致心律失常型右心室发育不全一例

<正> 致心律失常型右心室发育不全(arrhylmogcnicright ventricular dysplasia,简称ARVD),属少见的原因不明的右心室心肌病,临床诊断困难。在非缺血性心脏的慢性反复发作的右室源性室性心动过速中,ARVD占45％,多为折返机制引起,可致猝死。本文报道1例经维超声心动图等诊断的ARVD。     

冠心病、高脂血症和低高密度脂蛋白血症患者载脂蛋白Al基因的多态性

本实验用分析基因限制性内切酶片段长度多态性(Restriction fragment length olymorphisms,RFLPs)技术,检测到中国人载脂蛋白AI(Apolipoprotein AI。Apo AI)基因3′端存一PstI多态位点,并发现该多态位点与低高密度脂蛋白(HDL)血症及冠心病有较密切的关系。     

脾内血管的应用解剖学研究盐酸喹那普利治疗原发性高血压的临床应用观察

目的　探讨盐酸喹那普利 (QuinaprilHydrochloride)治疗轻、中度原发性高血压的有效性和安全性。方法　全国 6家医院参加的一项多中心、随机、双盲、平行组间对照研究。结果　 113例原发性高血压病人治疗 8周后 ,总有效率达 85 84% ,统计学有显著性差异。盐酸喹那普利副反应较轻 ,对肾脏、肝脏、造血系统和心脏未见有害作用。结论　盐酸喹那普利是一种安全、疗效好、副反应小的治疗轻、中度原发性高血压的有效药物。     

能量多普勒组织成像和心肌超声造影定量心肌缺血的比较

目的：比较能量多普勒组织成像（ＤＰＴＩ）定量室壁异常运动区面积和超声造影（ＭＣＥ）显示的心肌灌注缺损区面积的关系。方法：对８条急性缺血和心肌梗塞犬模型行ＤＰＴＩ和ＭＣＥ研究。仪器使用ＡＴＬＨＤＩ３００超声诊断仪和３．５ＭＨｚ超声探头。测量冠脉结扎后６小时左室壁异常运动区面积和心肌灌注缺损区面积。结果：冠脉结扎后６小时,８条犬均获满意的ＤＰＴＩ显示,２４个区域心肌活动消失,呈现紫黑色,和正常心肌间（金黄色）有明显的分界。ＤＰＴＩ显示的平均左室缺血区面积为１．８１±０．１７ｃｍ２,ＭＣＥ显示的平均左室缺血区面积为１．９１±０．１８ｃｍ２,二者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,并高度相关（ｒ＝０．９９,Ｐ＜０．００１）。但该结果均大于病理切片上ＮＢＴ染色所显示的心肌梗塞面积（１．５３±０．１６ｃｍ２）（Ｐ均＜０．０１）。ＤＰＴＩ和ＭＣＥ测得的平均左室缺血区面积与病理实测值均高度相关（ＤＰＴＩ为ｒ＝０．９６,ＭＣＥ为ｒ＝０．９４,Ｐ＜０．０１）。结论：动物实验研究表明ＤＰＴＩ反映的室壁异常运动区面积和ＭＣＥ反映的心肌灌注缺损区面积没有差异。     

床旁目测肺动脉瓣口多普勒流速曲线估测肺动脉压

本文分析63例与右心导管同期记录的71次肺动脉瓣口多普勒流速曲线。结果显示用床旁目测法判断此流速曲线峰值的提前程度,可以估测肺动脉高压的程度。     

高血钾、心脏传导和心电图

许多报告指出,血浆钾逐渐增高可使所有心肌组织的冲动形成和传导出现先增强,然后明显减退的双相性电生理变化。在实验动物,进行性高血钾虽偶可发生室性心动过速及心室颤动,但心脏传导阻滞及心脏停搏     

经导管急性微血管栓塞对冠状动脉血流和冠状动脉血流储备的影响

目的　建立经导管的急性微血管栓塞动物模型 ,研究不同微栓塞水平冠状动脉血流(CBF)和冠状动脉血流储备 (CFR)的变化。方法　 10头小型猪 (2 1～ 2 5kg) ,不开胸经导管由前降支重复注入微栓塞球 (4 5 μm) ,使用多普勒导丝、压力导丝和腔内超声导管测量前降支中段平均流速、压力和腔内面积 ,CBF =平均流速×面积。冠状动脉内注射腺苷 18μg达到最大充血状态 ,CFR =充血CBF 基础CBF。在微栓塞前、注入 5万、10万、12万、14万和 15万微栓塞球时分别测量基础状态和充血状态的血流动力学指标。结果　注入 5万微球时基础CBF(rCBF)升高 ,较微栓塞前差异有显著性[(0 30± 0 0 9)ml·s- 1 vs (0 2 6± 0 10 )ml·s- 1 ,P <0 0 5 ],随着微球量的增加rCBF降低。CFR在微栓塞后降低 ,不同微栓塞水平的CFR与微栓塞前比较差异均有显著性。结论　经导管急性微血管栓塞中 ,随着微栓塞球量增加 ,rCBF呈现先增加后下降的双期改变 ;微栓塞后CFR下降 ,CFR在一定微栓塞程度时又有增加。     

CK技术检测存活心肌的实验研究

本文利用彩色室壁运动分析技术（ＣｏｌｏｒＫｉｎｅｓｉｓ，简体ＣＫ）与小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（２ＤＥ－ＤＥ）相结合（ＣＫ－ＤＥ），对６条开胸犬心肌顿抑模型进行研究，结果与２ＤＥ－ＤＥ、核素心肌灌注显像和病理检查比较，发现２３个经病理证实的存活心肌节段中ＣＫ－ＤＥ能检出２２个，２ＤＥ－ＤＥ能检出２１个，核素心肌灌注显像以存活分数≥０．１为标准能检出１７个；以存活分数≥０．２为标准能检出１１个。表明ＣＫ－ＤＥ检出存活心肌较核素心肌灌注显像敏感。     

心包积液206例临床分析

目的探讨心包积液的病因和诊治特点.方法回顾分析206例心包积液患者的临床资料.结果肿瘤、结核、心脏介入手术、非特异性等原因所致心包积液的比例分别占33%、15%、12.6%、12.1%.患者有无压塞症状,除和心包积液的量有关外,还和产生的速度有关.发生心包填塞后,可进行心包减压术.结论肿瘤、结核仍是心包积液的主要原因,心脏介入手术为重要原因,心包置管引流是解决心包填塞的较好方法.