糖尿病俱乐部的健康教育效果评价

目的 实施糖尿病健康教育俱乐部模式并对其效果进行综合评价.方法 选择全程参加糖尿病健康教育俱乐部活动的患者143例,在糖尿病俱乐部接受20次糖尿病知识培训及7次学习实践活动的前后,运用糖尿病相关知识问卷、自我管理能力评价量表、SCL-90症状自评量表、医学应对方式量表及血糖指标进行评价.结果 教育前糖尿病知识问卷及格率为47.6%,教育后及格率为92.3%,P＜0.001;自我管理能力在教育后显著高于教育前,P＜0.001;SCL-90症状自评量表教育前后无显著差异;医学应对方式量表中"解决问题"因子显著增高;教育后空腹血糖、餐后2h血糖指标显著降低.结论 糖尿病俱乐部的健康教育模式有利于帮助患者获得解决问题的知识与技能,建立健康行为,提高生活质量,提高疾病应对能力及治疗的依从性.     

医院门诊导诊台的发展

随着现代医疗卫生事业的进一步发展，医学模式也发生了根本性的改变．从原来“以疾病为中心”的生物医学模式转变为“以病人为中心”的生物、社会、心理医学模式。医院作为治病救人的机构，在医疗服务创新变革中更应首当其冲。“以病人为中心”的原则应强调医患沟通，注重人文思想．大力提倡人性化服务。在医疗服务过程中应关心病人生活条件、社会环境及疾病产生过程中病人的心理状态。医院为了提高服务质量，先后应运而生各种服务措施，门诊建立导诊台就是其中之一。     

气道神经鞘瘤1例

目的 提高对气道神经鞘瘤的认识,减少对该病的误诊和漏诊.方法 回顾我院收治的1例气道神经鞘瘤患者的病历资料,探讨对该病的诊断及病变特点.结果 患者反复活动后气促1年,肺功能正常,胸部CT提示气道肿物.气管镜活检病理示气道慢性炎症.气管切开行肿物消融术,病理诊断为神经鞘瘤.结论 气道神经鞘瘤临床表现不特异,不易早期诊断,临床易漏诊延误诊断,手术切除仍是治疗气道神经鞘瘤最有效的方法.     

体脂率对继发不育男性精液质量及体外受精结局的影响

目的探究男性体脂率对继发不育患者精液质量及体外受精结局的影响。方法采用历史性队列研究方法分析2016年1月至2018年1月就诊于潍坊医学院附属医院生殖医学中心的1 853名继发不育的男性。根据体脂率(BFP)分为低脂肪组(BFP15%,n=90)、普通组(15%≤BFP20%,n=458)、轻度肥胖组(20%≤BFP25%,n=765)、肥胖组(BFP≥25%,n=540),收集各组患者的精液常规参数及精浆锌(ZN)浓度化验指标,计算各组受精率、优质胚胎率以及精子低渗肿胀试验(HOS)、精浆弹性硬蛋白酶(PMN)正常比例,分析各组间差异,并对各项参数间的关系进行皮尔逊相关性分析。通过多元逐步回归分析得出影响受精率、优质胚胎率及精子前向运动百分率(PR)的主要因素。结果 (1)低脂肪组优质胚胎率、精液量均显著低于其余三组(P0.05);肥胖组受精率显著低于其余三组(P0.05);肥胖组PR、精子活动率显著低于普通组(P0.05);轻度肥胖组、肥胖组HOS正常比例显著低于普通组(P0.05)。(2)相关性分析表明,受精率与精液量呈负相关,与精子浓度、精子形态呈正相关(P0.05);优质胚胎率与精子浓度、PR、精子活动率、精子形态、精浆锌浓度呈正相关(P0.05);BFP与精液量呈负相关(P0.05)。(3)多元回归分析显示,受精率的独立影响因素为年龄、非前向运动精子百分率(NP)、精子浓度、精液量(P0.05);优质胚胎率的独立影响因素为年龄、HOS、精子浓度(P0.05);PR的独立影响因素为BFP、精子活动率、NP、HOS、年龄、体重(P0.05)。结论体脂率过高或者过低,均会对精液质量及体外受精结局产生不良影响,此可能为其不育的原因之一。     

