龄评分预测老年髋部骨折术后1月并发症、半年死亡及髋关节功能恢复的临床价值。结果 并发组mFI-5评分及mFI-5联合年龄评分显著高于未并发组(P<0.05);死亡组mFI-5评分及mFI-5联合年龄评分显著高于未死亡组(P<0.05);不良组mFI-5评分及mFI-5联合年龄评分显著高于优...     

医疗责任险在福鼎市的实施现状及发展研究

通过运用问卷调查、实地访谈等形式从医务人员、医疗责任保险相关人员以及普通群众处了解福建省福鼎市的医疗责任保险实施现状,发现医疗责任保险在运作过程中在操作流程、宣传力度及队伍建设方面存在的问题,并利用“逻辑树”这一管理工具进行相关原因分析,在优化理赔内容、程序,提高公众认知程度,加强专业化队伍建设等方面提出相应解决措施。