老年人结肠镜检查肠道准备不良影响因素的Meta分析

目的分析老年人结肠镜检查肠道准备不良的影响因素。方法检索中外文数据库,包括:PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Medline、Web of science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网。按文献纳入排除标准进行筛查,评估纳入文献质量,提取数据资料,使用RevMan5.3和Stata12.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献,累计进行结肠镜检查的老年人1519例,肠道准备不良共537例(35.35%)。Meta分析结果显示,体重指数(BMI)≥30 kg/m 2、腹部手术、末次排黄水便、便秘是肠道准备不良的影响因素(P<0.05);饮食类型(素型)、服药(泻药)准确、活动是肠道准备不良的保护因素(P<0.05)。结论BMI≥30 kg/m 2、有腹部手术史、末次排黄水便、便秘的老年人在进行结肠镜检查时更容易发生肠道准备不良。     

门诊注射病人的护理要点

门诊注射面对全院不同的专科、病情、药物以及不同年龄、性别、服务方式（住院病人注射可卧床），如何做好病人各方面护理，直接影响到患者的疗效及晕针、反应现象，也标志着医院服务质量，医护人员形象。1．心理护理，解除病入疼痛到医院就诊病人本来心理就充满恐惧，如再接受注射治疗，其心理紧张状态尤为严重。为了解除病人因情绪紧张产生心理压力造成对注射疼痛的惧怕，护士应保持良好的仪态，热情的态度让病人对你充满信任感。在为病人注射前给病人讲明治疗目的及药物疼痛的程度，使病人心理有所准备。为此我们还通过与病人交谈，分散…     

前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病45例临床观察

目的：为探讨前列腺素E1对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法：80例2型糖尿病肾病（Ⅲ期）患者随机分为治疗组45例，对照组35例，两组均采用西药对症处理，饮食控制，在此基础上治疗组给予前列腺素E1治疗，连续治疗观察1个疗程（2周），结果：本资料显示，治疗组的血液流变学，有关肾脏生化检查指标改善，均优于对照组（P＜0．05或P＜0．01），结论：本资料表明通过改善肾小球微循环的药可以降低尿白蛋白，有效延缓或终止早期糖尿病肾病的发展。     

医养结合型养老机构老年人安全管理评价指标体系的构建

目的 构建医养结合型养老机构老年人安全管理的评价指标体系。方法 在安全文化、行为安全2-4模型基础上结合WRS（物理-事理-人理）管理方法论,采用文献调查法、专家小组讨论、德尔菲专家函询法,确立指标体系,应用层次分析法确定指标权重。结果 26名专家完成专家咨询,两轮函询问卷的有效回收率为85%和100%,权威系数为0.875,协调系数分别为0.220,最终确定包含3个一级指标,13个二级指标,36个三级指标;一级指标赋值权重最高的是人理（0.376）,最低的为物理（0.290）。结论 构建了医养结合型养老机构老年人安全管理评价指标,为养老机构安全管理及民政部门进行安全考核提供依据。     

肥胖型多囊卵巢综合征不孕女性心理韧性调查及影响因素分析

目的:调查肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性的心理韧性水平,分析其影响因素,为提高患者心理韧性水平提供理论依据。方法:采用横断面调查法,采用心理韧性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表(SSRS)、医学应对问卷(MCMQ)、纽芬兰大学幸福度量表(MUNSH)以及一般资料调查表对294例肥胖型PCOS患者进行问卷调查。结果:本组患者心理韧性得分为(61. 86±14. 60)分,低于国内常模水平;心理韧性得分在不同年龄分组、结婚年限分组、流产次数、治疗周期次数上存在统计学差异(P 0. 05);相关性分析表明,患者的流产次数、治疗周期次数、屈服应对方式得分与心理韧性水平呈负相关(P 0. 05),社会支持总得分、主观支持、面对应对方式、回避应对方式、主观幸福感得分与心理韧性水平呈正相关(P 0. 05);多元回归分析显示,患者年龄、结婚年限、流产次数、治疗周期数、主观支持程度、应对方式、主观幸福感是影响心理韧性水平的主要因素,共同解释了肥胖型多囊卵巢综合征合并不孕症女性心理韧性50. 3%的变异。结论:肥胖型PCOS不孕女性心理韧性水平较低,医务人员在实施健康教育时应加强心理健康教育,以改善其心理韧性水平,保持积极的心理健康状态,以期取得良好的生殖治疗效果。